舒適護理對主動脈球囊反搏術后患者焦慮的影響

王碧倩

[摘要] 目的 探討舒適護理對主動脈球囊反搏術（IABP）后患者焦慮的影響。 方法 選擇2012年3月～2014年5月在本院CCU住院行IABP治療的45例危重冠心病患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組25例和對照組20例。對照組采取常規護理，實驗組在常規護理的基礎上增加舒適護理。比較兩組的焦慮程度變化情況、護理滿意度、不適情況等指標。 結果 實驗組護理后的SAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組護理后的SAS評分顯著優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組不適癥狀發生情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 舒適護理可顯著改善IABP后患者焦慮情況，提高護理滿意度，緩解患者不適，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 舒適護理；主動脈球囊反搏術；焦慮；影響

[中圖分類號] R654.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）09（b）-0142-03

Influence of comfort care after intra-aortic balloon pump on the patients with anxiety

WANG Bi-qian

Department of Cardiovascular Medicine，Xingang Central Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

[Abstract] Objective To explore the Influence of comfort care after intra-aortic balloon pump on the patients with anxiety. Methods 45 cases with coronary heart disease were randomly divided into experiment group（25 cases） and control group（20 cases）.The control group were cared by usual care，on the basis of the control group，the experiment group were cared by comfort care. The scores of SAS，nursing satisfaction，discomfort of two groups were compared. Results The scores of SAS in experiment group was better than that in control group，with statistical difference（P<0.05）；The nursing satisfaction in experiment group was better than that in control group，with statistical difference（P<0.05）；The discomfort in experiment group was better than that in control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Comfort care can significantly improve IABP patients with anxiety and nursing satisfaction，ease the discomfort of patients，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Comfort care；Intra-aortic balloon pump；Anxiety；Influence

臨床研究表明，危重癥冠心病患者因出現頑固性心絞痛、泵衰竭、心源性休克或低心排綜合征等情況，發生多器官功能衰竭，具有極高的死亡率。主動脈球囊反搏術（intra-aortic balloon pump，IABP）可改善冠狀動脈供血情況，增加心排出量和心、腦、腎動脈及周圍循環血流灌注以及尿量，有效降低死亡率。但IABP易造成患者的焦慮和不適感，通過舒適護理干預，可以有效改善術后患者的緊張焦慮及不適情況，提高患者心理、生理上的舒適感，利于患者康復?，F將本院舒適護理對IABP后患者焦慮的影響方面的研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年5月在本院CCU住院行IABP治療的危重冠心病患者45例作為研究對象，患者均符合以下病例入選標準。①急性心肌梗死：根據典型胸痛癥狀、心電圖動態變化、血清心肌酶譜和肌鈣蛋白的數據進行確診；②心源性休克：有基礎冠心病，有明顯末梢循環灌注不足如意識改變、皮膚濕冷、尿量<20 ml/h，收縮壓降低20%或低于80 mm Hg、持續時間超過30 min；③泵衰竭程度：按Killips分級達Ⅱ級以上；④冠狀動脈造影提示3支病變；⑤已行IABP治療。將入選患者隨機分為實驗組25例和對照組20例。其中實驗組中，男性14例，女性11例；年齡為42～58歲，平均（49.96±5.13）歲；疾病類型：急性心肌梗死伴心源性休克18例，心力衰竭7例。對照組中男性15例，女性10例；年齡為42～59歲，平均（50.22±5.87）歲；疾病類型：急性心肌梗死伴心源性休克17例，心力衰竭8例。兩組的性別、年齡、疾病類型等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進行對癥治療，采取IABP術。手術前，需要對多球囊管進行嚴格檢查，確保其不漏氣；檢查驅動，確保其正常。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理的基礎上增加舒適護理，具體內容如下。

