氫氯噻嗪結合替米沙坦治療社區高血壓患者的臨床療效觀察

周艷麗

【摘要】目的 探析運用氫氯噻嗪與替米沙坦對社區高血壓患者進行臨床治療的效果。方法 將我院2012年2月～2013年8月期間收治的300例高血壓患者作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，其中給予對照組常規的替米沙坦治療，而觀察組患者則給予氫氯噻嗪聯合替米沙坦治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 經過一段時間的臨床治療后，觀察組的治療總有效率為95.8%，而對照組的治療總有效率為68.2%，并且觀察組出現不良反應的幾率低，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 運用氫氯噻嗪聯合替米沙坦對高血壓患者進行臨床治療，不僅副作用小、出現不良反應少，在一定程度上還能有效提高臨床治療效果，改善患者預后生活質量。

【關鍵詞】氫氯噻嗪、替米沙坦、高血壓

【中圖分類號】R972+5 【文獻標識碼】B

高血壓作為臨床上一種比較常見和多發的心血管疾病，通常分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，中老年人為該病的高發人群，臨床研究資料表明，高血壓是導致腦卒中、冠心病等疾病發病的一個主要危險因素[1]，臨床上在對高血壓患者進行治療時，服用降壓藥為首要選擇方式，但是，單獨服用一種降壓藥并不能很好地控制患者血壓。據相關調查報告顯示，近年來，我國高血壓患者的數量呈現出逐年上升的趨勢，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了運用氫氯噻嗪聯合替米沙坦對高血壓患者進行臨床治療的效果，現將具體結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2012年2月～2013年8月期間收治的300例高血壓患者，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，每個小組各150例，所有患者在入院后，經全面檢查確診為高血壓，其中，180例患者為男性，120例患者為女性，年齡42～86歲，平均年齡為（62.1±6.3）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

本次研究的所有對象在進行臨床治療前，均停服其它降壓藥2周，同時醫護人員要對其血壓水平進行監測。對于對照組的150例高血壓患者，臨床上主要給予常規西藥治療，即運用替米沙坦治療，80 mg/次，

1次/d；而對于觀察組的150例高血壓患者，臨床上在給予替米沙坦治療的同時，再運用氫氯噻嗪進行聯合治療，12.5 mg/次，1次/d。兩組患者的服藥時間均為早晨7點，一個療程為4周。在所有患者的服藥期間，醫護人員要密切關注患者的病情變化，同時做好血壓監測，并記錄。

1.3 療效判定標準

臨床上在對高血壓患者的治療效果進行判定時，主要依據以下三個標準：（1）顯效?；颊叩呐R床癥狀基本消失，舒張壓較治療前下降幅度≥20 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）；（2）有效?；颊叩呐R床癥狀出現明顯改善，舒張壓下降至正常水平，收縮壓較治療前下降幅度≥30 mmHg；（3）無效?；颊叩呐R床癥狀沒有出現任何好轉，血壓沒有出現明顯下降，甚至病情加重。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

經過一段時間的臨床治療后，觀察組的150例患者，90例顯效，53例有效，治療總有效率為95.8%；而對照組的150例患者，50例顯效，52例有效，治療總有效率為68.2%，并且在治療期間，觀察組無一例患者出現明顯不良反應，而對照組有2例患者出現明顯的低鉀血癥表現，經過對癥治療后好轉，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比

組 別 例數 顯效 有效 無效 總有效（%）

對照組 150 50 52 48 68.2

觀察組 150 90 53 7 95.8

3 討 論

臨床上在對高血壓患者進行治療時，血壓控制情況在一定程度上關系著臨床效果，盡量讓患者的血壓保持平穩狀態，降低發生心腦血管危險事件的幾率[2]，同時還應該盡量避免治療過程中出現嚴重不良反應，影響治療效果。替米沙坦作為一種特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有藥效平穩、吸收效果好的特點，可以很好地抑制血壓，是一種治療效果較好的降壓藥。氫氯噻嗪作為一種比較常用的噻嗪類利尿劑，可以減輕心臟容量負荷，但是臨床研究資料表明，患者長期服用氫氯噻嗪，會出現高尿酸血癥、電解質紊亂等不良反應。替米沙坦與氫氯噻嗪聯合運用，不僅可以很好地控制患者血壓，在一定程度上還能減少鉀的流失，降低患者出現低鉀血癥的幾率[3]。本次研究結果顯示，經過一段時間的臨床治療后，觀察組90例患者顯效，治療總有效率為95.8%，而對照組50例患者顯效，治療總有效率為68.2%，并且在治療過程中，觀察組無1例患者出現明顯不良反應，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，運用替米沙坦聯合氫氯噻嗪對高血壓患者進行臨床治療，不僅副作用小、出現不良反應幾率低，在一定程度上還能有效提高臨床治療效果，改善患者預后生活質量，值得在臨床上推廣和運用。

參考文獻

[1] 劉力生.龔蘭生.中國高血壓防治指南[M].北京：北京人民衛生出版社，2010（2）：1.

[2] 唐玉宏.小劑量硝苯地平，卡托普利和美托洛爾聯合治療高血壓療效觀察[J].中國綜合臨床，2010，17（9）：660.

[3] 李建軍.替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療社區高血壓的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2013，2（34）：1084.