朝醫葛根解肌湯治愈川崎氏病1例報道

崔荷英　金明玉

【摘要】川崎氏病是一種常見于兒童的急性發熱性出疹性疾病，根據朝醫的辨象理論，本病屬于朝醫太陰人肝受熱里熱病中太陰人溫病，用葛根解肌湯治療1例川崎氏病兒童患者，取得了較好的效果。

【關鍵詞】朝醫；葛根解肌湯；川崎氏病

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0005-01

川崎氏?。↘awasaki disease）[1]，又名皮膚粘膜淋巴結綜合征（簡稱MCLS），是一種兒童期所特有的以全身血管炎為主要病理表現的急性發熱性出疹性疾病。此病是由日本小兒科醫師川崎富作于1967年首先提出報告，病因尚不明確。本病多發于5歲以下的兒童，目前尚無特殊療法。筆者采用朝醫辨象法治愈一例川崎氏病兒，療效較好?，F報道如下。

崔某某，男，3歲。2014年4月5日診。3天前開始發高燒，體溫39.6℃，腹瀉日10余次，不能飲食，前胸和后背均出現粟粒樣紅色皮疹，雙目紅赤，口渴喜飲，口唇鮮紅，口腔粘膜紅赤，楊梅舌，苔薄白，脈浮數。診斷為感冒，用頭孢類抗生素治療3天，持續高燒不退，轉入延邊中醫醫院住院治療?，F癥見：持續高熱6天，尿紅赤，神疲乏力，心煩，躁動不安，不眠，前胸后背布滿粟粒樣紅色皮疹，口角起泡，頜下淋巴結腫大，雙眼充血，手心膜樣脫皮，楊梅舌，尿色呈深紅色，大便干燥。體型特征為骨骼粗，圓形臉，肌肉肥胖堅實，表情沉默寡言。血常規檢查白細胞增多，血沉增快，C反應蛋白和α2球蛋白增加，根據1984年日本MCLS研究委員會川崎氏病6條診斷標準確診為川崎氏病。朝醫理論辨象為太陰人，用葛根解肌湯加減治療。處方：葛根20g，黃芩7.5g，藁本7.5g，杏仁7.5g，桔梗5g，升麻5g，白芷5g，酸棗仁5g，大黃5g，紫草5g，犀角3g（另煎）。水煎服，每日1劑。服用5劑后熱退至正常，皮疹消退。但留有食欲減退，自汗、盜汗，地圖舌，剝落苔，加太陰人藥沙參5g、麥冬10g、遠志7.5g，續服15劑后諸證消除。

按：川崎氏病是一種原因不明的發熱性出疹性疾病，發病季節以春夏季多見，發病年齡2個月至9歲，特別多見于嬰幼兒。屬于朝醫太陰人肝受熱里熱病中太陰人溫病[1]。肝受熱里熱病，是指里熱盛，大便燥而不通為特征，由太陽、少陽經病失治深變或邪熱之氣直中陽明經所致。因感受四時不正之氣或疫氣，使痰涎壅盛，熱毒熾盛所致持續高熱，內迫營血，從絡而出，發為皮疹，熱毒極甚，心營受灼，見于心竅而見楊梅舌；肺胃熱毒上逆故見唇紅干裂，口腔粘膜彌漫性發紅；溫熱邪毒搏結則致淋巴結腫大；熾熱邪火上逆于肝，發為兩目紅赤；熱毒流注經脈導致四肢末端紅斑、浮腫、膜樣脫皮?！稏|醫壽世保元·東武經驗例》曰：“太陰人三陽病變為陽毒，面赤眼紅，身發斑黃，或下痢黃赤，六脈洪大，用葛根解肌湯、黑奴丸?！惫视酶鸶饧訙p取得了明顯的療效。方中黃芩、葛根[2]為本方中主要藥物，收斂肺元而開皮毛祛邪；桔梗、升麻、白芷、藁本協助主藥壯肺而解之表邪，杏仁潤肺清肺，酸棗仁醒肺之真氣、安神定意，大黃清里熱而通利之功，犀角瀉心身大火，紫草涼血解毒、透疹。共起到壯肺清熱，祛邪透疹。對川崎氏病的研究，利用朝醫的體質辨證，突出個體化診療特點，為臨床提供依據。

參考文獻

[1]蔡春錫.中國醫學百科全書·朝醫學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1990：14-15

[2] 樸仁范.朝藥學[M].延吉：延邊大學出版社[M].2013：233

（收稿日期：2015.03.16）