1.2.1 環境的舒適護理 為患者創造良好的休養環境，以輕松、舒適為標準。已有研究顯示，良好的溫度、濕度、光線對于患者的康復具有一定作用。適宜的溫度、濕度可以緩解患者的心理壓力，改善患者的煩躁心情。護理人員在工作過程中，要輕說話、輕走路、輕操作、輕關門，以免影響患者的休息和休養；要經常對病房進行通風，保持室內溫度在24～28℃、室內濕度在50%～60%為宜[2]。

1.2.2 手術護理 IABP后，患者往往會出現傷口疼痛、腰酸背痛、雙下肢發麻、血腫等情況，因此需要進行舒適護理，以緩解不適癥狀。對于出現傷口疼痛的患者，可讓患者取仰臥位，將頭部抬高約30°，降低因體位改變而使氣囊導管移動等引起的傷口疼痛情況[3]。對于出現腰酸背痛、肌肉緊張的患者，需要對其進行舒適按摩護理，或對患者腰部進行肌肉按摩，或讓患者依靠背部軟枕等緩解疼痛，也可以進行局部按摩，以減少患者疼痛感。對于活動受限的患者，護理人員要耐心對其講解受限的原因，受限的重要性和必要性，讓患者能夠接受和理解活動受限；幫助患者適應下肢制動的體位，提高患者的舒適感。對傷口包扎感覺不舒服的患者，護理人員要向患者講解為何包扎，需要包扎多長時間，讓患者能夠接受，并囑咐患者進行深呼吸，放松軀體，以緩解不適感。對于出現出血、血腫的患者，要嚴密觀察患者穿刺側足背動脈搏動情況，觀察患者肢體顏色，測量患者體溫等。對患者進行翻身護理時，要向患者解釋清楚，護理人員協助患者完成翻身，盡量減少穿刺部位出血情況的發生；另外，還需要向患者解釋為何會發生出血、血腫等，以緩解患者緊張的心理狀況。

1.2.3 心理的舒適護理 患者由于發病會導致心理緊張、抑郁，而IABP治療需要持續幾天，因此會加重患者的抑郁、煩躁情緒[4]。對患者進行細致入微的心理護理，根據其不同個性特征，進行針對性的心理護理，緩解患者的緊張壓力，每天和患者進行溝通和交流，了解患者心中的疑慮，為患者解答疑慮，改善患者的抑郁、緊張等情緒，提高患者治療康復的信心[5]。

1.2.4 生活的舒適護理 IABP結束后，患者需臥床休息1個月左右，因此護理人員需要幫助患者完成日常生活的各項活動，為患者鋪好床單，保持干凈衛生的休息環境；對患者進行口腔護理、皮膚護理等，幫助患者進食，盡量滿足患者的各種生活需求，以提高患者的舒適感[6]。

1.2.5 睡眠的舒適護理 患者由于在新的環境中會產生臥位不適、視覺不適等情況，這些都會對其睡眠情況造成影響。護理人員要創造適合患者的睡眠環境，減少對患者的刺激，做好各種減噪工作，保證患者充足的睡眠和良好的睡眠質量[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的焦慮程度變化情況、護理滿意度、不適情況等指標。焦慮情況評分（SAS）為術后第5 d進行評價，分值越高患者焦慮越嚴重[8]。護理滿意度分為滿意、一般、不滿意，護理滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，記數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后SAS評分的比較

實驗組護理后的SAS評分顯著優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理后的SAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護理干預前后SAS評分的比較（分，x±s）

與護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

2.2 兩組護理滿意度的比較

實驗組護理滿意率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組不適癥狀發生情況的比較

實驗組患者不適癥狀發生情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組不適癥狀發生情況的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

