探討骨折后關節僵硬伴冠心病的臨床護理心得與體會

王妍輝

【摘要】目的 探討骨折后關節僵硬伴冠心病的臨床護理心得與體會，并總結臨床護理經驗。

方法 本研究從2010年1月～2014年8月來我院進行治療的骨折后關節僵硬伴冠心病中隨機抽取40例。平均分為對照組和觀察組，其中對照組患者采用常規的方法進行護理，觀察組患者在常規護理的基礎上采用積極有效的綜合護理策略進行護理。之后比較兩組患者不同護理方法下的護理有效率以及不良反應的發生情況。

結果 觀察組患者中顯效7例，有效12例，護理總有效率為95%，明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者出現不良反應1例，所占比例為5%，明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對骨折后關節僵硬伴冠心病患者進行積極有效的綜合護理策略，能夠有效提高患者的護理有效率，降低不良反應的發生概率，對于促進患者病情的治療與康復，提高患者的生活質量具有重要的意義，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】骨折后關節僵硬；冠心??；綜合護理策略；臨床護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

本研究從2010年1月～2014年8月來我院進行治療的骨折后關節僵硬伴冠心病中隨機抽取40例。探討骨折后關節僵硬伴冠心病40例臨床護理心得與體會，并總結臨床護理經驗?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2010年1月～2014年8月來我院進行治療的骨折后關節僵硬伴冠心病中隨機抽取40例。其中男28例，女12例。年齡45～68歲，平均年齡（48.5±1.04）歲。病程2～13年，平均病程（6.5±1.02）年。所有研究對象根據臨床表現癥狀，經過X線檢查、肌肉萎縮程度和肌力檢查、十二導聯 HOLTER、冠狀動脈CTA、動態心電圖以及超聲心動圖等相關檢查，結合骨折后關節僵硬以及冠心病相關臨床診斷標準，均確診為骨折后關節僵硬伴冠心病[1]。根據統計學分析，本研究的實驗對象在年齡、身高、生活習慣、飲食習慣、性別、疾病類型、文化程度、病情嚴重情況等因素上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的方法進行護理。

觀察組患者在常規護理的基礎上采用積極有效的綜合護理策略進行護理。（1）臨床護理策略。首先針對患者的病情，選擇多種臨床護理器材對骨折后關節僵硬伴隨冠心病患者進行護理，減輕患者肢體腫脹等臨床表現癥狀，臨床護理人員應該加強對患者肢體的關注情況，定期了解患者肢體關節裝置的松緊度，避免壓瘡等的出現。（2）心理護理?；颊叱３Ｒ驗楣钦酆箨P節僵硬而產生腫脹疼痛，關節活動不靈等痛苦，容易煩躁和不安，臨床護理人員應該增加耐心，及時的對患者給予同情和關心，并給與耐心地安慰和指導，緩解患者的病痛和心理上的恐懼，使得患者積極配合治療。（3）飲食護理。臨床護理人員應該對其飲食習慣也要進行護理，通過健康的膳食結構與高鈣、高蛋白的食物來進行調理，并要多飲水和吃水果。禁止吸煙飲酒，以免病情加重等。之后比較兩組患者不同護理方法下的護理有效率以及不良反應的發生情況。

1.3 效果判定標準

顯效：患者關節活動度明顯提升，關節恢復情況優，心絞痛、胸骨疼痛、關節疼痛各種臨床癥狀明顯改善或者消失；有效：患者關節活動度有所提升，關節恢復情況良好，心絞痛、胸骨疼痛、關節疼痛各種臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉或加重?？傆行?顯效率+有效率[2]。

不良反應：頭痛、惡心、心悸、頭暈、乏力、食欲下降、肝腎功能出現異常以及神經損傷等。

1.4 統計學方法

本研究中，所有的檢測統計學數據采用SPSS 18.0軟件進行處理，計數資料以“x±s”表示，采用t檢驗。

以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不同護理方法下的護理總有效率

比較發現，觀察組患者中，顯效7例，有效12例，護理總有效率為95%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者不同護理方法下的不良反應發生率

觀察組患者出現不良反應1例（5%），明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床研究表明，骨折后出現關節僵硬現象是當前非常易出現的癥狀，一般骨折患者由于關節裝置受損、病患的康復訓練強度不足等都可能會造成骨折后關節僵硬的問題。而關節僵硬嚴重的患者是可能會終身殘疾[3]。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果[4]，因此尋找積極有效的治療方案配合及有效的臨床護理措施，對于患者病情的康復具有重要的意義[5]。本研究發現，對骨折后關節僵硬伴冠心病采用積極有效的綜合護理策略進行護理，護理總有效率為95%，不良反應發生僅1例，護理效果顯著。

綜上所述，對骨折后關節僵硬伴冠心病患者進行積極有效的綜合護理策略，能夠有效提高患者的護理有效率，降低不良反應的發生概率，對于促進患者病情的治療與康復，提高患者的生活質量具有重要的意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 魯從華.系統護理對骨折后關節僵硬患者的影響[J].中國醫藥指南，2013，（24）.

[2] 趙瑞麗.系統護理對骨折后關節僵硬患者的影響觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，（04）.

[3] 惠為清，徐衛紅，顧婷婷.對68例骨折后關節僵硬患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，（02）.

[4] 佟翠娟，李艷梅，魏 民.預見性護理對老年冠脈介入治療護理效果觀察[J].中國現代醫藥雜志，2012，（03）.

[5] 薛仕珍，李代彬，馮 怡.一例支架植入致冠狀動脈嚴重破裂患者的搶救護理[J].湖北醫藥學院學報，2012，（02）.