奶牛主要亞臨床疾病的科學防治

張凡建，劉　輝，王　炎，侯引緒，王九峰（.北京農業職業學院，北京房山0；.北京市大興區動物衛生監督所，北京大興0600；.北京三元種業科技股份有限公司，北京大興00076；.中國農業大學動物醫學院，北京海淀009）

奶牛主要亞臨床疾病的科學防治

張凡建1，劉輝2，王炎3，侯引緒1，王九峰4
（1.北京農業職業學院，北京房山102442；2.北京市大興區動物衛生監督所，北京大興102600；3.北京三元種業科技股份有限公司，北京大興100076；4.中國農業大學動物醫學院，北京海淀100193）

近年來，隨著我國奶牛養殖規?；潭鹊牟粩嗵岣?，奶牛場獸醫的工作重點也需做出改變。當前許多奶牛疾病大多以亞臨床形式出現，其發病率是臨床型病例的幾倍甚至幾十倍。亞臨床疾病無清晰可覺察的臨床癥狀，是疾病演化過程的早期階段，給臨床診斷工作帶來很大困難，導致臨床型疾病的發病風險加大，奶牛產奶量和繁殖性能降低等。牛場以亞臨床形式發生的疾病主要包括亞臨床低鈣血癥、亞臨床酮病、亞臨床子宮內膜炎等。牛場獸醫有必要掌握該類疾病的早期監測和預警機制，有針對性地做好該類疾病的防治工作。

1　亞臨床低鈣血癥

1.1發病情況成年奶牛正常血鈣濃度大約為10 mg/dL[1]。產前胎兒骨骼發育、初乳生成和產后泌乳驟增均需動員大量鈣源，會造成奶牛血鈣水平暫時降低。低鈣血癥是奶牛在啟動泌乳程序后自身平衡機制不能維持正常血鈣濃度而發生的代謝性紊亂。如血鈣濃度低于5.5 mg/dL，即每100 mL血液中血鈣水平低于5.5 mg時，奶牛呈現低鈣血癥；如血鈣濃度居于5.5～8.5 mg/dL之間，則呈現亞臨床低鈣血癥。在美國，臨床低鈣血癥的發病率為5%[2]，而50%以上的圍產期奶牛受到亞臨床低鈣血癥的威脅[3]。我國高產奶牛產后亞臨床低鈣血癥發病率在45%以上，且主要發生于經產牛[4]。與能量不足相比，亞臨床低鈣血癥對生產性能的負面影響可能更嚴重，持續時間也更長。其導致的經濟損失是臨床病例的4倍以上[5]。低鈣血癥是奶牛泌乳早期或下一圍產期發生代謝紊亂的重要誘發因素，會導致圍產期母牛難產、真胃變位、胎衣不下、子宮炎等發病率升高[6]。亞臨床低鈣血癥的早期診斷和防治工作需要得到規?；霁F醫的高度重視。

1.2早期診斷方法亞臨床低鈣血癥無臨床癥狀，其診斷需要血鈣濃度的定期檢測。如血鈣濃度在8.5 mg/dL或者更低，且無明顯臨床癥狀，即可判定為亞臨床低鈣血癥。奶牛在產犢后12～24 h時血液鈣離子濃度最低。建議有條件的牛場建立奶牛產后亞臨床低鈣血癥的監測體系。國外學者建議，在產犢后12～24 h，對不同年齡奶牛采樣，用30%的發病率作為臨產期奶牛亞臨床低鈣血癥問題的分界線。一旦超過該限度，就需進行產后亞臨床低鈣血癥的防控。

1.3防治措施低鈣血癥的治療主要包括靜脈和口服補鈣。常用的靜脈補鈣藥物主要有5%氯化鈣、20%硼葡萄糖酸鈣等，常用的口服補鈣制劑有博威鈣、氯化鈣、丙酸鈣等。建議根據測得的血鈣濃度確定補鈣劑量。靜脈補鈣還要注意放緩輸液速度。國外有學者建議對有臨床癥狀可以站立的牛和亞臨床低鈣血癥的牛實施口服補鈣，躺臥不起的牛實施靜脈和口服補鈣相結合。

亞臨床低鈣血癥的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）干奶期限制日糧鈣濃度，產前使用低鈣日糧（<20 g/d），產后使用高鈣日糧；（2）產前21日起，逐日給予適口性好又不影響采食量的陰離子鹽，監測奶牛尿液pH值并將其控制在6.0～6.3之間；（3）干奶期不宜飼喂苜蓿和羊草（陽離子含量高），可由燕麥草替代；（4）經產牛產后0 h和12 h各投服一粒博威鈣(勃林格公司產品)，可預防血鈣水平降低；（5）產后給予非固醇抗炎鎮痛藥物，以減少疼痛應激和炎癥反應。