IABP通過對反搏球囊的充放氣，使得主動脈內舒張壓得到增加，進而改善冠狀動脈供血情況，降低左心室后負荷[10]。當心肌收縮力不變的時候，可以增加心排出量和心、腦、腎動脈及周圍循環血流灌注以及尿量，改善心肌耗氧量，對機體功能有良好的改善作用，可以有效降低死亡率[9]。但是IABP后患者經常表現出焦慮、恐懼等情況，影響治療效果。IABP后，患者需要臥床，對肢體活動進行限制，這使得患者出現不舒適情況。行IABP的患者，由于對手術不了解，且術后活動受限，會對術后恢復情況產生懷疑，擔心生活不能自理，這使得患者產生焦慮、恐懼的心理。已有研究表明，過度的緊張會使得神經內分泌系統釋放兒茶酚胺，進而改變機體的心率和血壓，不利于患者康復[11]。本研究結果顯示，經舒適護理后，患者的焦慮情況得到有效改善，提高了患者的舒適程度?；颊呓箲]嚴重的情況會影響到睡眠質量，舒適護理針對患者睡眠情況進行針對性的護理，對于保障患者充足和高質量的睡眠具有重要作用。舒適護理后，患者睡眠質量得到改善，可以改善機體相關生命體征、指標，減少患者的焦慮情況。另外，IABP患者術后易發生穿刺口出血、血腫等情況，這也是增加患者焦慮感，影響患者舒適度的重要原因。本研究結果顯示，通過舒適護理，患者的術后焦慮和不適情況顯著改善[12]。

綜上所述，舒適護理可顯著改善IABP后患者焦慮情況，提高護理滿意度，緩解患者不適，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鄧彩紅.主動脈內球囊反搏術的護理進展[J].當代護士·?？瓢?，2013，（9）：14-16.

[2] 溫利方，梁慧心，于紅靜.主動脈球囊反搏術后并發癥原因分析及其對策[J].血栓與止血學，2011，17（5）：226-227.

[3] 林紫云.主動脈內球囊反搏術后的護理[J].臨床醫學工程，2011，18（11）：1776-1778.

[4] 劉玉珍.護理干預在主動脈內球囊反搏術后患者中的應用[J].當代護士·學術版，2012，（3）：37-38.

[5] 許燕莉，羅美宜，許永霞.舒適護理在主動脈內球囊反搏術后患者中的應用[J].現代臨床護理，2012，11（4）：61-63.

[6] 任麗娜，翟鑫，李俊風，等.床邊行主動脈球囊反搏術的配合及護理[J].東南國防醫藥，2012，14（4）：362-363.

[7] 盧玫瑰，林志紅，吳新寶.舒適護理對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中國現代醫生，2013， 51（34）：126-128.

[8] 席愛雪，郭曉萍.預見性護理在經主動脈球囊反搏術中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志，2013，15（6）：659-660.

[9] 紀曉芳，徐大勇.主動脈球囊反博術后的護理[J].中國衛生產業，2012，（33）：33.

[10] 狄曉琴，錢億超.主動脈內球囊反搏的術后護理體會[J].吉林醫學，2013，34（5）：962-963.

[11] 張致霞.主動脈球囊內反搏術病人置管期間的護理[J].全科護理，2011，9（18）：1633-1634.

[12] 馬玲玲，亢君.主動脈內球囊反搏的護理[J].護理學雜志，2007，22（3）：79-81.

（收稿日期：2014-07-24 本文編輯：祁海文）

1.2 方法

所有患者均進行對癥治療，采取IABP術。手術前，需要對多球囊管進行嚴格檢查，確保其不漏氣；檢查驅動，確保其正常。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理的基礎上增加舒適護理，具體內容如下。

1.2.1 環境的舒適護理 為患者創造良好的休養環境，以輕松、舒適為標準。已有研究顯示，良好的溫度、濕度、光線對于患者的康復具有一定作用。適宜的溫度、濕度可以緩解患者的心理壓力，改善患者的煩躁心情。護理人員在工作過程中，要輕說話、輕走路、輕操作、輕關門，以免影響患者的休息和休養；要經常對病房進行通風，保持室內溫度在24～28℃、室內濕度在50%～60%為宜[2]。

