中醫補氣活血法治療冠心病的療效觀察

郜仁濤（河南省新鄉市市直機關醫院中醫科，河南 新鄉 453003）

中醫補氣活血法治療冠心病的療效觀察

郜仁濤
（河南省新鄉市市直機關醫院中醫科，河南 新鄉 453003）

目的 分析中醫補氣活血法治療冠心病的療效。方法 選取2013年9月～2014年8月我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組采取西醫常規治療，觀察組在此基礎上采取中醫補氣活血法治療。對兩組患者的療效、血脂血液流變學變化情況進行記錄與分析。結果 觀察組療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂血液流變學改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病患者在西醫常規治療的基礎上采取中醫補氣活血法治療能取得顯著的療效，可有效改善患者臨床癥狀，且安全性較高，值得推廣。

補氣活血法；冠心??；阿司匹林

冠心病是臨床上一種較為常見的疾病，該疾病的治療以西醫為主，雖然能取得短期療效，但是也存在很多方面的不足。本文對47例冠心病患者采取中醫補氣活血法治療，發現療效良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，所有患者均符合冠心病的西醫臨床診斷標準，并符合《中藥新藥臨床研究指導原則》的中醫診斷標準，經中醫辯證分型為胸痹-氣虛血瘀型，其中男61例，女33例，年齡40～82歲，平均年齡（57.3±4.2）歲。將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取西醫常規治療，主要治療方案為：單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19991039）口服，40 mg/次，1次/d；他汀類藥物（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258）口服，10 mg/次，1次/晚［1］；同時給予美托洛爾12.5～25 mg/次，2次/d。觀察組在此基礎上加用中醫補氣活血法治療，組方：枳殼10 g，香附10 g，紅花6 g，郁金10 g，茯神10 g，川芎10 g，桂枝10 g，當歸15 g，黃芪15 g，薤白10 g，丹參10 g［2］，水煎成濃汁，1劑/d，150 ml/次，分早晚兩次口服。兩組患者均以2個月為1個療程，連續治療1個療程后觀察兩組患者療效及血脂血液流變學變化情況。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀及體征基本消失或顯著改善，動態心電圖檢查基本無異常；有效：臨床癥狀及體征有所好轉，動態心電圖檢查結果顯示存在異常；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組顯效27例（57.45%），有效18例（38.30%），無效2例（4.26%），總有效率為95.74%；對照組顯效18例（38.3%），有效20例（42.55%），無效9例（19.15%），總有效率為80.85%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂血液流變學改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應比較

兩組患者在治療期間未發生嚴重不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是心內科一種較為常見的多發疾病，其可能是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔阻塞狹窄，從而導致心肌局部缺血缺氧而誘發的一系列綜合征［3］。冠心病患者的主要臨床癥狀為心前區壓榨性疼痛、心悸、胸悶及氣促等，其極易造成心肌梗死，嚴重威脅患者的生命健康，因而如何對其采取科學有效的治療尤為重要［4］。

中醫學認為冠心病屬于“胸痹”、“心痛”范疇，其主要的病機為胸陽不振，有虛實兩端，實證多是由于寒凝、痰濁、氣滯、血瘀等阻滯經絡，不通則痛；虛證為氣血陰陽虧虛，血脈失養，不榮則痛。本文從氣血兩虛討論，中醫補氣活血法組方由多味中藥組成，其中川芎、當歸、黃芪等具有通絡化瘀之效，枳殼、香附、紅花、丹參等具有溫通心脈、行氣活血之功效，而茯神、郁金等具有寧心安神的作用［5］。補氣活血法組方具有溫通心脈、益氣補血、行氣活血之功效，從而可實現補通兼施、補而不滯、通而不散之效果。不僅如此，現代藥理學研究表明，丹參中的有效成分能夠有效降低機體心肌耗氧量，進一步增加機體的心臟血液灌注量［6］；當歸中的有效成分阿魏酸能夠對機體中的自由基發揮有效的清除作用，并且能有效發揮抗血小板、抗氧化的作用；川芎經藥理學證實可以降低機體中的血液黏稠度，進而有效改善血流動力學指標［7］。

本次研究中，觀察組總有效率為95.74%顯著優于對照組的80.85%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂血液流變學改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對冠心病患者在西醫常規治療的基礎上配合中醫補氣活血法進行治療能取得顯著的療效，可有效改善患者臨床癥狀，且安全性較高，值得推廣。

［1］ 孫玉艷，殷洪偉.中醫補氣活血法治療冠心病的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，15:679-680.

［2］ 金克榮.探討運用中醫補氣活血法治療冠心病的療效［J］.內蒙古中醫藥，2013，19:40-41.

［3］ 張立群.對冠心病患者行中醫補氣活血法治療的療效分析［J］.中國實用醫藥，2014，08:162-163.

［4］ 劉 林.探討運用中醫補氣活血法治療冠心病的療效［J］.內蒙古中醫藥，2013，33:21.

［5］ 梁麗珍.中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中應用的價值［J］.中外醫療，2014，30:159-160.

［6］ 顏湘華，劉紅麗，胡運蓮.補氣活血法治療冠心病的臨床觀察［J］.中國保健營養，2012，08:763-764.

［7］ 何先鵬.中醫補氣活血法治療冠心病的臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2012，10:70-71.

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ISSN.2095-6681.2015.12.068.02