中西醫結合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍臨床療效觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫醫院 內三科，遼寧莊河116400）

中西醫結合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍臨床療效觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫醫院 內三科，遼寧莊河116400）

目的：探討中西醫結合療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取2014年1～12月臨床確診的60例幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍患者為觀察對象，按治療方法分為兩組；對照組30例應用西醫三聯療法治療，觀察組30例應用中西醫結合療法治療；對比兩種療法的臨床效果。結果：觀察組臨床總有效率為96.67%，對照組臨床總有效率為73.33%；兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組幽門螺桿菌消除率為100.00%，對照組幽門螺桿菌消除率為76.67%；觀察組幽門螺桿菌消除率高于對照組（P＜0.05）。結論：應用中西醫結合療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍，效果確切，具臨床可行性。

消化性潰瘍；幽門螺桿菌；中西醫結合

消化性潰瘍為消化內科常見病、多見病，患者臨床癥狀通常為十二指腸及胃部慢性潰瘍，給其日常生活帶來較大困擾，幽門螺桿菌感染是其發病的主要原因。因此在治療中有效去除幽門螺桿菌更有利于消化性潰瘍患者的康復。為了提高消化性潰瘍的療效，本研究采取了中西醫結合方式進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1～12月臨床確診的60例幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍患者為觀察對象，按治療方法分組；觀察組30例中男16例，女14例；年齡28～70歲，平均（46.2±9.3）歲；病程6個月～2年，平均（5.7±1.6）年；胃潰瘍和十二指腸潰瘍各11例，另8例為胃及十二指腸潰瘍復合型；對照組30例中男18例，女12例；年齡25～72歲，平均（47.5±8.6）歲；病程5個月～3年，平均（6.1±1.7）年；胃潰瘍和胃及十二指腸潰瘍復合型各9例，12例為十二指腸潰瘍；所納入患者中排除了孕產婦，及其他重要臟器及心血管病患者；兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予患者三聯療法治療，具體療法為：克拉霉素片（長春遠大國奧制藥有限公司生產，國藥準字：H20063814）、1粒／天；奧美拉唑腸溶膠囊（輔仁藥業集團有限公司生產，國藥準字：H20074063），1粒／天；阿莫西林膠囊（天津太平洋制藥有限公司生產，國藥準字：H12020807，每粒0.25g，每天2～4片）。

1.2.2 觀察組：西醫治療與對照組相同，在此基礎上增加半夏瀉心湯加減治療，該方劑成分：白芍、烏賊骨、茯苓各16g，延胡索和蒲公英各15g，柴胡和白術各12g，木香、白芨、法半夏各10g，黃連和甘草各5g，另砂仁3g。以上添水500ml煎煮至200ml藥劑，每天分早晚兩次服用1劑，以4周為1個療程，觀察2個療程后的治療效果。

1.3 觀察指標：治療后，對比兩組幽門螺桿菌消除情況。比較兩組療效。

1.4 療效評價標準：顯效：患者臨床癥狀消失，經胃鏡檢查潰瘍已愈合；有效：患者臨床癥狀改善，經胃鏡檢查潰瘍愈合面過半，炎癥基本消失；無效：患者臨床癥狀及潰瘍面積未見改善?？傆行剩剑@效＋有效）／例數／總例數×100%。

1.5 統計學方法：采用SPSS12.0軟件處理數據。計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：觀察組臨床總有效率為96.67%，對照組臨床總有效率為73.33%；兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者經治療幽門螺桿菌率比較：經治療，觀察組幽門螺桿菌消除率為100.00%（30／30），對照組為76.67%（23／30），觀察組幽門螺桿菌消除率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

本研究中對照組采用西醫療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍，其中克拉霉素片適用于克拉霉素敏感菌所引起的感染；奧美拉唑腸溶膠囊可用于過多胃酸引起的胃灼熱和反酸癥狀，并且在短期內能緩解癥狀；而阿莫西林亦可與克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三種藥物合用，能夠起到消除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發率的作用。經治療，對照組臨床總有效率為73.33%，幽門螺桿菌消除率為76.67%；遠低于觀察組的96.67%、100.00%（P＜0.05）。

觀察組采用西醫三聯療法聯合中醫方法進行治療，即增加了半夏瀉心湯加減治療該病。中醫理論認為，幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍為“胃脘痛”“痞滿”等范疇。該病發病原因為抑郁憤懣，氣淤傷肝，橫逆傷胃，胃失和弱，氣機阻滯，導致胃痛。中醫認為該病是寒熱交錯，致使虛實失和，一旦肝淤化火可加重胃痛，使得病程延長［1-2］。但患者氣結日久，血脈郁澀，瘀血內凝，致使患者疼痛加劇。

觀察組治療時，聯合中西治療方法，針對誘發消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染的情況進行治療，幽門螺桿菌感染后，分泌出尿素酶破壞胃腸黏膜，導致患者胃黏膜損傷［3］。為了提高對幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的療效，觀察組在西藥三聯療法治療同時增加了半夏瀉心湯加減治療該病。其中蒲公英和黃連能夠除瀉祛胃火，黃連還具有抑制幽門螺桿菌的作用；而白芍和柴胡則能夠舒肝補血，而砂仁和木香以及延胡索則可以順氣活血起到鎮痛的藥效，方劑中延胡索可用于消除幽門螺桿菌；而黃連和半夏以及白術在方劑中主要是順氣祛濕熱，還具有助消化舒肝的功效。經治療，觀察組臨床總有效率為96.67%，幽門螺桿菌消除率為100.00%。

綜上所述，應用中西醫結合療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍臨床效果確切，能夠有效改善患者潰瘍程度，降低幽門螺桿菌感染程度，值得臨床推廣應用。

［1］殷文銀，尹玉平.中藥分期聯合西藥治療消化性潰瘍98例［J］.中國中醫急癥，2012，21（4）：664-665.

［2］梅利純，季旭榮.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6聯合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍療效觀察［J］.中國初級衛生保障，2013，27（3）：108-109.

［3］殷文銀，尹玉平.中藥分期聯合西藥治療消化性潰瘍98例［J］.中國中醫急癥，2012，21（4）：664-665.

R656.62

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1002－2376（2015）11－0145－02

2015－09－05