分析高血壓及逆轉左心室肥厚應用中藥活血降壓丸治療的藥效機理

張寶華

【摘要】目的 探討中藥活血降壓丸治療高血壓及逆轉左心室肥厚的療效，總結其藥效機理。

方法 選取我院收治的300例高血壓及逆轉左心室肥厚患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為研究組和對照組，各150例。對照組患者給予常規西醫治療，研究組應用中藥活血降壓丸。結果 治療后，兩組的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平均較治療前顯著降低（P<0.05），但差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，對照組的各項指標無明顯變化，研究組的各項指標水平顯著下降，且左室壁厚度（LVPWT）、左心室舒張末期內徑（LVDd）、室間隔厚度（LVPST）值均顯著低于對照組（P<0.05）；治療后，研究組的全血低切及高切黏度水平均顯著降低，且與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 活血降壓丸治療高血壓及逆轉左心室肥厚的療效顯著，且安全性好，是一種安全、有效的治療方案，值得推廣。

【關鍵詞】活血降壓丸；逆轉左心室肥厚；高血壓

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】B

高血壓逆轉左心室肥厚可誘發心肌梗死、冠心病、心力衰竭、中風等嚴重心血管疾病，其是目前公認的死亡獨立危險因素[1]。我院在高血壓逆轉左心室肥厚患者的臨床治療中，應用了中藥活血降壓丸，并取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月接診的300例高血壓及逆轉左心室肥厚患者作為研究對象，所有患者均符合高血壓和左心室肥厚診斷標準。使用隨機數字表法分為研究組和對照組，各150例。研究組男86例、女64例，年齡15～77歲，平均年齡（43.2±9.6）歲；對照組男85例，女65例，年齡17～73歲，平均年齡（42.9±10.4）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規西醫治療，包括口服吲達帕胺，2.5～5.0 mg/次，1次/d；口服氨氯地平片，

5～10 mg/次，1次/d，持續用藥6個月。

研究組患者應用中藥活血降壓丸，藥物組成包括：菊花35 g，鉤藤30 g，川牛膝、水蛭、土元、熟地各25 g，丹參、三七各20 g，黃芪、龜板各15 g，人參12 g，酒大黃10 g。先對所有中藥進行炮制，再烘干、配料、粉碎、過篩，將藥粉混勻，加入適量煉蜜制作成蜜丸（9 g/丸）?？诜?，2丸/次，3次/d，持續用藥6個月。

1.3 觀察指標

治療前后，分別應用SOWOS 1000型心臟多普勒彩色血流儀對兩組患者的左室腔徑指標LVPST、LVDd、LVPWT進行測定，同時應用血壓計測量兩組患者的血壓水平。比較兩組患者治療前后的血壓、左室腔徑指標及血液流變學指標變化。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0處理本次研究數據，計量資料以“x±s”表示、計數資料以百分數（%）表示，比較分別采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓變化（見表1）

2.2 左室腔徑指標變化（見表2）

2.3 血液流變學指標變化（見表3）

3 討 論

現代微循環學、血流動力學研究證實，高血壓逆轉左心室肥厚的發生主要與血液流變學異常和微循環障礙有關，與中醫的瘀血之證特點相符，表明該病確有淤血存在。因此，臨床治療高血壓逆轉左心室肥厚應以活血化瘀為主，疏通微循環、改善血管關注、降低血液粘度、維持血流供求平衡?；钛祲和栌摄^藤、菊花、川牛膝、水蛭、熟地、丹參、三七、黃芪、龜板、人參等組成，其中水蛭、鉤藤、土元具有祛瘀、活血之功效，現代病理研究顯示水蛭、鉤藤、土元能通過擴張血管達到降血壓的效果。但是，對高血壓逆轉左心室肥厚患者進行單純降壓，又容易使血流供求不平衡加劇，故在臨床治療中還要注意調節氣血陰陽盛衰，以平衡血流供求，調補腎陰陽，益氣養血。在活血降壓丸中，重用了龜板、熟地、黃芪、人參等藥物，用以養血、補氣、滋陰，同時黃芪、人參還能雙向調節血壓，預防血壓過低而產生各種不良

反應[2]。

本次研究結果顯示，治療后，兩組的SBP、DBP水平均較治療前顯著降低（P<0.05），但差異無統計學意義（P>0.05）。說明活血降壓丸治療高血壓逆轉左心室肥厚的降壓效果與西藥相當。結果還顯示研究組治療后的左室腔徑指標、血液流變學指標改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。這一結果與國內相關文獻報道相符，表明活血降壓丸能有效降低機體的血液黏度，改善左心室肥厚。對高血壓及逆轉左心室肥厚患者應用活血降壓丸進行治療，能有效降低血壓水平，改善左心室肥厚及血液粘度，療效顯著，安全性好，是一種安全、有效的治療方案。

參考文獻

[1] 孟昭陽.中醫藥治療老年高血壓體會[J].河南中醫，2012，

32（10）：1318.

[2] 彭純林.中藥活血降壓膠囊配合康復護理對原發性高血壓的療效觀察[J].按摩與康復醫學，2014，（4）：152-152，153.