觀察母乳喂養對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響

劉春鳳

雙鴨山市人口和計劃生育技術服務站,黑龍江雙鴨山 155100

觀察母乳喂養對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響

劉春鳳

雙鴨山市人口和計劃生育技術服務站,黑龍江雙鴨山 155100

目的探究妊娠期糖尿?。℅DM)母親進行母乳喂養是否可以使子代兒童期的超重風險性得到降低。方法隨機選取2008年1月—2009年1月妊娠期糖尿病母親子代30例，征求患者意見后分成對照組和觀察組進行隨訪觀察，其中對照組GDM母親子代采用人工喂養方法，觀察組GDM母親子代采用的是純母乳喂養方法，利用logistic回歸分析在嬰兒出生后3個月內采用母乳喂養方法和母乳喂養持續時間對兩組GDM子代的體重變化情況的影響。結果矯正了孕期增重、孕前BMI、性別、出生體重、孕期血糖水平、年齡、父親體重等混雜因素后，觀察組GDM子代兒童期超重發生風險比對照組子代低，且出生后6個月內隨著母乳喂養的時間越長，GDM子代超重發生風險越低。結論出生6個月內，延長對GDM子代進行母乳喂養能夠降低其兒童期超重的風險，出生超過6個月后，延長母乳喂養時間可能達不到降低GDM子代兒童期超重風險的作用。

母乳喂養；妊娠期糖尿病母親；子代兒童期；超重

為了探究妊娠期糖尿病母親對子代進行母乳喂養能否將子代兒童期的超重風險降低，該院隨機選取2013年1月—2014年1月30例GDM母親子代進行隨訪，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月—2009年1月的30例GDM母親及其子代進行隨訪觀察，所有病例符合GDM診斷標準，并且均為孕35周前確診的GDM單胎妊娠病例。GDM母親的平均年齡為28歲，胎齡均小于38周，子代出生身體各項指標均正常，子代中男17例，女13例，全部GDM母親及其子代一般臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 子代隨訪2013年11月—2014年10月對這30例GDM母親、子代進行電話隨訪，獲取GDM子代身高、體重和疾病發生情況的信息，并詳細調查GDM母親在0～3個月、4～6個月以及＞6月內對子代的喂養情況。

1.2.2 不同喂養方式分為兩種喂養方式：對照組采用的是人工喂養的方式，就是完全通過配方奶來對GDM子代進行喂養；觀察組采用的是純母乳喂養，就是只采用母乳喂養方式，不給GDM子代提供任何配方奶、果汁等其他食物[1]。

1.2.3 對兒童超重及肥胖的診斷標準按照國家兒童超重標準來進行界定：對于男、女GDM子代超重的界定分別為其BMI≥同齡兒童BMI的82.0、87.4百分位，男GDM子代肥胖界定是BMI≥同齡兒童的96.3、98百分位。

1.4 統計方法

利用SPSS16.0統計軟件來分析數據，采用LSD法進行組間比較，計數資料用（±s)表示，對GDM子代進行母乳喂養與其超重風險的關系分析用logistic回歸分析方法，其差異有統計學意義。

2 結果

觀察組15例GDM子代中，5例0～3個月采用母乳喂養的GDM子代中有1例GDM子代超重，身高、患病情況均在正常范圍內；5例0～6個月采用母乳喂養沒有超重現象,身高、患病情況均在正常范圍內；5例在＞6個月采用母乳喂養沒有超重現象，身高、患病情況均在正常范圍內；而對照組15例GDM子代中有7例GDM子代超重，3例身高發育不正常，4例身體較弱，經?；疾?；進行母乳喂養的GDM子代兒童期超重風險均小于人工喂養的GDM子代，且0～6個月純母乳喂養的GDM子代超重風險低于0～3個月純母乳喂養的GDM子代，孩子出生超過6個月后，母乳喂養時間的延長與GDM子代兒童期超重不相關，所有臨床資料差異有統計學意義。對照組GDM子代與觀察組GDM子代肥胖發生率與母乳喂養不相關，差異無統計學意義。觀察組GDM子代母乳喂養具體數據分析結果如表1。

表1 母乳喂養GDM母親及其子代特征比較（±s）

表1 母乳喂養GDM母親及其子代特征比較（±s）

0～3個月（n=5)0～6個月（n=5)＞6個月（n=5)母親孕前體重（kg)孕期增重（kg/m2)子代胎齡出生體重（g)出生身長（cm)隨訪年齡（歲)男性54±8 20.6±3.6 55±7 20.8±2.6 56±8 22.5±2.8 38.6±0.8 38.6±1.0 3218±402 3.2±12 36（46.9) 38.8±1.0 38.8±0.9 3240±412 3.0±1.4 36（44.2) 39.0±1.0 38.9±0.9 3270±416 3.4±1.2 90（50)

3 討論

母乳喂養與超重及肥胖風險降低依然存在相關性，特別是在嬰兒期進行純母乳喂養的情況下，兒童超重及肥胖發生風險會隨著純母乳喂養的時間增長而降低[2]。因此，該研究對母乳喂養對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響進行了探討。

[1]魏素花,張健,葉曉東.妊娠期糖尿病對母嬰影響的分析[J].中國優生與遺傳雜志,2010,9(10)∶32-33.

[2]常利利,嚴超英,武輝,等.糖尿病母親新生兒早期常見并發癥及其管理[J].中國婦幼保健,2008,21(7)∶57-58.

R174

A

1672-4062（2015）03（b）-0235-01

2014-12-20)

劉春鳳（1972-)，女，黑龍江樺川人，本科，主治醫師，主要從事婦產科（計劃生育門診)。