王婷婷
聚會時,難免會喝酒,不少朋友喝酒后會臉紅。喝酒容易臉紅的人在服藥時應謹慎,尤其要注意以下三類藥。
利尿劑
喝酒臉紅的人,在喝酒前后應避免使用利尿藥。乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管作用,可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類等利尿降壓藥時,如果飲酒,可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差,更容易發生危險,因此服用這類藥物時應避免飲酒。
硝酸甘油
硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”。乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油,產生一氧化氮,實現血管擴張,緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至無效。建議這些患者在醫生的指導下謹慎用硝酸甘油,必要時應備用或改服其他藥,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等中藥制劑,防止因用藥不合理而貽誤治療時機。
多種抗生素
飲酒后一段時間內,要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及時代謝,在體內堆積,出現雙硫侖反應。其臨床表現為面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,嚴重者可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安,甚至引起休克??梢痣p硫侖反應的藥物有:甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅者,對此反應尤其敏感,一般人飲酒后3天內不宜服抗生素,喝酒臉紅的人的這一時間建議為5-7天,甚至更長。