老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療的可行性分析

汪海龍

（甘肅省卓尼縣洮河林業局職工醫院，甘肅 卓尼 747600）

老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療的可行性分析

汪海龍

（甘肅省卓尼縣洮河林業局職工醫院，甘肅 卓尼 747600）

目的 探討老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療臨床療效與可行性分析。方法 采用回顧性分析法，選取2012年4月至2013年9月以來我院收治的100例老年墜積性肺炎患者的臨床資料，按照治療方法的不同將他們分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液等進行治療；觀察組給予血必凈注射液、生理鹽水進行靜脈注射治療，療程為2周，觀察兩組患者咳嗽咯痰、體溫、血象及X線檢測肺部情況。結果 經過2周的治療，觀察組的臨床癥狀、體征積分、肺片復常時間、體溫恢復正常時間、咳嗽咯痰消失時間以及患者血象復常時間等均優于對照組患者(P<0.05)；差異具有統計學意義。結論 采用血必凈注射液治療老年墜積性肺炎，治療效果良好，能夠顯著改變患者的臨床癥狀與體征，加快患者的康復進程，提高患者生活質量。

老年；墜積性肺炎；血必凈注射液

墜積性肺炎是長期臥床患者比較常見的一種并發癥，特別是在老年人中發病率很高，因為老年人一般年老體虛，新陳代謝慢，抵抗能力以及恢復能力都比較差，所以比較容易引發此病[1]。墜積性肺炎會延遲患者的恢復時間，如果不及時治療，可能加重患者的病情，甚至引發呼吸衰竭，威脅患者的生命[2]。治療墜積性肺炎的關鍵措施是保持呼吸道暢通、控制肺部感染，我院就此對100例患者采用血必凈注射液的治療方式進行臨床研究，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年4月至2013年9月在我院接受治療的100例老年墜積性肺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，按照治療方法的不同將他們分為對照組和觀察組，每組各50例。其中，男60例、女40例；年齡50～79歲，平均年齡（72.5±7.4)歲；100例患者中有45例為腦出血、腦梗死患者，40例骨科等大型手術患者，其他病患者有15例；經過檢查，兩組患者在年齡、性別、病史等方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 診斷標準[3]：患者處于長期臥床狀態下，出現有氣促、頻繁咳嗽、血象不正常、痰多、肺部啰音、體溫>38 ℃、X線胸片出現片狀陰影。所有患者按上述診斷標準，并與患者及患者家屬達成一致協議，取得知情、同意權，并且所有患者均沒有嚴重的心肺功能疾病。

1.3 治療方法：給予對照組患者孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液等藥物治療，首先對患者進行抗生素藥物殺菌，然后使用30 mL的鹽酸氨溴索注射液+100 mL的葡萄糖注射液+100 mL的生理鹽水對患者進行靜脈注射治療。給予觀察組患者50 mL的血必凈注射液+100 mL的生理鹽水，進行靜脈滴注治療，治療療程為2周。

1.4 療效評定[4]。治愈：經過治療后，患者的體溫恢復正常，咳痰癥狀消失，雙肺呼吸音恢復正常。顯效：進過治療后，患者的體溫明顯下降，患者咳嗽、氣急、呼吸困難等癥狀有所減輕，但是肺部依然有雜音；無效：經過一段時間的治療，患者的臨床癥狀沒有減輕，甚至有惡化的現象，X線檢測患者的胸片，片狀陰影仍然存在。

1.5 統計學分析：本次調查所有數據均采用軟件SPSS20.0進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用χ2檢驗，其他指標均采用()表示，如果P<0.05，則代表兩組數據之間的差異在統計學范圍內具有可比性。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床癥狀以及體征消失時間分析：經過2周的治療，觀察組患者的體溫復常時間，肺片恢復正常時間，咳嗽咯痰消失時間以及血象復常的時間均明顯優于對照組（P<0.05)，在統計學上具有可比性，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀、體征消失時間比較(d)

2.2 兩組患者的治療效果比較：經過2周的治療，觀察組的治療效果明顯由于對照組的治療效果（P<0.05)，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討 論

有些老年人因為大型手術以及腦血管疾病等處于長期臥床的狀態，患者的機體免疫功能下降，而且長期處于應激狀態，活動難度大等，都會造成肺部循環淤血，致使患者呼吸道內的分泌物增多，而且比較不容易排出體外，時間久了就會有大量的細菌在呼吸道內繁殖[5]。另外，老年人一般都會有輕微的意識模糊、日常生活中可能存在諸如不易吞咽，吃飯時容易嗆咳，從而影響老年人的順暢呼吸；再加上老年人一般都有睡眠障礙，經常用催眠藥助睡，這樣容易引起呼吸道保護性反射，使老年人熟睡后咳嗽反射減弱，咽部分泌物倒流入下呼吸道，從而誘發老年人的肺炎，進而形成墜積性肺炎。墜積性肺炎的病死率比較高，每年都以很多的患者因此病死亡，所以一旦確診，必須及時進行相關的治療，從而保護患者肺部安全。

老年人肺炎的治療過程中，抗生素發揮著重要的作用，但是，因為老年人的體制差、疾病多，免疫功能下降，利用抗生素治療，會產生不良反應，長期使用容易造成肝腎功能以及其他損傷。所以單純使用抗生素治療，效果不是很明顯?？梢圆捎每股芈摵献⑸湟哼M行治療。氨溴索又稱鹽酸氨溴索，對肺部及人體各氣管具有很好的作用機制，能刺激界面活性劑的分泌與形成，而且能增加抗生素在肺組織中的藥物濃度，提高抗生素的作用機制，有利于痰液的排除，比較適合應用于慢性肺部疾病、早產兒呼吸道疾病等。

血必凈注射液是一種中藥制劑的注射液，它的主要成分是紅花、當歸、丹參、川芎、赤芍，這些藥物有化瘀解毒作用，比較適合用于因感染誘發的炎癥綜合征以及多器官功能失調綜合征的臟器功能受損的治療，不良反應很少見。另外還具有很好的抗內毒素作用，能有效的抑制內源性炎性介質失控釋放，提高血小板含量，減少病毒的聚集力，改善患者凝血機制異?，F象，提高患者的免疫力，保護應激狀態下受損的臟器。近幾年，被廣泛應用于多器官功能障礙的疾病中，有很好的治療效果。

此次研究中，患者采用血必凈注射液+生理鹽水進行靜脈滴注治療，使患者的臨床癥狀、體征狀況在最短的時間內得到好轉，縮短患者咳嗽消失時間、肺片恢復時間以及血象復常時間等，臨床效果明顯，而且不良反應比較少，促進患者康復，提高患者預后的生活質量，治療的總有效率可達到93.81%，比對照組的治療效果高出近10%，具有良好的治療效果?？梢?，血必凈注射液治療老年墜積性肺炎具有較高的治療效果，安全性好，具有較高的可行性，值得在臨床上推廣利用。

[1] 靳學雷.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(8):306-307.

[2] 劉加云.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎的臨床療效[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(12):7274-7275.

[3] 董大偉.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎的效果[J].醫學信息,2013,26(30):156-158.

[4] 劉風珍,安艷榮.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎35例臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(1):83-84.

[5] 顏富德,梁偉玲.老年墜積性肺炎的特點和治療[J].中外醫療,2011,30(12):113-115.

R563.1

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1671-8194（2015）03-0090-02

10.15912/j.cnki.gocm.2015.03.061