1.2.2 手術護理 IABP后，患者往往會出現傷口疼痛、腰酸背痛、雙下肢發麻、血腫等情況，因此需要進行舒適護理，以緩解不適癥狀。對于出現傷口疼痛的患者，可讓患者取仰臥位，將頭部抬高約30°，降低因體位改變而使氣囊導管移動等引起的傷口疼痛情況[3]。對于出現腰酸背痛、肌肉緊張的患者，需要對其進行舒適按摩護理，或對患者腰部進行肌肉按摩，或讓患者依靠背部軟枕等緩解疼痛，也可以進行局部按摩，以減少患者疼痛感。對于活動受限的患者，護理人員要耐心對其講解受限的原因，受限的重要性和必要性，讓患者能夠接受和理解活動受限；幫助患者適應下肢制動的體位，提高患者的舒適感。對傷口包扎感覺不舒服的患者，護理人員要向患者講解為何包扎，需要包扎多長時間，讓患者能夠接受，并囑咐患者進行深呼吸，放松軀體，以緩解不適感。對于出現出血、血腫的患者，要嚴密觀察患者穿刺側足背動脈搏動情況，觀察患者肢體顏色，測量患者體溫等。對患者進行翻身護理時，要向患者解釋清楚，護理人員協助患者完成翻身，盡量減少穿刺部位出血情況的發生；另外，還需要向患者解釋為何會發生出血、血腫等，以緩解患者緊張的心理狀況。

1.2.3 心理的舒適護理 患者由于發病會導致心理緊張、抑郁，而IABP治療需要持續幾天，因此會加重患者的抑郁、煩躁情緒[4]。對患者進行細致入微的心理護理，根據其不同個性特征，進行針對性的心理護理，緩解患者的緊張壓力，每天和患者進行溝通和交流，了解患者心中的疑慮，為患者解答疑慮，改善患者的抑郁、緊張等情緒，提高患者治療康復的信心[5]。

1.2.4 生活的舒適護理 IABP結束后，患者需臥床休息1個月左右，因此護理人員需要幫助患者完成日常生活的各項活動，為患者鋪好床單，保持干凈衛生的休息環境；對患者進行口腔護理、皮膚護理等，幫助患者進食，盡量滿足患者的各種生活需求，以提高患者的舒適感[6]。

1.2.5 睡眠的舒適護理 患者由于在新的環境中會產生臥位不適、視覺不適等情況，這些都會對其睡眠情況造成影響。護理人員要創造適合患者的睡眠環境，減少對患者的刺激，做好各種減噪工作，保證患者充足的睡眠和良好的睡眠質量[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的焦慮程度變化情況、護理滿意度、不適情況等指標。焦慮情況評分（SAS）為術后第5 d進行評價，分值越高患者焦慮越嚴重[8]。護理滿意度分為滿意、一般、不滿意，護理滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，記數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后SAS評分的比較

實驗組護理后的SAS評分顯著優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理后的SAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護理干預前后SAS評分的比較（分，x±s）

與護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

2.2 兩組護理滿意度的比較

實驗組護理滿意率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組不適癥狀發生情況的比較

實驗組患者不適癥狀發生情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組不適癥狀發生情況的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

IABP通過對反搏球囊的充放氣，使得主動脈內舒張壓得到增加，進而改善冠狀動脈供血情況，降低左心室后負荷[10]。當心肌收縮力不變的時候，可以增加心排出量和心、腦、腎動脈及周圍循環血流灌注以及尿量，改善心肌耗氧量，對機體功能有良好的改善作用，可以有效降低死亡率[9]。但是IABP后患者經常表現出焦慮、恐懼等情況，影響治療效果。IABP后，患者需要臥床，對肢體活動進行限制，這使得患者出現不舒適情況。行IABP的患者，由于對手術不了解，且術后活動受限，會對術后恢復情況產生懷疑，擔心生活不能自理，這使得患者產生焦慮、恐懼的心理。已有研究表明，過度的緊張會使得神經內分泌系統釋放兒茶酚胺，進而改變機體的心率和血壓，不利于患者康復[11]。本研究結果顯示，經舒適護理后，患者的焦慮情況得到有效改善，提高了患者的舒適程度?；颊呓箲]嚴重的情況會影響到睡眠質量，舒適護理針對患者睡眠情況進行針對性的護理，對于保障患者充足和高質量的睡眠具有重要作用。舒適護理后，患者睡眠質量得到改善，可以改善機體相關生命體征、指標，減少患者的焦慮情況。另外，IABP患者術后易發生穿刺口出血、血腫等情況，這也是增加患者焦慮感，影響患者舒適度的重要原因。本研究結果顯示，通過舒適護理，患者的術后焦慮和不適情況顯著改善[12]。

