前列地爾注射液治療小兒高原性心臟病的療效評價

王義新

【摘要】目的 探討分析前列地爾注射液治療小兒高原性心臟病的療效。方法 對2013年1月～2014年1月我院收治的62例小兒高原性心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組，各31例。兩組患者均給予常規治療，在此基礎上，觀察組患者給予前列地爾注射液持續治療。觀察對比兩組患者治療后的血氣指標與治療總有效率。結果 觀察組患者治療后的血氣指標均要優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率是87.1%明顯高于對照組的58.1%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒高原性心臟病常規治療基礎上給予前列地爾注射液治療，可以有效改善患者的氣血指標，提高療效，值得在臨床治療中應用推廣。

【關鍵詞】前列地爾注射液；小兒；高原性心臟病

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A

高原性心臟病是一種由慢性或者急性低氧低壓導致的移居高原地區人患有的疾病，伴有右心功能不全或者右心室肥厚，甚至全心衰竭[1]。小兒高原性心臟病是高原區域兒童特有的心血管疾病，是一種高原兒童常見疾病。本文主要對小兒高原性心臟病的臨床治療予以分析，為以后相關治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2013年1月～2014年1月我院收治的62例小兒高原性心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組，各31例。62例患者中，女26例，男36例；年齡1～10歲，平均年齡（6.5±1.8）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療。①要求患者臥床休息，并且給予適合的氧氣療法。②給予患者鎮靜治療，減少耗氧量，并且對呼吸道感染予以有效控制。③解除支氣管痙攣，給予利尿、正性肌力、擴血管藥物治療，改善患者心肌代謝，保證酸堿與電解質平衡。④給予營養支持，促使患者盡快康復。在此基礎上，觀察組患者給予前列地爾注射液5 ng/kg持續治療，持續靜脈微泵3天，12 h/d。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療后的氣血指標，主要包括右室射血分數（RVEF）、肺動脈收縮壓（SPAP）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）。

1.4 療效判定標準

判定患者療效的標準主要包括三級[2]：顯效：咳嗽、呼吸困難、頸靜脈怒張、肝臟腫大等癥狀完全消失或者明顯改善，心功能提高不低于Ⅱ級；有效：咳嗽、呼吸困難、頸靜脈怒張、肝臟腫大等癥狀有所好轉，心功能提高1級；無效：咳嗽、呼吸困難、頸靜脈怒張、肝臟腫大等癥狀無變化或者加重，心功能無提高。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

運用SPSS 18.0軟件對研究數據予以統計分析，計數資料用例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后氣血指標對比

觀察組患者治療后的血氣指標均要優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

觀察組患者治療總有效率是87.1%明顯高于對照組的58.1%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高原性心臟病是一種慢性高原疾病，主要發生于海拔超過2500米的高原區域[3]。在小兒高原性心臟病治療中，降低肺動脈高壓、緩解充血性心力衰竭是非常重要的內容。在本組研究中，經過常規治療之后，患者的RVEF、SPAP、PaCO2、PaO2指標有所改善，說明常規藥物對治療小兒高原性心臟病有著一定的

療效。

本組研究結果表明，在常規治療基礎上給予前列地爾注射液持續治療，可以更好的改善患者的RVEF、SPAP、PaCO2、PaO2指標，具有非常好的療效。在前列地爾注射液治療中，取得良好療效的原因包括[4]：①前列地爾可以和特異性細胞膜受體進行結合，對血管交感神經末梢去甲腎上腺素的釋放有著一定的抑制作用，能夠舒張血管平滑肌，減小心臟后負荷。②前列地爾可以擴張腎血管，降低抗利尿激素作用，充分發揮利尿作用，進而減小心臟前負荷。③前列地爾注射液具有持續性好、靶向性高的特點，可以充分發揮肺動脈擴張的作用。

心臟病患者一旦發生慢性充血性心力衰竭時，其交感神經系統SNS和腎素、血管緊張素、醛固酮系統RASS活性就會隨之升高。所以即使采取有效治療，對改善患者病情及預后具有重要意義[5]?？偠灾?，在小兒高原性心臟病常規治療基礎上給予前列地爾注射液治療，可以有效改善患者的氣血指標，提高療效，值得在臨床治療中應用推廣。

參考文獻

[1] 夏 成.前列地爾注射液治療小兒高原性心臟病的療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2014，（03）：100-101.

[2] 程文棟.高原地區前列地爾治療肺原性心臟病肺動脈高壓的療效觀察[J].河北醫藥，2011，33（15）：2285-2286.

[3] 張術敏，海 晶.前列地爾佐治慢性肺源性心臟病急性加重期的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（20）：51-52.

[4] 秦亞亞.前列地爾對先天性心臟病合并肺動脈高壓術后療效的早期研究[D].河北醫科大學，2013.

[5] 徐 慧.倍他樂克治療高血壓性心臟病心絞痛66例臨床療效觀察[J].醫學信息（下旬刊），2010，23（1）：119.