免疫透射比濁法與干式免疫熒光法檢測C反應蛋白的結果差異

劉文明 李永光 周玉航 馬偉明 劉嘉富 鄭裕龍

(中信惠州醫院有限公司中信惠州醫院檢驗科 廣東惠州 516006)

免疫透射比濁法與干式免疫熒光法檢測C反應蛋白的結果差異

劉文明 李永光 周玉航 馬偉明 劉嘉富 鄭裕龍

(中信惠州醫院有限公司中信惠州醫院檢驗科 廣東惠州 516006)

目的：探究在C反應蛋白(CRP)檢測中，免疫透射比濁法、干式免疫熒光法所檢測的結果差異。方法：選取我院在2012年11月至2013年11月檢查、收治的60例患者，分別用免疫透射比濁法、干式免疫熒光法測定60例患者的C反映蛋白，觀察兩種方法測定C反應蛋白的結果差異。結果：免疫透射比濁法、干式免疫熒光法測定60例患者的C反映蛋白，兩種檢測方法所測定的結果具有良好的相關性，無統計學意義。結論：免疫透射比濁法、干式免疫熒光法均可用于C反應蛋白檢測，可在臨床檢驗中應用。同時，相比于免疫透射比濁法，干式免疫熒光法具有檢測快速、標本用量少、靈敏度高、線性范圍寬等優點。

C反映蛋白;免疫透射比濁法;干式免疫熒光法;差異

TC反應蛋白(CRP)是一種急性時相反應蛋白，由肝臟合成，與全身性炎癥反應具有一定的相關度，且與炎癥、心血管事件、感染、手術、自身免疫性疾病等具有較高的相關性［1］。本文分別以免疫透射比濁法、干式免疫熒光法同時測定我院收治的60例患者，比較兩種方法檢測的C反應蛋白結果，探討在兩種檢測方法是否存在差異性。

1.資料與方法

1.1 研究資料

以我院收治的60例患者為C反應蛋白檢測對象。在60例患者中，男34例，女26例;年齡為13～72歲，平均年齡為(40.3±2.5)歲;其中有18例健康體檢者、42例住院患者，在住院患者中，包括高血壓、腫瘤、各類感染性疾病、心力衰竭、自身免疫性疾病、手術、創傷患者，所有患者均經過相關檢查，符合相關疾病的診斷標準。

1.2 檢測方法

首先，取患者空腹靜脈血3ml，將其分裝2管保存，其中1管為2ml未抗凝血，對其進行血清分離，1管為1mlEDTA抗凝血［2］。然后，分別用免疫透射比濁法、干式免疫熒光法對60例患者進行C反應蛋白檢測。對于免疫透射比濁法而言，利用BS-400生化分析儀(深圳邁瑞)，結合配套試劑、質控品、原廠標準品，按照說明書操作，檢測C反應蛋白。對于干式免疫熒光法而言，利用WF-0901型分析儀(廣州萬孚)，同時結合試劑、配套質控品，按照說明書操作，檢測患者C反應蛋白［3］。

1.3 療效評定

在60例患者C反應蛋白檢測中，記錄C反應蛋白值，統計免疫透射比濁法、干式免疫熒光法所檢測的陽性病例數。在統計中，其中免疫透射比濁法以C反應蛋白值＞8mg/l為陽性，而干式免疫熒光法以C反應蛋白值＞10mg/l為陽性［4］。

1.4 統計學處理

在處理本次的研究結果的過程中，統計數據處理利用統計學軟件SSPS 12.0進行，用百分數表示計數資料，并用x2檢驗，利用Pearson分析數據的相關性，經過數據處理，當P＜0.05時，表示數據有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩種方法的C反應蛋白檢測結果

在兩種方法檢測中，兩組方法的C反應蛋白的檢測結果具有明顯差異(P＜0.05)，具有統計學意義。具體數據如表1所示。

表1 兩種方法的C反應蛋白值比較

2.2 比較兩種方法檢測的C反應蛋白陽性率

在檢測的C反應蛋白過程中，兩種方法所測定的C反應蛋白陽性率無明顯差異(P＞0.05)，無統計學意義。其具體數據如表2所示。

表2 兩種方法檢測的C反應蛋白陽性率比較

結果，對免疫透射比濁法、干式免疫熒光法測定所得結果進行相關性分析，可得出P＜0.05，相關性良好。而在C反應蛋白陽性率方面，兩種方法無明顯差異。但干式免疫熒光法的測定靈敏度較高。

3.討論

C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，受許多病理因素的影響，在許多因素影響下，C反應蛋白值極易升高。同時，當機體狀況好轉時，C反應蛋白水平也將恢復正常狀態。因此，C反應蛋白常作為臨床診斷標準，為疾病的快速診斷提供依據。如用于監測外科術后感染、診斷兒科科感染性疾病、觀察及預后風濕病情等。

在目前的C反應蛋白檢測中，可用多種方法進行，如血清散射、投射比濁法、免疫熒光法、免疫擴散法等。本研究采用免疫投射比濁法、干式免疫熒光法，利用兩種方法對60例C反應蛋白進行檢測，比較檢測結果。免疫透射比濁法，在液相中，人體的C反應蛋白和相應的抗血清發生反應，形成抗原抗體復合物，從而使濁度產生，標本中的C反應蛋白濃度正比于濁度水平。利用這一原理，結合標準曲線，對C反應蛋白濃度進行計算。同時，2～150mg/l為免疫透射比濁法可檢測的范圍，當超過這一范圍上限時，需要利用生理鹽水進行稀釋，然后再進行檢測，但結果會存在一定的偏差［5］。

干式免疫熒光法，主要利用熒光技術的敏感性、抗原抗體反應的特異性，利用定量檢測技術對抗體、抗原進行檢測，同時，0.5～200mg/l是干式免疫熒光法檢測范圍，具有線性范圍寬、快速、靈敏度高等優勢，且血量少，對兒科患者、急癥檢測較為適用。在本次研究中，兩種方法所檢測的C反應蛋白結果具有良好的相關性，具有良好的應用價值。

綜上所述，免疫投射比濁法、干式免疫熒光法均可用于臨床檢驗，但由于干式免疫熒光法所具有的特點，較多用于急癥檢驗患者、采集靜脈血困難患者、兒科患者。

［1］劉建康，萬敏才，李耀軍，等.2種方法檢測C-反應蛋白結果的比對分析［J］.中國傷殘醫學，2014，(12)：179-180.

［2］周惠玉，馬芳芳，張玲，等.兩種方法檢測C-反應蛋白的結果分析［J］.檢驗醫學與臨床，2010，07(23)：2637-2638.

［3］馮暉，趙進，馬晶，等.3種C反應蛋白檢測方法的比較［J］.國際檢驗醫學雜志，2014，(11)：1470-1470，1473..

［4］唐熟能，吳敏校.兩種方法檢測C-反應蛋白的比較分析［J］.福建醫藥雜志，2009，31(5)：86-87.

［5］張寶丹.免疫透射比濁法檢測C反應蛋白部分性能指標評價［J］.國際醫藥衛生導報，2013，19(6)：852-854.

R446.61

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1009-6019(2015)02-0045-02