中草藥熏蒸在非層流消毒供應中心空氣消毒中的應用進展

袁 睿

湖北省中山醫院，武漢 430030

中草藥熏蒸在非層流消毒供應中心空氣消毒中的應用進展

袁 睿

湖北省中山醫院，武漢 430030

消毒供應中心是一個對空氣質量有著特殊要求的部門場所，消毒供應中心空氣潔凈度直接影響無菌物品的無菌要求，目前世界發達國家和國內大醫院多采用層流空氣凈化無菌儲物間，但由于安裝與使用層流裝置的費用昂貴，在我國現有條件下尚難普及，國內大部分中小醫院消毒供應中心仍屬于非層流消毒供應中心無菌物品儲物間。目前常用的非層流消毒方法包括：①物理消毒法[1]，即利用物理手段，如通風換氣及光、電、聲、射線、臭氧等抑制空氣中微生物生長繁殖的方法；②化學消毒法[2]，即采用化學物質作用于微生物，使微生物蛋白質變性從而殺滅病原體達到消毒目的的方法。中草藥熏蒸消毒法是化學消毒法中的一種。有研究[3]證明，純中藥熏劑或噴霧劑都可以有效殺滅空氣中細菌繁殖體，實際應用效果與紫外線無明顯差異。近年來，關于中草藥熏蒸消毒法在非層流消毒中的應用備受關注，現將中草藥熏蒸在空氣消毒中的研究歸納如下。

1 中藥單味藥在空氣消毒中的應用

1.1 蒼術

蒼術性溫，味辛、苦，有燥濕健脾，祛風散寒的功效?，F代研究[4]表明，蒼術主要含揮發油，油中主含蒼術醇。有研究[5]表明，在關閉門窗的房間內，以5 g/m3的中藥蒼術煙熏劑點燃30 min燃盡，在熏蒸2 h后可使室內空氣中細菌總數由消毒前的477 cfu/m3降低到41 cfu/m3；4 h后，細菌總數有所回升，但仍保持在81 cfu/m3。

1.2 艾葉

艾葉性溫，味辛、苦，有溫經止血，散寒調經，安胎的作用?，F代研究[4]表明，艾葉化學成分主要為揮發油、倍半萜類、環木菠烷型三萜及黃酮類，對炭疽桿菌、溶血鏈球菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、真菌等有不同程度抑制作用，此外，對腺病毒、鼻病毒、皰疹病毒、流感病毒等亦有抑制作用。有研究[6]表明，將艾葉1 g/m3放入瓷盆內點燃，無需燃燒成火苗，只需不斷產生煙霧狀氣體，反復多次，直至燃燒成灰燼后測空氣中細菌數量，前后對比發現，艾葉消毒后細菌數量明顯低于消毒前，且持續低于36 cfu/m3。

1.3 藿香

藿香性微溫，味辛，有化濕，止嘔，解暑的作用?，F代研究[4]表明，藿香含揮發油約1.5%，油中主要成分為廣藿香醇，其他成分有苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛等，另有多種其他倍半萜。揮發油有防腐和抗菌作用。

1.4 其他

此外，有研究[7]表明，山楂、訶子、白芷等中藥熏蒸后亦有凈化空氣、消毒滅菌作用。

2 中藥復方在空氣消毒中的應用

2.1 蒼術、艾葉復方制劑

賴勝芳等[8]報道，將蒼術、艾葉按1：1比例混合后放入容器內焚燒，2 h后將熏蒸消毒前后菌落總數進行比較，熏蒸消毒后菌落數明顯少于熏蒸前，且平均殺菌率可達90%左右。劉天樂[9]報道，使用中藥蒼術、艾葉空氣消毒包煙熏消毒法與傳統紫外線消毒相比較，蒼術、艾葉煙熏消毒對細菌有明顯抑制作用，效果與使用福爾馬林相近，作用強于紫外線消毒。

2.2 多種中藥復方制劑

吳銘娟等[10]將細辛、桂枝、矮地茶、厚樸、蒼術、佩蘭、連翹以1：2：3：2：2：3：3比例配比，按一定濃度煮沸熏蒸消毒30 min后檢測空氣中細菌數量，發現中藥熏蒸消毒后空氣中細菌數量明顯減少，且與使用紫外線消毒效果相當。李長蘭[11]將細辛、桂枝、金銀花、厚樸、蒼術、佩蘭、連翹、冰片、艾葉按1：3：3：2：4：2：3：1：3比例配比，按一定濃度煮沸熏蒸消毒后檢測空氣質量，結果顯示，使用中藥煮沸熏蒸消毒后細菌數量明顯減少，且消毒作用與紫外線照射消毒作用相當。且隨著熏蒸消毒時間的延長，細菌數量明顯減少，消毒60 min后，細菌數量可維持在相對恒定狀態。

3 聯合消毒法在空氣消毒中的應用

3.1 中藥熏蒸聯合臭氧消毒

代繼紅等[12]研究表明，使用中藥熏蒸聯合臭氧消毒法后檢測空氣中細菌數量與種類，消毒前空氣中細菌數量為(842±312)cfu/m3，消毒后細菌數量為(17±27)cfu/m3，消毒后細菌數量較前明顯減少，且效果優于單純使用臭氧消毒組。

3.2 中藥熏蒸聯合84消毒液消毒

應惠芳等[13]協同中藥大蒜與84消毒液進行空氣消毒，比較消毒前后空氣中細菌數量，單用84消毒液組平均滅菌率為51.2%，而使用中藥大蒜提取液聯合84消毒液組滅菌率達87.5%，效果優于單用84消毒液組。

3.3 戊二醛聯合中草藥黃柏、黃芩消毒

將戊二醛與黃柏、黃芩混合濃縮后進行消毒，結果顯示，其對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌均有較強的殺滅作用，平均滅菌率≥99.95%，增加戊二醛濃度、延長滅菌時間后，對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌的滅菌率可達100%[14]。

4 結論

目前，醫院常用空氣消毒方法種類繁多，包括紫外線消毒法、過濾除菌消毒法、高壓靜電吸附除菌消毒法、納米光催化消毒法等多種物理消毒法；過氧化物氣溶膠消毒法、醋酸氯己定噴霧法、三氧消毒機化學消毒法、中藥熏蒸消毒法等化學消毒法，而中藥熏蒸消毒法已被越來越多的醫院用于手術室、感染病房、新生兒病室、消毒供應中心的空氣消毒。中藥熏蒸消毒法使用天然中草藥，通過焚燒、煎煮等方式對空氣中細菌起殺滅、抑制作用，具有殺菌作用強，作用時間持續，毒副作用小，操作簡便等優點，已成為醫務人員及患者廣為接受的消毒滅菌方式之一。

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10.3969/j.issn.1674-4616.2015.06.018

2015-09-12)