觀察優質護理應用于腦梗塞患者康復功能鍛煉的效果

宋鳳云

【摘要】目的 探討實施優質護理對腦梗塞患者康復功能鍛煉的護理效果。方法 將我院2012年8月～2014年8月收治的腦梗塞患者102例分為對照組和觀察組，各51例，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理。比較兩組患者干預前后的生活活動能力和生活質量評分。結果 與干預前比較，兩組患者生活活動能力和生活質量評分均顯著改善（P<0.05），觀察組改善效果顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦梗死患者實施優質護理有助于改善患者生活活動能力和生活質量，促進患者

康復。

【關鍵詞】腦梗塞；功能康復；優質護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

腦梗塞是臨床上發病率最高的腦血管疾病，大約70%以上的腦梗死幸存患者會遺留不同程度的殘疾，嚴重影響患者的生活活動能力和生活質量[1]。功能康復鍛煉是減輕功能障礙的有效辦法，在康復治療的過程中給予科學的護理措施，對促進腦梗死患者康復也具有十分重要的意義。本研究的目的就在于探討將優質護理融合于腦梗死患者功能康復鍛煉中對患者康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來源于2012年8月～2014年8月我院收治的經腦部CT和MRI確診的腦梗塞患者102例。其中男61例，女41例；年齡46～78歲，平均年齡（61.3±7.9）歲；病程7天～2個月，平均病程（44.8±10.1）天。隨機將所有患者分為觀察組和對照組，各51例，比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均給予基礎治療，同時對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理。優質護理內容：①入院指導：入院后向患者介紹科室基本情況，與患者建立良好的溝通渠道；向患者講解腦梗塞的基本知識，教會患者家屬康復鍛煉方法。②環境護理：保持病房適宜的溫度、濕度等條件，定期進行消毒。③飲食護理：患者宜采用多餐少食的進餐方式，以清淡、營養的食物為佳。④?？谱o理：防止異物阻塞呼吸道，當出現嘔吐或者流涎癥狀時，及時調整體位以防止嘔吐物阻塞氣管造成嗆咳；密切留意患者體溫、心電、脈搏等的變化情況。⑤生活護理：幫助患者進行日常鍛煉；做好患者口腔、皮膚等衛生護理。⑥心理護理：應加強與患者溝通交流，消除患者的恐懼感，給予患者更多的關心和鼓勵，幫助其建立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

用改良Barthel指數[2]對護理干預前和護理干預后2周、4周的生活能力進行評價；用生活質量評定量表對護理干預前和護理干預后2周、4周的生活質量進行評價。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0對數據進行分析處理，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活活動能力比較

護理干預前，兩組患者的生活活動能力評分差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組干預前（55.4±11.3）分，干預后2周（81.4±12.6）分，

干預后4周（94.9±12.2）分；對照組干預前（54.9±10.6）分，干預后2周（74.6±11.8）分，干預后4周（83.2±11.4）分。護理干預后2周、4周，兩組患者的生活活動能力評分均顯著改善（P<0.05），觀察組改善優于對照組（P<0.05）。

2.2 生活質量評分比較

護理干預前，兩組患者的生活質量評分差異無統計學意義（P<0.05）；觀察組干預前（62.7±9.4）分，干預后2周（86.3±9.1）分，干預后4周（96.7±9.5）分，對照組干預前（63.1±9.7）分，干預后2周（76.6±9.6）分，干預后4周（85.8±10.2）分。護理干預后2周、4周，兩組患者的生活質量評分均顯著改善（P<0.05），且觀察組改善顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞幸存者因為功能缺失造成殘疾，對家庭和社會都增加了極大的負擔[3]。根據人類大腦具有可塑性和功能重組的理論，為腦梗死患者制定科學的康復鍛煉，可以最大限度重建患者的活動能力。徐梅玉[4]等，報道對腦血管疾病患者給予為期1個月的生理和心理的綜合護理干預，可顯著提高患者的療效。優質護理是一種以患者為中心的新的護理理念，該護理方法的主要依據條件是患者的病情，根據患者的病情來制定合理的護理方案[5]。在優質的護理條件下，可以加強功能康復鍛煉對腦梗塞患者的梗塞部位所起到良性的刺激作用，從而促進康復。而以人為本的護理理念則充分調動了患者的主動性和積極性，使患者在生理和心理兩方面均達到最佳狀態，使康復功能鍛煉的效果達到最佳。在本研究中，給予了優質護理的觀察組患者，其生活活動能力評分和生活質量評分均顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。提示優質護理對腦梗塞患者康復功能鍛煉具有積極的促進作用，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 奚學勤，王明建.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態及護理對策50例[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，（4）：358-358.

[2] 侯東哲，張 穎，巫嘉陵，等.中文版Barthel指數的信度與效度研究[J].臨床薈萃，2012，27（3）：219-221.

[3] 陳英月.腦梗塞的治療研究[J].醫學信息，2014，（7）.

[4] 徐梅玉，梅映臺，胡慧英，等.綜合護理干預對腦血管病康復的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（7）：609-610.

[5] 衛生部.2012年推廣優質護理服務工作方案[J].中國護理管理，2012，12（5）：5-6.