癸酸氟哌啶醇注射液與癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥127例療效觀察

于天鳳

癸酸氟哌啶醇注射液與癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥127例療效觀察

于天鳳

目的 探討癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥的療效和不良癥狀。方法 127例慢性精神分裂癥患者, 按隨機數字表法分為觀察組(64例)與對照組(63例)。觀察組采用癸酸氟哌啶醇注射液治療, 對照組采用癸氟奮乃靜注射液治療, 療程為3個月, 采用簡明精神病量表(BPRS)與副反應量表(TESS)對治療前與治療后的第2、6、12周末完成療效和不良反應進行評核, 并比較分析。結果 治療后觀察組與對照組綜合有效率分別是93.75%與93.65%, 觀察組綜合有效率優于對照組, 但差異無統計學意義( P＞0.05)。治療后6、12周兩組患者的TESS評分均較治療后2周顯著減少, 差異具有統計學意義(P＜0.01)；治療2、6、12周兩組間的TESS評分對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 對于慢性精神分裂癥患者, 采取癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液治療方法效果顯著, 具備顯著改變患者病癥, 提升治療總有效率的優勢, 值得在臨床中推廣及使用。

癸酸氟哌啶醇注射液；癸氟奮乃靜注射液；慢性精神分裂癥；療效觀察

多數慢性精神分裂癥者在疾病前期就有過詳細的、充足劑量的藥物療程, 所以, 這類患者的用藥目標是細心、適當的改變藥物與用量［1］。本組抽取127例慢性精神分裂癥患者作為研究對象, 其目的是探討癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液醫治慢性精神分裂癥的療效和不良癥狀, 現報告如下。

1.1 一般資料 本組研究127例慢性精神分裂癥患者均符合WHO相關診斷標準。其中, 男74例, 女53例；年齡25～60歲, 平均年齡(31.7±9.9)歲；采用隨機數字表法分為觀察組(64例)與對照組(63例)。病程3～25年, 平均病程(13.3±5.2)年；住院次數2～7次, 平均住院次數(3.3±2.2)次。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 全部患者均實施小劑量氯氮平片每晚頓服50～110 mg完成根本醫療。同時, 對照組使用癸氟奮乃靜注射液完成治療, 用藥方法是肌內注射, 劑量是1 ml(25 mg), 每2～4 周1次(前4周每2周肌內注射1次, 后8周每4周肌內注射1次)；觀察組使用癸氟哌啶醇注射液完成治療, 用藥方法是肌內注射, 劑量是1 ml(50 mg), 每2～4 周肌內注射1次(前4周每2 周肌內注射1次, 后8周則是每4周進行肌內注射1次)。治療期間不共用其他抗精神病類藥物, 如果出現錐體外系反應, 則患者加用安坦片2～4 mg/晚, 睡眠質量較差的患者加用舒樂安定片1～3 mg/晚。

1.3 療效判定標準 ①療效評定：依照BPRS量表減分率完成評定, 減分率≥75%為痊愈, 74%～51%為顯效, 50%～26%為有效, ＜25%為無效。綜合有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。②癥狀改變和不良癥狀評核:采用簡明精神病量表(BPRS)與副反應量表(TESS)分別在治療前、后第2、6、12周末給患者完成療效和不良情況的評核。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS13.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后TESS總分對比 兩組患者治療后2、6、12周的TESS總分組間對比, 差異均無統計學意義(P＞0.05),兩組TESS總分均以治療后2周最大, 治療后12周最??；各組內治療后6周、12周的TESS總分跟治療后2周的TESS總分對比, 差異具有統計學意義(P＜0.01), 組內治療后6周、12周的TESS 總分對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療12周后效果對比 治療12周后, 觀察組綜合有效率是93.75%, 對照組為93.65%, 觀察組的綜合有效率優于對照組, 但差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后的TESS總分對比±s, 分)

表1 兩組患者治療后的TESS總分對比±s, 分)

注：與組內治療后2周對比,aP<0.01

組別例數治療后2周治療后6周治療后12周觀察組647.75±4.583.35±1.75a2.88±0.78a對照組638.34±4.623.51±1.91a3.01±0.96a

表2 兩組患者在治療12周后效果對比［n(%)］

3 討論

精神分裂癥大多在青壯年時期發病, 由于病因不明確同時很難治愈, 病癥自身又不阻礙壽命, 所以大多數患者的病程較長。慢性精神分裂癥指的是精神癥狀持久出現, 滿足我國精神分裂癥的診斷規范, 病程最低連續2年以上的患者。這些患者病程多遷延、癥狀不能徹底的進行醫治。慢性精神分裂癥大多包含了陰性癥狀、社會功能缺失和精神殘疾作為重要臨床特征［2-5］。癸酸氟哌啶醇注射液是氟哌啶醇與癸酸的酯化物質, 癸氟奮乃靜注射液則屬于氟奮乃靜與癸酸的酯化物質, 是兩種多功能的儲藏型長期精神抑制藥劑, 具有抗焦慮、抗精神病效果較強, 療效好, 起效迅速, 毒性較低的特征。非活化酯在肌組織中慢慢排放出來［6］, 通過酶水解后氟哌啶醇與氟奮乃靜流入血流, 所以藥理效果跟氟哌啶醇、氟奮乃靜是一樣的, 對醫治精神分裂癥各種癥狀都是有效的,特別是關于亢奮躁動與幻覺擁有特別療效, 一次用藥能夠確保2～5周擁有穩固效果, 適合用于急、慢性精神病的持續醫治［7］, 例如精神運動性亢奮、激越不寧、概念瓦解、猜疑、運動阻礙、刻板姿態、對抗情緒與相應行為等。

綜上所述, 對于慢性精神分裂患者, 采取癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液治療方法效果顯著, 具備顯著改善患者病癥, 提高治療總有效率的優勢, 值得在臨床中推廣及使用。

［1］ 彭梅, 包太成, 王霞. 利培酮對急性腦梗死后精神障礙患者神經功能及生活質量的影響. 現代醫藥衛生, 2013, 29(14):2104-2105.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.084

2015-06-26］

110168 遼寧省沈陽市精神衛生中心藥械科