探究超聲心動圖與心電圖對冠心病診斷的臨床意義

李敬

【摘要】目的 探究與分析超聲心動圖與心電圖對冠心病的臨床診斷意義。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者80例，對其分別進行心電圖及超聲心動圖影像學檢查，對兩組檢查方法的敏感性及特異性進行對比。結果 心電圖檢查敏感性明顯高于超聲心動圖（P<0.05），兩組檢查特異性無明顯差異（P>0.05）。結論 心電圖與超聲心動圖相比在診斷冠心病中具有較高的敏感性，在常規檢查冠心病方面更具有突出的臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】超聲心動圖；心電圖；冠心??；診斷

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A

冠心病作為臨床上一類較為常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈器質性阻塞或狹窄所引起的心肌缺氧缺血或心肌壞死所致，其發病率呈逐年上升趨勢，而且對于患者的生命健康造成了嚴重的影響。冠心病的危險因素原因包括血脂異常、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖等，為了降低冠心病對患者身體健康的危害[1]。臨床上逐漸將超聲心動圖與心電圖應用到冠心病的診斷過程中，現本文針對兩種診斷方法的準確性及特異性進行對比分析，結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2011年7月至2014年7月冠心病心絞痛患者80例作為臨床研究對象，全部患者均經過冠脈造影檢查后確診，其中男45例，女35例，年齡在56至78歲之間，平均年齡為68.7歲。

1.2 檢測方法

對該組患者進行檢測可通過常規心電圖、動態心電圖以及踏車運動試驗三項檢查結果的一項表現出心肌缺血來判斷檢查結果的陽性率，上述三項診斷結果判斷為陽性的標準為：心電圖結果顯示ST段水平下移，肢體導聯顯示在0.05 mv以上，胸導聯在0.10 mv以上，倒置T波為陽性。超聲心動圖檢查結果顯示有階段性室壁運動明顯減弱或消失等為陰性。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 該組患者心電圖與超聲心動圖檢出結果對比

患者經過心電圖檢測陽性62例，陰性12例，經超聲心電圖檢測陽性58例，陰性11例。見表1。

表1 該組患者心電圖

與超聲心動圖檢出結果比較例（%）

冠脈造

影結果 例數 心電圖 超聲心動圖

陽性 陰性 陽性 陰性

陽性 67 65（97.01） 2（2.99） 58（86.57） 10（14.93）

陰性 13 1（7.69） 12（92.31） 2（15.38） 11（84.62）

2.2 該組患者心電圖與超聲心動圖檢出結果敏感性及特異性對比

該組患者心電圖檢查敏感性明顯高于超聲心動圖（P<0.05），兩組檢查特異性無明顯差異（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者心電圖

與超聲心動圖檢出結果敏感性及特異性比較（%）

檢查方法 敏感性 特異性

心電圖 97.01 92.31

超聲心動圖 86.57 84.62

3 討 論

冠心病作為臨床上一類發病率較高的心血管疾病，近幾年呈上升趨勢，冠脈造影雖在臨床上作為診斷冠心病的“金標準”，但其對患者創傷較大，檢查費用較高，并且受患者所在地醫療技術條件限制，并未在臨床上得到廣泛推廣。因此，現臨床上用來對冠心病行常規檢查的兩項手段分別為心電圖及超聲心動圖檢查。有相關報道指出，冠心病采用心電圖診斷可具有較高的準確率，并且敏感性可高達85%至95%之間，這與本次研究結果基本一致[2]。結果提示，心電圖檢查可作為一種安全有效的診斷方法，臨床應用價值較高，但值得注意的一點是，采用心電圖診斷冠心病時，對于繼發性ST-T段缺血性改變的結果無法得到準確的顯示。另外，在采用超聲心動圖檢查冠心病時則需要求操作者具有豐富的操作經驗，這就使得檢查結果可受到諸多外界條件的影響，因此應用此種方法檢測冠心病的敏感性較低。有研究資料顯示，在對冠心病進行檢查診斷時可結合多巴胺丁胺藥物負荷試驗，此項操作不僅可在一定程度上提高臨床檢查的敏感性，對于冠心病病變程度也可做出準確的判斷[3]。研究結果顯示，心電圖檢查敏感性明顯高于超聲心動圖（P<0.05），兩組檢查特異性無明顯差異（P>0.05）。綜上所述，心電圖與超聲心動圖相比在診斷冠心病中具有更高的敏感性，可作為常規檢查冠心病有效手段加以推廣應用。

參考文獻

[1] 李博，彭立軍.心電圖，磁共振成像，超聲心動圖和冠狀動脈造影在冠心病診斷中的對比觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（2）：241-242.

[2] 李勛，宋建平，汪康平，等.冠狀動脈造影和心肌斷層顯像診斷冠心病的對比研究[J].中華內科雜志，2009，31（10）：611-612.