綜上所述，舒適護理可顯著改善IABP后患者焦慮情況，提高護理滿意度，緩解患者不適，值得臨床推廣應用。

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[3] 林紫云.主動脈內球囊反搏術后的護理[J].臨床醫學工程，2011，18（11）：1776-1778.

[4] 劉玉珍.護理干預在主動脈內球囊反搏術后患者中的應用[J].當代護士·學術版，2012，（3）：37-38.

[5] 許燕莉，羅美宜，許永霞.舒適護理在主動脈內球囊反搏術后患者中的應用[J].現代臨床護理，2012，11（4）：61-63.

[6] 任麗娜，翟鑫，李俊風，等.床邊行主動脈球囊反搏術的配合及護理[J].東南國防醫藥，2012，14（4）：362-363.

[7] 盧玫瑰，林志紅，吳新寶.舒適護理對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中國現代醫生，2013， 51（34）：126-128.

[8] 席愛雪，郭曉萍.預見性護理在經主動脈球囊反搏術中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志，2013，15（6）：659-660.

[9] 紀曉芳，徐大勇.主動脈球囊反博術后的護理[J].中國衛生產業，2012，（33）：33.

[10] 狄曉琴，錢億超.主動脈內球囊反搏的術后護理體會[J].吉林醫學，2013，34（5）：962-963.

[11] 張致霞.主動脈球囊內反搏術病人置管期間的護理[J].全科護理，2011，9（18）：1633-1634.

[12] 馬玲玲，亢君.主動脈內球囊反搏的護理[J].護理學雜志，2007，22（3）：79-81.

（收稿日期：2014-07-24 本文編輯：祁海文）

1.2 方法

所有患者均進行對癥治療，采取IABP術。手術前，需要對多球囊管進行嚴格檢查，確保其不漏氣；檢查驅動，確保其正常。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理的基礎上增加舒適護理，具體內容如下。

1.2.1 環境的舒適護理 為患者創造良好的休養環境，以輕松、舒適為標準。已有研究顯示，良好的溫度、濕度、光線對于患者的康復具有一定作用。適宜的溫度、濕度可以緩解患者的心理壓力，改善患者的煩躁心情。護理人員在工作過程中，要輕說話、輕走路、輕操作、輕關門，以免影響患者的休息和休養；要經常對病房進行通風，保持室內溫度在24～28℃、室內濕度在50%～60%為宜[2]。

1.2.2 手術護理 IABP后，患者往往會出現傷口疼痛、腰酸背痛、雙下肢發麻、血腫等情況，因此需要進行舒適護理，以緩解不適癥狀。對于出現傷口疼痛的患者，可讓患者取仰臥位，將頭部抬高約30°，降低因體位改變而使氣囊導管移動等引起的傷口疼痛情況[3]。對于出現腰酸背痛、肌肉緊張的患者，需要對其進行舒適按摩護理，或對患者腰部進行肌肉按摩，或讓患者依靠背部軟枕等緩解疼痛，也可以進行局部按摩，以減少患者疼痛感。對于活動受限的患者，護理人員要耐心對其講解受限的原因，受限的重要性和必要性，讓患者能夠接受和理解活動受限；幫助患者適應下肢制動的體位，提高患者的舒適感。對傷口包扎感覺不舒服的患者，護理人員要向患者講解為何包扎，需要包扎多長時間，讓患者能夠接受，并囑咐患者進行深呼吸，放松軀體，以緩解不適感。對于出現出血、血腫的患者，要嚴密觀察患者穿刺側足背動脈搏動情況，觀察患者肢體顏色，測量患者體溫等。對患者進行翻身護理時，要向患者解釋清楚，護理人員協助患者完成翻身，盡量減少穿刺部位出血情況的發生；另外，還需要向患者解釋為何會發生出血、血腫等，以緩解患者緊張的心理狀況。

