寶寶眼睛“水汪汪”家長要警惕什么？

李艷鳴

眼睛“水汪汪”很動人，但小寶寶長這樣的眼睛可能患有眼疾。

雖然小寶寶不會用語言表達眼睛不適，但是家長要警惕以下情況，如流淚、倒睫毛、眼屎多、眼睛發紅等癥狀，一旦發現，要及時帶寶寶去醫院眼科接受檢查。

A.眼睛“水汪汪”，需要通一通淚道

【病例】寶寶圓圓出生一個多月了，即使不哭不鬧，左眼每天都噙著淚水，有時還眼屎多。媽媽抱著她到醫院看眼科醫生，醫生說是淚道阻塞了，這是怎么回事？

【分析】小寶寶的眼睛經常水汪汪，很可能為先天性淚道阻塞（也稱新生兒淚囊炎），這是比較常見的眼病，在出生前淚道的鼻腔開口處有一層像閥門一樣的瓣膜，正常的孩子出生后這層膜會自動破裂，讓鼻淚管與鼻腔相通，讓淚道通暢。

而少數孩子出生后這層膜沒有破，淚道便會阻塞，淚液不能自然地流到鼻子里，就會順著眼角流出來。不通的淚道常常感染細菌，就出現眼屎增多。

【應對方法】先天性淚道阻塞越早治療越好，建議寶寶出生后3個月以內進行處理，尤其是長期流淚、眼屎多的寶寶。應對方法：一、適當按壓淚囊區。家長用手指從寶寶內眼角沿著鼻梁邊向下刮，通過推擠淚道中的淚液增加壓力，促使鼻腔開口處的瓣膜破裂，從而打通淚道。此方法適合輕度先天性淚道阻塞的寶寶。如果家長的按壓方法和力度不夠，或者瓣膜較厚，則無效。二、采用淚道探通術通淚道，過程簡單，一兩分鐘即可完成，是用帶沖洗的淚道探針，將鼻腔開口的瓣膜刺破，使淚道通暢。

B.老愛揉眼睛，燙一燙睫毛能搞定

【病例】3歲的小峰喜歡揉眼睛，可每次媽媽仔細檢查，都沒發現他眼里有異物。有一天，小峰又把自己的眼睛揉紅了，媽媽帶他去醫院。眼科醫生說他是倒睫毛。

【分析】由于嬰幼兒臉龐短胖，鼻梁骨尚未發育正常，眼瞼脂肪較多，瞼緣較厚，容易使睫毛向內倒卷，造成倒睫毛，戳到眼內，寶寶可能感覺不舒服。嬰幼兒睫毛多數纖細柔軟，加之淚液分泌較多，淚液也較黏稠，纖細柔軟的睫毛蘸著淚液在眼睛表面刷掃，但多數不會造成對眼的損傷。

【應對方法】大一點的寶寶能夠配合的，家長可以將他的睫毛燙一燙，使睫毛往外翹，這樣不會戳到眼內。

提醒：小兒倒睫毛切忌自行拔除或剪去，因為拔除睫毛往往會損傷毛囊和瞼緣皮膚，造成睫毛亂生倒長和瞼內翻，而經剪切的睫毛可能會越長越粗。

C.膿性眼屎，滴一滴抗菌滴眼液

【病例】最近，剛滿月的小亞亞眼屎很多，像黃黃的膿一樣，媽媽幫她擦過后一會兒又出現了。老人說，寶寶眼屎多且黃，是上火導致的?？山o亞亞用了一些清熱解毒的食療方法，膿性眼屎也沒有改善。家人帶亞亞看過眼科，醫生開了“托百士”眼藥水，奶奶說這是激素藥物，不敢給她滴。

【分析】寶寶膿性眼屎，其實和飲食的關系不大，本質是眼睛表面被細菌或病毒感染，比如患有細菌性結膜炎。如果不及早治療，可能并發角膜炎。

【應對方法】需要盡早看眼科，而不是采用食療方法，可用抗菌眼藥水滴一滴，“托百士”屬于這類，只要在醫生指導下使用就很安全。一般滴眼藥水后一周就能改善，如果還不見好，需要繼續就醫，查明原因。