B超檢測胎兒雙頂徑與產后實際測量的誤差分析

李玉梅 張鳳昌 溫立俊 柳琳 王莉莉

B超檢測胎兒雙頂徑與產后實際測量的誤差分析

李玉梅 張鳳昌 溫立俊 柳琳 王莉莉

目的 分析研究運用B超對胎兒雙頂徑進行測量, 其數據與實際之間存在的誤差。同時分析兩組數據間存在誤差的原因。方法 選取分娩孕婦48例, 在其分娩前后運用B超及實際測量的方式對腹中胎兒的雙頂徑進行檢測, 對兩組數據間存在的誤差進行分析。結果 在48例孕婦中, 誤差保持在5 mm以內的例數為46例, 且均為正誤差。其余2例孕婦所檢測的數值與實際測量之間存在的誤差為6 mm。正、負誤差各1例。結論 運用B超檢測的方式能夠幫助醫師及孕婦對胎兒的實際雙頂徑大小進行較為準確的掌握, 以此推斷胎兒的發育情況。B超檢測存在誤差的主要原因是檢查方法及設備的操作技能, 相關醫師在今后的操作中應該進一步完善操作技能。

B超；雙頂徑；誤差

在孕婦分娩前期對胎兒的雙頂徑值進行檢測, 能夠幫助醫師對胎兒的發育情況進行較為全面的掌握, 對其體重進行推斷。較為常用的一種方法便是B超檢測。為了分析研究運用B超對胎兒雙頂徑進行測量, 其數據與實際之間存在的誤差, 本院選取了2013年6～9月收治的分娩孕婦48例, 對其進行觀察分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的對象為本院2013年6～9月收治的48例分娩孕婦。孕婦年齡22～33歲, 平均年齡(26.2±1.3)歲。孕周35～39周, 平均孕周(36.1±0.5)周。

1.2 方法 在48例孕婦分娩前對其運用B超進行檢查, 對其腹中胎兒的雙頂徑進行檢測, 并記錄相關數據。在孕婦分娩后依照所統計數據運用測量器對48例孕婦所分娩新生兒的實際雙頂徑(即新生兒的雙側頂骨隆起間徑實際)進行測量, 重復3次, 取其平均值, 并做好相關記錄。之后對前后測量的數據進行對比分析, 分析其存在誤差。

2 結果

48例孕婦中, 誤差保持在5 mm以內的46例, 且均為正誤差。其余2例孕婦所檢測的胎兒雙頂徑與實際測量之間存在的誤差為6 mm。其中, 正誤差1例, 負誤差1例。

3 討論

對于胎兒而言, 胎兒的雙頂徑為其頭顱處最寬的徑線。胎頭自身具有一定的可塑性, 胎兒的頭顱骨在其分娩時能夠發生變形, 以此達到適應孕婦骨盆環境的目的。對胎兒的雙頂徑在分娩前期進行檢測, 具有一定的臨床意義及指導價值。當今醫學研究中, 隨著B超技術的普及應用, 運用其對胎兒在宮內的具體狀況進行觀察極為普遍。對胎兒雙頂徑進行觀察檢測更是一種常見現象［1］。 對雙頂徑值進行測量, 其最終數據的準確性會對臨床推斷胎兒體重產生不小的影響。在進行雙頂徑測量時, 其標準平面的顯示較為容易, 但是對雙側顱骨板厚度的關注度通常較低, 因此容易造成測量出現誤差。在妊娠晚期階段, 胎兒的顱骨板厚度在通常情況下是較為穩定的, 但雙側顱骨板得內外測量依舊存在差距［2］。最終導致B超雙頂徑的測量數據與實際測量值之間存在些許誤差。一般情況下, 運用B超進行檢測的胎兒雙頂徑與實際雙頂徑測量數值相比要略大一些, 也就是兩者之間存在正誤差。在本次研究結果中也發現, 在48例孕婦中, 出現的1例負誤差是2例6 mm誤差中的1例。雖然運用B超進行檢測的雙頂徑數值與真實數值間存在著些許誤差, 但依舊不可否認其在臨床的應用價值。通過B超檢測出的雙頂徑大小與實際間存在的誤差通常保持在5 mm以內, 僅有少數例子中誤差為5 mm以上。運用B超進行胎兒雙頂徑的檢測與胎兒實際的體重之間所存在的相關性極強, 能夠幫助醫師在孕婦分娩前依照所測量的雙頂徑對胎兒體重進行推斷, 從而達到判斷胎兒發育情況的目的。為了進一步縮短B超檢測數據與實際數據間存在的誤差, 對一些可能影響檢測數據準確度的因素進行分析是極為必要的。誤差主要存在的主觀原因為實行B超探測時所采用的方法。在對胎頭進行切掃時, 顯示標準的雙頂徑測量切面極為費時, 在時間緊張的情況下常常會出現腦中線顯示缺失的情況, 對胎兒丘腦的顯示結果也較為模糊。在此種情況之下, 電子標尺對切面顯示圖像進行的雙頂徑測量值會與實際數值之間存在些許誤差［3］。當然, 檢測數據誤差的存在不僅僅是由于主觀檢測方法因素的影響, 檢測數值的準確性同時還會受到一定程度胎位異常、胎頭入盆等客觀因素的影響。為了進一步的縮短B超及實際數據間存在的誤差, 盡可能將其降到最低。主要還是應從主觀因素入手, 即B超檢測方式的改變。在對相關文獻資料及自身經驗進行完美融合的基礎上提出一種較為科學且準確度較高的B超檢測方法,即在實施B超檢測時, 應選取胎頭額切面, 將胎兒的頭顱光環完全顯示出來, 且整體呈現橢圓形。與此同時對胎兒的腦中線及丘腦結構進行全面清晰的顯示, 確保胎兒腦中線與雙側顱板內緣距離相等同。與此同時, 還應盡可能地減少灰階,與此確保頭顱光環的清晰度［4］。之后再對胎兒的雙頂徑進行檢測。針對一些丘腦顯示缺失的情況, 可采取從不同平面進行多次切掃的方式, 掃描出多個胎頭圖像, 之后對其一一進行雙頂徑的檢測, 最后取其平均值。通過多種方法達到縮短B超檢測與實際胎兒雙頂徑值之間存在誤差的目的。運用B超檢測的方式能夠幫助醫師及孕婦對胎兒的實際雙頂徑大小進行較為準確的評估, 以此推斷胎兒的發育情況。B超檢測存在誤差的主要原因是檢查方法及設備的操作技能, 相關醫師應在今后的操作中進一步完善操作技能［5］。

［1］ 陳萍, 余錦華, 汪源源, 等.胎重估測系統對胎兒體重估測的準確性評估.中華超聲影像學雜志.2014.23(2):133-137.

［2］ 韋雯雯, 楊媛媛.超聲測量胎兒生長參數預測胎兒體重與臨床公式法的比較.安徽醫藥.2014.18(3):489-490.

［3］ 張秀平, 李軍.估計足月胎兒體重公式方法分析.齊魯護理雜志.2013.19(4):124.

［4］ 楊用.超聲預測胎兒體重的進展分析.中國保健營養(上旬刊).2014.24(5):2976-2977.

［5］ 張素娟.對宮高腹圍法與B超多參數估測胎兒體重的比較.中外醫療.2013.32(26):195-196.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.044

2014-11-05］

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