強化干預在2型糖尿病50例中的應用

吳沁

【摘要】

目的：觀察強化干預在社區2 型糖尿病患者中的應用效果。方法：選擇100例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組采用常規措施，觀察組采用強化干預措施。觀察兩組糖尿病患者干預后的血糖控制情況。結果：觀察組干預后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：強化干預對社區2型糖尿病患者血糖控制效果較好，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】強化干預；社區保??；2 型糖尿病

【中圖分類號】R587.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0140-01

2型糖尿病主要是胰島功能不足而引起的代謝紊亂性疾病，治療上除給予常規藥物治療外，社區干預對糖尿病血糖控制也尤為重要[1]。為開展好社區2型糖尿病防治，筆者觀察強化干預在社區糖尿病患者中的干預效果，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取筆者所在社區中心2012年5月至2013年5月收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象，所選患者均符合2型糖尿病診斷標準[2]。隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡61～65歲，平均年齡（61.9±3.9）歲；對照組中男27例，女23例，年齡61～65歲，平均年齡（62.4±4.5）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予常規控制血糖的藥物治療。對照組患者實施常規社區管理，包括健康教育、糖尿病飲食方面的指導，定期檢測患者的血糖指標等。觀察組實施強化干預措施。首先對患者建立糖尿病方面的病史檔案，了解患者的運動和飲食具體情況，針對患者的具體情況進行個體化健康教育，定期為患者開展健康教育講座，根據患者血糖情況和身體狀況對患者的飲食和運動計劃進行調整；在強化干預中，定期對患者進行心理焦慮抑郁方面測試，根據患者具體心理情緒進行心理支持干預；期間讓患者掌握自己測血糖方法，提高患者自我防治能力。在強化干預中，每月定期對患者進行隨訪，在隨訪過程中，了解患者血糖、飲食、運動狀況，并根據患者血糖情況調整患者的飲食、運動計劃，并對隨訪的患者建立隨訪檔案，對每次隨訪的血糖情況進行記錄。兩組患者觀察期為12個月。

1.3觀察指標觀察兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。評定血糖控制情況[2]：空腹血糖水平超過7.0 mmol/L為控制差；空腹血糖水平小于7.0 mmol/L為血糖控制良好。餐后2h血糖水平超過11.1 mmol/L為血糖控制差；餐后2h血糖水平小于11.1 mmol/L為血糖控制良好。糖化血紅蛋白所測結果超過7.0%為血糖控制差；糖化血紅蛋白所測結果小于7.0%為血糖控制良好。

1.4統計學處理采用SPSS17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血糖指標測定結果比較觀察組干預后的空腹血糖水平，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

[FK（W]

表1兩組患者血糖指標測定結果比較（x±s）

組別例數空腹血糖水平（mmol/L）餐后2h血水平糖（mmol/L）糖化血紅蛋白水平（%）

對照組508.09±0.7710.24±1.257.69±0.24

觀察組507.12±0.67a9.63±1.47a6.83±0.33a

注：與對照組比較，aP<0.05[FK）]

2.2兩組患者血糖控制情況比較觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者血糖控制情況比較 [例（%）]

組別例數

空腹血糖控制餐后2h血糖控制糖化血紅蛋白控制

良好差良好差良好差

對照組5039（78%）11（22%）39（78%）11（20%）38（76%）12（24%）

觀察組5047（94%）a3（6%）48（96%）a2（4%）47（94%）a3（6%）

注：與對照組比較，aP<0.05

3討論

2型糖尿病患者在我國的發病數量較多，血糖控制對降低其并發癥發生至關重要。常規的社區干預對2型糖尿病患者的血糖控制產生的作用有限 [3]。筆者在實施強化干預措施中，通過建立檔案，強化健康教育、心理干預、根據患者個體情況制定飲食及干預計劃，并定期隨訪強化，起到良好的督促和調整作用。

本研究結果顯示，觀察組干預后的空腹血糖水平，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平均低于對照組，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白控制良好情況明顯優于對照組，表明強化干預對社區2型糖尿病患者血糖控制效果較好，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]鄭敬. 九江市社區老年2型糖尿病患者血糖控制和自我管理的影響因素[J]. 中國老年學雜志，2014，4（20）：5839-5841.

[2]羅錦意. 社區護理干預對50例糖尿病患者遵醫率的影響[J]. 中國民族民間醫藥，2014，7（20）：119.

[3]李玉玲，劉娟，景彥勤，等. 2型糖尿病患病高危個體強化生活方式干預效果評價[J]. 糖尿病新世界，2014，11（20）：69-70.

（收稿日期：2015.02.14）