老年患者腹部手術中的麻醉分析

鄧 默(河北大學附屬醫院麻醉科 071700)

隨著我國醫療設施的提高，老年患者進行腹部手術的比例逐年增高。老年患者的數量逐漸增多，老年患者進行手術治療具有很大的難度［1］。在給老年患者進行麻醉的時候，麻醉師要特別注意患者的生命體征在正常的范圍內，采用正規的方法進行麻醉。我院進行老年腹部手術麻醉取得了良好的效果，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年2月～2013年2月進行治療的老年腹部手術患者50例，其中男性患者37例，女性患者13例。年齡最小的患者69歲，年齡最大的患者82歲，患者的平均年齡為(72.5±0.2)歲?；颊叩陌l病原因，其中:因為胃癌要進行手術的有8例，結直腸癌患者9例，膽囊炎患者7例，膽總管結石患者5例，胃穿孔患者3例，良性前列腺增生患者9例，急性闌尾炎患者2例，腸梗阻患者4例，胰腺炎患者3例。

1.2 方法 在50例老年患者中，所有患者進行氣管插管手術麻醉，這種方法進行麻醉的藥物標準選擇為咪唑安定、維庫溴銨、舒芬太尼、丙泊酚等，同時還要使用一種誘導劑進行誘導麻醉。其中咪唑安定劑量標準為0.1m s/kg，維庫溴銨的標準為0.05m s/kg，舒芬太尼0.1克，丙泊酚為1.5克。老年患者進行麻醉的時候，意識不清醒，肌肉處在麻痹的狀態，這個時候就可以進行氣管插管的步驟。氣管插管主要是確?；颊吆粑滥軌蛲ǔ?，和麻醉劑進行連接的時候，讓患者吸入異氟醚。在老年患者進行腹部手術的過程中，若是患者的麻醉狀況良好，就可以直接進行手術。若是患者出現了波動，就可以進行氣管麻醉持續，保證患者有很好的麻醉效果。所有的患者在進行麻醉的時候，都要進行面罩吸氧措施，在手術中監控老年患者的脈搏、無創血壓、血氧飽和度、動態心電圖的情況，確?；颊叩纳】担?］。

1.3 統計學分析 本次探究使用統計學SPSS15.0軟件進行統計學處理，使用t檢驗處理數據，P＜0.05，保證具有統計學意義。

2 結果

本次探究的50例老年患者，在進行腹部手術后，都取得了手術的成功。但是在手術過程中，有3例患者出現了心肺功能不全的并發癥，有3例患者下肢靜脈血栓，這6例患者經過手術搶救之后，都化險為夷轉危為安。因此，老年患者進行腹部手術使用氣管插管方法效果很好，麻醉的成功率為100%，值得推廣。

3 討論

老年患者進行麻醉，無論是選用什么方法，都會對身體造成一些損害，在進行麻醉的時候，要注意以下問題(1)麻醉進行之前，要和老年患者及其家屬進行溝通，讓他們了解手術麻醉的效果和危害，聽取老年患者的意見。(2)麻醉師在進行麻醉之前，就應該對患者的麻醉部位和身體狀況有清楚的了解，在進行麻醉的時候，注意患者的用藥劑量。(3)老年患者的各個器官、免疫功能、身體狀況都應該詳細檢查，為醫生進行麻醉提供重要的依據。(4)麻醉的情況直接影響著手術的治療效果，麻醉師應該掌握先進的麻醉技術和專業水平，臨床經驗豐富，能夠保證患者進行麻醉的效果［3］。

老年患者因為年齡太大，免疫力下降，身體機能減弱，身體的器官也會出現一些衰竭的現象。所有老年患者進行腹部手術很容易出現各種并發癥。麻醉師在給老年患者進行麻醉的時候，首先要了解患者情況，然后采用靈活的方法保證患者的麻醉效果，使用豐富的經驗確保麻醉過程安全無痛，為醫生進行腹部手術提供穩定保障。老年患者進行腹部手術的時候，若是出現了呼吸道問題或者是心力衰竭的情況，就要及時進行手術搶救，例如給患者吸痰等，保證患者能夠進行正常的呼吸，減少手術事故的可能性。

我院選取的50例老年腹部手術患者，在進行麻醉的過程中，沒有出現死亡事故。老年患者在進行手術的時候，有6例患者出現了并發癥，醫生及時給與急救，患者最終化險為夷。我院采用規范的麻醉手段進行老年患者麻醉，為手術成功提供了可靠的保證，提高手術成功率，值得推廣。

［1］柴小青.腰麻聯合硬膜外麻醉在老年患者下腹部手術中的應用［J］.中國臨床保健雜志，2013(2):52－53.

［2］張可英.老年患者腹部外科手術中的麻醉分析［J］.中國醫藥指南，2012(34):85－86.

［3］鄭賢軍.七氟烷低流量維持麻醉在老年患者開腹手術中的應用［J］.醫學臨床研究，2013(5):16－18.