關于泌尿外科護理的風險與其防范探討

丁晶晶

(臨海市第二人民醫院　浙江　臨?！?17000)

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關于泌尿外科護理的風險與其防范探討

丁晶晶

(臨海市第二人民醫院浙江臨海317000)

【摘要】目的：總結泌尿外科護理的風險，并提出針對性的防范措施。方法：選取2014年5月到2015年5月就診于我院的200例泌尿外科患者為對象，隨機分成對照組100例和觀察組100例，觀察組患者接受常規護理，而對照組患者則接受"常規護理+風險管理"，比較兩組護理差錯次數。結果：就護理差錯次數來看，觀察組3次優于對照組15次，差異明顯有統計學意義(P<0.05)。結論：在泌尿外科護理工作中，針對護理風險施以相應的防范措施，能夠減少護理差錯次數。

【關鍵詞】泌尿外科；護理風險；防范措施

在泌尿外科護理工作中，不可避免地會遇到各種風險，所以，有必要針對這些風險進行總結，并提出針對性的防范措施。這對于保障護理安全，提升患者及其家屬滿意度，樹立醫院良好形象而言具有相當積極的現實意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月到2015年5月就診于我院的200例泌尿外科患者為對象，隨機分成對照組100例和觀察組100例。對照組：男55例，女45例；年齡27-79歲，平均(55.6±3.2)歲；初中及以下58例，初中以上42例。觀察組：男57例，女43例；年齡26-81歲，平均(54.9±3.5)歲；初中及以下60例，初中以上40例。對照組和觀察組患者上述一般資料不存在明顯差異，符合比較要求(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，而觀察組患者接受"常規護理+風險管理"，下面針對風險管理進行重點探討。

1.2.1 護理風險因素分析

1)護理人員。該類風險包括護理人員專業水平不高、責任意識薄弱、溝通技巧有欠缺、心態不正確等。以專業水平不高為例，交接班過程中未能嚴格執行相關程序或者護理工作中出現操作失誤，最終引發護理風險。2)管理不力。管理不力集中反映為，管理人員未能做好對醫護人員的監督和管理工作，尤其表現在沒有充分落實泌尿外科風險教育工作，以致于護理人員無法及時、有效地防范和應對相關風險，甚至使得風險升級。3)患者自身因素。除患者疾病所帶來的風險之外，還有因為醫療糾紛等原因而導致的風險。如患者家庭無力承擔醫療費用或者由于療效不理想而導致醫療糾紛。個別患者及其家屬不遵醫囑，從而造成風險的出現。4)用藥因素。如泌尿外科患者合并高血壓時，需要服用一些血壓控制藥物，然而該類藥物的服用也是造成風險的常見因素之一。5)環境因素。如病房光線偏暗，地面未設置墊防滑墊，鹽水架放置在通道上等，均有可能誘發風險。

1.2.2 防范措施

1.2.2.1 構建完善的護理風險管理制度

風險管理制度的重要性是不言而喻的，是風險防范的主要依據之一。為規范護理操作，提升護理水平，有必要基于本科室的具體特點建立配套的護理風險管理制度，為本科室的護理安全奠定堅實基礎。護理人員應認真履行自身職責，并對有可能出現的護理風險進行預判，從而防患于未然。

1.2.2.2 做好基礎護理

對于術后患者，應嚴格落實基礎護理工作，防止并發癥的發生。在基礎護理工作中，應保證床鋪整潔，做好傷口清潔工作，及時更換引流袋，立足于患者具體情況采取相應的護理措施，提升護理水平。老年患者普遍存在行動不便的問題，應指導、協助他們用藥和飲食，為其提供優質的生活護理。在護理工作中，應基于護理影響因素展開全面且深入的分析，從而盡量避免。

1.2.2.3 加強和患者的溝通

護患溝通不暢是導致護理風險的主要原因之一，如手術之前，對患者及其家屬的手術風險告知比較模糊，以致于他們產生誤解。為防止這一類風險的發生，應重視和做好護患溝通工作。在患者決定接受手術前，醫護人員應向其系統講解其中伴隨的風險，充分尊重患者及其家屬的手術意愿，避免相關風險。護理人員在日常護理工作中，應和患者進行深入的、有效的溝通，幫助其樹立戰勝疾病的信心和決心。

1.2.2.4 安全用藥

合理用藥在確?；颊吡己没謴头矫姘l揮著重要作用，為使患者能夠安全用藥，應針對用藥問題進行必要宣傳，要求他們按醫囑用藥，并對其用藥信息(頻次、劑量和時間等)進行準確記錄，培養和強化其用藥依從性。另外，還應對患者用藥后的情形予以密切觀察，以便及時采取有效的應對措施。

1.2.2.5 營造良好的病房環境

重視和做好對病房環境的管理工作，如定期打掃病房衛生，嚴格消毒相關裝置，合理擺放室內物品，總之，應為患者營造良好的病房環境。

1.3 統計學處理

采用SPSS18.0對本研究的相關數據進行處理，計數資料用x2檢驗，當P<0.05時為差異明顯有統計學意義。

2.結果

由護理記錄可知，就護理差錯次數而言，觀察組3次少于對照組15次，差異明顯有統計學意義(x2=6.78，P=0.021<0.05)。

3.討論

由研究結果可知，就護理風險發生次數而言，接受"常規護理+風險管理"的觀察組明顯優于僅僅接受常規護理的對照組，差異明顯有統計學意義。由此可見，泌尿外科往往伴隨著諸多護理風險，埋下了大量的安全隱患，所以，應準確歸納這些護理風險，并采取針對性的防范措施，這對于減少護理差錯次數，構建良好的護患關系，樹立醫院良好形象而言具有相當積極的現實意義，表現出了良好的推廣價值。

參考文獻

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【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0238-01