1.2.3 心理的舒適護理 患者由于發病會導致心理緊張、抑郁，而IABP治療需要持續幾天，因此會加重患者的抑郁、煩躁情緒[4]。對患者進行細致入微的心理護理，根據其不同個性特征，進行針對性的心理護理，緩解患者的緊張壓力，每天和患者進行溝通和交流，了解患者心中的疑慮，為患者解答疑慮，改善患者的抑郁、緊張等情緒，提高患者治療康復的信心[5]。

1.2.4 生活的舒適護理 IABP結束后，患者需臥床休息1個月左右，因此護理人員需要幫助患者完成日常生活的各項活動，為患者鋪好床單，保持干凈衛生的休息環境；對患者進行口腔護理、皮膚護理等，幫助患者進食，盡量滿足患者的各種生活需求，以提高患者的舒適感[6]。

1.2.5 睡眠的舒適護理 患者由于在新的環境中會產生臥位不適、視覺不適等情況，這些都會對其睡眠情況造成影響。護理人員要創造適合患者的睡眠環境，減少對患者的刺激，做好各種減噪工作，保證患者充足的睡眠和良好的睡眠質量[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的焦慮程度變化情況、護理滿意度、不適情況等指標。焦慮情況評分（SAS）為術后第5 d進行評價，分值越高患者焦慮越嚴重[8]。護理滿意度分為滿意、一般、不滿意，護理滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，記數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后SAS評分的比較

實驗組護理后的SAS評分顯著優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理后的SAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護理干預前后SAS評分的比較（分，x±s）

與護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

2.2 兩組護理滿意度的比較

實驗組護理滿意率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組不適癥狀發生情況的比較

實驗組患者不適癥狀發生情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組不適癥狀發生情況的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

IABP通過對反搏球囊的充放氣，使得主動脈內舒張壓得到增加，進而改善冠狀動脈供血情況，降低左心室后負荷[10]。當心肌收縮力不變的時候，可以增加心排出量和心、腦、腎動脈及周圍循環血流灌注以及尿量，改善心肌耗氧量，對機體功能有良好的改善作用，可以有效降低死亡率[9]。但是IABP后患者經常表現出焦慮、恐懼等情況，影響治療效果。IABP后，患者需要臥床，對肢體活動進行限制，這使得患者出現不舒適情況。行IABP的患者，由于對手術不了解，且術后活動受限，會對術后恢復情況產生懷疑，擔心生活不能自理，這使得患者產生焦慮、恐懼的心理。已有研究表明，過度的緊張會使得神經內分泌系統釋放兒茶酚胺，進而改變機體的心率和血壓，不利于患者康復[11]。本研究結果顯示，經舒適護理后，患者的焦慮情況得到有效改善，提高了患者的舒適程度?；颊呓箲]嚴重的情況會影響到睡眠質量，舒適護理針對患者睡眠情況進行針對性的護理，對于保障患者充足和高質量的睡眠具有重要作用。舒適護理后，患者睡眠質量得到改善，可以改善機體相關生命體征、指標，減少患者的焦慮情況。另外，IABP患者術后易發生穿刺口出血、血腫等情況，這也是增加患者焦慮感，影響患者舒適度的重要原因。本研究結果顯示，通過舒適護理，患者的術后焦慮和不適情況顯著改善[12]。

綜上所述，舒適護理可顯著改善IABP后患者焦慮情況，提高護理滿意度，緩解患者不適，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鄧彩紅.主動脈內球囊反搏術的護理進展[J].當代護士·?？瓢?，2013，（9）：14-16.

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（收稿日期：2014-07-24 本文編輯：祁海文）