2　亞臨床酮病

2.1發病情況酮病一直是困擾奶牛場的最重要的營養代謝病之一。該病主要發生于泌乳早期奶牛，以產奶量下降、體重減輕、食欲不振、繁殖力降低等為主要表現，有時不表現任何癥狀，即呈亞臨床狀態。血液β-羥丁酸（BHBA）含量被認為是酮病評價的“金標準”。McArt JA等以血漿BHBA濃度1.2～2.9 mmol/L范圍作為亞臨床酮病牛的判定標準，認為產后3～16 d的泌乳牛亞臨床酮病患病率在40%以上，產奶量損失3.4%，真胃變位的發病風險提高19.3倍，產后30 d被淘汰的幾率增加3倍，產后第5天發生亞臨床酮病的風險最高，發病率高達22.3%[7]。曹杰等報道，國內奶牛場亞臨床酮病發病率為16.98%，高于美國的15%[8]。在泌乳早期監測奶牛亞臨床酮病的發病情況，減少其對后續生產的負面影響尤為重要。

2.2早期診斷方法目前適合規?；鐾z測，操作簡單且結果準確的方法是測定血液BHBA濃度。國內外大多將血液BHBA濃度1.4～2.9 mmol/L（或14.4～29 mg/dL）作為亞臨床型酮病的診斷標準。血樣采集盡量選擇奶牛采食后4～6 h。有條件的牛場可使用奶牛血酮快速檢測儀。方法是采尾靜脈血一滴，使用手持式血酮檢測儀，進行BHBA含量檢測。酮粉法檢測尿或乳中酮體（主要檢測尿和乳中的乙酰乙酸和丙酮）的方法不能鑒別亞臨床酮病。牛乳脂肪/蛋白比也可作為酮病檢測的指標。如果40%新產牛第一次DHI測定時脂蛋白比大于1.5，該牛群就可能有酮病問題。

2.3防治措施對亞臨床酮病病例給予適當治療可明顯降低罹患臨床酮病的風險。對于亞臨床酮病，一般補充生糖先質即可，例如丙二醇500 mL/d，連用3～5 d，血酮轉為正常即可停止治療。亞臨床酮病的預防措施主要包括以下內容：（1）控制干奶牛體況，避免過肥，BCS<3.5；（2）減少圍產期轉群、產房管理等給奶牛帶來的應激，避免產前采食量降低和增加產后采食量；（3）產后灌服丙二醇預防酮病，每天300～500 mL，連用3～5 d；（4）日糧中添加煙酸或過瘤胃膽堿等，有效調控脂肪代謝；（5）有條件的牛場可以對酮病定期監測和風險評估。

3　亞臨床子宮內膜炎

3.1發病情況子宮炎和子宮內膜炎是影響奶牛繁殖力的重要因素，可導致受胎率降低[9]、配種時間延遲、產犢間隔增加、淘汰率增加和產奶量的降低[10]。臨床型子宮炎和子宮內膜炎可以通過觀察子宮排出物，輔以全身檢查和設備檢查進行診斷[11]。而亞臨床型子宮內膜炎無明顯臨床癥狀，給臨床診斷帶來困難，給生產管理帶來很大誤區。當前許多規?；龀霈F屢配不孕且無臨床癥狀的情況，懷疑跟亞臨床子宮內膜炎的發生有關。

3.2早期診斷方法目前國際上最新運用的細胞學診斷是在沒有明顯的臨床表征的情況下，通過奶牛子宮內膜炎細胞學檢查，對亞臨床子宮內膜炎進行診斷[11-12]。如果產后21～33 d時，子宮分泌物細胞學檢測有>18%的嗜中性粒細胞；或產后34～47 d時，子宮分泌物細胞學檢測有>10%的嗜中性粒細胞，即可診斷為亞臨床型子宮內膜炎。

3.3防治措施由于亞臨床子宮內膜炎的診斷依賴于子宮內膜細胞學的診斷方法，此方法需要對子宮內膜取樣，技術含量高，不適宜于一般牛場采用。治療措施中注重選用青霉素族、頭孢菌素類和催產素的系統給藥或靜脈給藥。目前最基本和最重要的還是采取一系列防控措施：（1）做好分娩期管理，科學助產，減少難產和死胎，可以降低子宮內膜炎的發病率；（2）預防胎衣不下。胎衣不下可增加3.6倍子宮內膜炎的發病幾率，是對子宮內膜炎發病影響最大的因素。預防子宮內膜炎，必須先預防胎衣不下；（3）做好新產牛子宮健康監控。做好產后健康監控，特別是子宮監測技術，及時診斷和發現子宮內膜炎，把握最佳治療時機，盡早治療。

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通訊作者：王九峰，E-mail：jiufeng_wang@hotmail.com

作者簡介：張凡建（1981-），男，博士，講師，主要從事奶牛疾病診治工作, E-mail：zhfanjian@126.com

基金項目：北京自然科學基金（6152005）；北京高等學校青年英才計劃項目（YETP1831）；現代農業產業技術體系北京奶牛創新團隊項目

收稿日期：2014-11-26

中圖分類號：S823.8

文獻標志碼：B

文章編號：0529- 6005（2015）10- 0099- 02