傳染科醫護人員心理健康狀況及影響因素探討

吳春梅 閆桂霞

(新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆烏魯木齊 830011)

傳染科醫護人員心理健康狀況及影響因素探討

吳春梅 閆桂霞

(新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆烏魯木齊 830011)

傳染科是醫務衛生工作中一個比較特殊的科室，由于疾病的傳染性不僅在病患之間產生，也會對傳染科的醫護人員造成很大的影響，醫護人員不僅要承擔著醫治護理病人的工作責任，同時還承受著來自于職業危害與精神緊張的強大壓力，對醫護人員的身心健康十分不利。文章對傳染科醫護人員心理健康狀況作簡要分析，提出對策，以期為改善醫護人員心理健康狀況貢獻力量。

傳染科;醫護人員;心理健康

一、傳染科醫護人員心理健康現狀分析

隨著科技進步，醫療水平的提升，社會對醫療效果以及護理效果都抱有很高的期待，也對醫護工作提出了更高的要求。傳染科的醫護人員是醫院中的比較特殊的群體，每天都要密切接觸各類傳染病人，不僅工作強度大，工作難度高，還要面對病人的痛苦與死亡，在工作中還需時刻注意操作流程規范，盡量避免職業暴露帶來的不利后果。同時由于傳染疾病的易傳染性，病區多是隔離、獨立的，形成一種封閉或者半封閉的結構，缺乏與外界的溝通交流，這樣一種壓抑的工作環境對醫護人員的心理健康也帶來許多負面影響。傳染科醫護人員常見的心理健康問題主要表現在以下兩個方面：①抑郁、焦慮，據統計，目前國內醫生患抑郁癥的幾率為普通人群的4倍多，而傳染科的醫生護士抑郁癥患病率更是高于一般醫護群體。②強迫癥：傳染科醫護人員常擔心會在工作過程中受到感染，并傳染給家人或朋友，承擔了很大的精神、心理壓力，由此表現出做事反復檢查，尤其在衛生方面，反復洗手或者清洗，反復進行確認，很容易形成強迫癥。

二、影響傳染科醫護人員心理健康的因素

1.工作環境

(1)職業暴露：傳染科經常面對的疾病如病毒性肝炎、麻疹、肺結核、艾滋病等，存在很大的感染幾率，在與患者的密切接觸中，傳染病患者的血液、體液、分泌物等都帶有極強的感染性，使得傳染科的醫護人員處于一個職業暴露的高危環境中，這些都直接威脅著醫護人員的健康，更嚴重的是如面對傳染性非典型肺炎、禽流感、埃博拉出血熱等類似新發傳染病，給傳染科醫護人員的精神和心理帶來了更大的壓力;在工作過程中存在著許多被感染的風險，如意外直接接觸到病患的血液、分泌物，在治療操作、分離注射器與針頭、毀形時被針刺傷等;治療所用的細胞毒素類藥物、抗生素、消毒劑，會刺激皮膚、呼吸道、黏膜，引發過敏等問題，更會導致機體免疫力下降，嚴重危害醫護人員身體健康。

(2)工作強度：首先，與其他服務行業相比較，醫院的服務對象、服務時間、服務效果都有著其特殊性，形成了復雜多變的的應激環境;其次，病人生病不分早晚，醫護人員的工作時間也沒有定點，為了保證醫護工作的有序進行，常常排班模式為三班倒，沒有固定的節假日及休息時間，長期高強度、超負荷的工作不僅拖垮了醫護人員的身體，更使得他們在心理上萬分疲憊。

2.心理壓力

傳染病患者的病情容易反復，隨著病時的延長，病情危重、病人去世等情況不斷發生，醫護人員常感到力不從心，即使已經盡了最大的努力仍不能阻止，常常會因此心情低落，產生挫折感，給自己帶來很大的壓力;患者家屬對于醫護效果的過高期望無形中也為醫護人員增加了心理負擔;社會對于傳染性病患持恐懼、逃避態度，同時連帶著傳染科的醫護人員也得不到應有的尊重。

3.學歷水平

傳染科醫護人員學歷水平高低不等，職能不同，經調查發現，文化程度相對較高的醫護人員對工作中可能會發生的危害有較高的防護意識，心理素質也比較好，有較好的自我調節能力。另外學歷高的多為科室骨干，有很大的晉升空間，在工作中能夠受到相應的重視，因而工作滿足感、心理滿意度較高。

三、對傳染科醫護人員心理健康的干預方法

1.營造良好的工作環境

首先要重視、解決職業暴露問題。應加大對傳染科營造安全工作環境的投入，引進先進的醫療設備，提供足夠的護理用具和防護用品，加強對病區的隔離消毒防護措施，規范操作流程，降低傳染風險，提高醫護人員的心理素質。其次要完善人力資源，合理安排工作，避免傳染科醫護人員因人力短缺而造成的長期疲勞作業，引起機體免疫力下降而增加感染幾率，靈活排班，保證工作效率的同時給醫護人員以充分的休息。第三要堅持人本管理，體現人文關懷。定期組織一些休閑活動或者娛樂比賽，讓傳染科醫護人員在緊張工作之余能夠放松一下心情;在待遇、考核制度等方面可以適當傾斜于傳染科，對他們的工作價值給予高度的肯定。

2.減輕醫護人員心理壓力

對醫護人員的心理健康培訓也十分的重要，應建立心理咨詢室，提供心理評估和疏導，及時矯正心理問題，維護傳染科醫護人員的心理健康;建立傳染科醫護人員健康檔案，定期檢查身體并預防接種疫苗［1］。

3.提高傳染科醫護人員工作認同度

很多人對傳染病避如蛇蝎，連帶傳染科的醫護人員也受到疏離，甚至包括自己的朋友、親屬，都不能理解自己的工作，更不要提支持，這使得傳染科的醫護人員心理十分苦悶，心理健康也隨之受損。因此，需要加強對傳染科工作重要度的宣傳，提高傳染科醫護人員的地位，讓社會各界了解、尊重、關心、支持傳染科醫護人員，讓他們能夠真切感受到來自各界的關愛，有利于心理健康、平衡發展。

結語

傳染科的工作危險而又充滿挑戰，加強對傳染科醫護人員的心理干預，幫助其塑造健全的人格，提高自身心理素質，能夠讓他們保持良好的心態，以最佳的狀態投入到工作中去，進一步提高傳染科的醫護工作水平。

［1］侯艷麗，趙艷艷.傳染科護士的工作壓力及心理健康狀態的調查分析IJ］.當代護士，2011，7(下旬版)：123一124.

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1009-6019(2015)11-0273-01