紫金縣2014年1～5月麻疹疫情分析

馬富生　曾慶光　陳麗芬　黃蘇傳

【摘要】目的：對紫金縣麻疹疫情進行分析，為加快消除麻疹進程提供依據。方法：使用麻疹監測信息系統報告管理系統對2014年1～5月紫金縣登記報告的麻疹病例進行統計分析。結果：2014年1～5月全縣累計報告麻疹病例12例，報告發病率1.437/10萬，較去年同期比增加200%，疫情呈散發狀態，涉及6個鄉鎮（全縣18個鄉鎮），病例集中在0～5歲組，以常住散居兒童為主，麻疹疫苗免疫史空白多見。結論：紫金縣2014年1～5月麻疹疫情呈散發狀態，近期麻疹疫情高發，常規免疫運轉質量有待提高，麻疹監測敏感性仍有待提高，群眾參與預防接種的主動性較低，應積極采取相關措施，加強麻疹監測，以防控麻疹的發生和發展。

【關鍵詞】麻疹；疫情；防控

【中圖分類號】R511.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0131-03

Zijin County， 1 to May 2014 Analysis of measles epidemic

MA FushengZENG QingguangCHEN LifenHUANG Suchuan

1. Department of antiepidemic， Zijin Linjiang Hospital， Zijin 517475，China；

2.Department of antiepidemic， Zijin Center for Disease Control and Prevention. Zijin 517400，China

Abstract：Objective Analysis Zijin County measles outbreak，to provide the basis for speeding up the process of elimination of measles.Methods Information Systems reported measles surveillance management system measles cases from January to May 2014， Zijin County Register reported， by Ecell data for statistical analysis.Results January to May 2014， the county reported a total of 12 cases of measles reported incidence of 1.437/10 Wan ， an increase of 200% over the same period last year， the epidemic was sporadic， involving six towns （the county's 18 townships）， cases concentrated in the 0-5 age group， the resident scattered children，immunization history of measles vaccine blank common.Conclusion Zijin County in 2014 from January to May was sporadic outbreaks of measles，[JP2] the recent high incidence of measles outbreaks， the quality needs to be improved routine immunization running， still to be improved sensitivity of measles surveillance， mass participation in lower vaccination initiative， work is still to eliminate measles long way to go.Should actively take measures to strengthen the measles detection to prevent and control the occurrence and development of measles.[JP]

Keywords：measles； epidemic； prevention

麻疹是傳染性極強、易引起暴發流行的嚴重危害兒童的呼吸道傳染病。為了解和掌握我縣當前麻疹疫情，加速消除麻疹進程?，F對2014年1～5月麻疹疫情分析報告如下。

1資料與方法

1.1病例來源麻疹病例全部來自于麻疹信息報告管理系統，人口資料來源于紫金縣統計局2013年人口及其變動情況統計年報表。

1.2檢測方法依據麻疹診斷標準及處理原則[GB15983-1995]檢測麻疹-IgM。

1.3病例定義采用《全國麻疹監測方案》的監測病例定義與分類：實驗室診斷病例、臨床診斷病例、排除病例。

1.4統計分析采用Excel軟件對流行時間、地區、人群及流行強度等指標進行統計分析與繪圖。

2結果與分析

2.1病例報告2014年1～5月我縣共報告麻疹疑似病例22例，其中實驗室診斷病例11例，臨床診斷病例1例，排除病例10例。

2.2流行病學分析：

2.2.1時間分布2014年報告麻疹發病數較去年同期明顯上升。月分布如圖1所示。

2.2.2地區分布2014年1～5月全縣共報告病例為：紫城4例、臨江3例、藍塘2例、古竹1例、上義1例、龍窩1例；發病數較2013年同期比：紫城鎮（+4例）、臨江（+3例）、藍塘（+2例）、上義（+1例）、龍窩（+1例）、古竹鎮（-1例）、柏埔（-2例）；報告發病率為：紫城鎮2.3561/10萬、臨江8.5404/10萬藍塘2.6433/10萬、古竹1.8336/10萬、上義鎮4.0905/10萬、龍窩鎮1.1987/10萬（表1）。

2.2.6麻疹監測系統運轉情況

2.2.6.12014年5月累計，全縣共報告22例散發麻疹疑似病例，48h內個案調查率為100%，麻疹排除病例報告發病率為1.525/10萬。

2.2.6.2實驗室檢測情況全縣麻疹疑似病例48h個案調查率100%，排除病例報告發病率（1/10萬）1.1975，血清采集率為95.24%，標本3日內送達率為100%，實驗室結果7日內報告率為95.24%，見表4。

表42014年1～5月紫金縣麻疹病例監測系統運轉情況

疑似麻疹病例48h個案調查率（%）排除病例報告發病率（%）血標本采集率（%）標本3d內送達率（%）實驗室結果7d內報告率（%）

221001.5295.2410095.24

3討論

3.1我縣當前麻疹疫情特點我縣麻疹疫情為散發狀態，報告發病率 1.437/10萬，近期麻疹疫情高發[1]；麻疹病例全部分布在0～5歲組，常住人群占91.63%，免疫規劃覆蓋人群占83.33%；麻疹病例免疫史空白多見；麻疹排除病例發病率1.54/10萬，監測的敏感性仍較低[2]。

3.2當前麻疹疫情防控存在問題①部分鄉鎮常規免疫質量存在薄弱環節，查漏補種工作流于形式。②我縣群眾參加預防接種的主動性仍有待提高。③醫務人員對麻疹的診斷報告意識有待提高。我縣麻疹排除病例報告發病率偏低，監測敏感性偏低。

3.3防控措施①保證常規免疫工作的質量，加強常規免疫規劃運轉，提高2歲以下適齡兒童含麻疹成份疫苗的及時接種率避免易感人群的積累和聚集。②加強麻疹監測，增強麻疹監測敏感性，加速消除麻疹。進一步加強對醫務人員對麻疹病例的診斷報告等知識的培訓，提高登記報告意識。③各接種單位和接種點要進一步加強預防將接種和麻疹防控工作的宣傳和動員，通過日常宣傳和入戶宣傳，采取多種途徑（如媒體、宣傳海報和告知書等形式）進行宣傳預防接種的重要性及相關知識，倡導全社會、關心和主動參與兒童免疫規劃工作[3]。

參考文獻

[1] 李苑，葉雪蓮，曾桂盛，等.深圳市寶安區1999-2000年麻疹疫情分析[J]. 中國熱帶醫學，2002，2（4）：509-510.

[2] 陳恩品，王旭雯. 無錫市2009-2010年麻疹疫情分析[J].上海預防醫學，2011，23 （11）：532-533.

[3] 朱鑫，謝清梅，任蘊慧，等. 一起醫院內暴露導致的麻疹爆發疫情分析[J]. 中國疫苗和免疫，2008，14（5）： 398-402.

（收稿日期：2015.03.03）