末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析

關翠蘭

【摘要】目的 討論末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的差異性。方法 將在本院近期做過血常規檢驗的患者150例均采集末梢血和靜脈血進行檢驗。對兩組的檢驗結果進行分析和比較。結果 血常規檢驗結果表明，末梢血與靜脈血的RBC、Hb、WBC、PLT有明顯差異（P<0.05），且差異具有一定的統計學意義。結論 在血常規檢驗中，末梢血與靜脈血的檢驗指標差異明顯，應以更加準確的靜脈血為檢驗標準。

【關鍵詞】末梢血；靜脈血；血常規；血常規檢驗指標

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B

隨著科技的發展，現代的醫學領域方面，在做血液檢驗時基本都采取運用血液分析儀檢測，該方法簡單、快速、準確，在臨床上的應用效果較好[1]。血常規檢驗在臨床中的采血方式一般有兩種：末梢血與靜脈血[1]。醫學講求的是嚴謹性和準確性，所以，本次研究就是對于在我院近期做過血常規檢驗的患者，對其兩種采血方式的差異性進行觀察與分析，借此進一步探討何種采血方式更加準確。以下是具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇150例近期在我院進行過血常規檢驗的患者，其中，男性70例，女性80例，患者的年齡在15～65歲，平均年齡為（36.2±1.8）歲，其中健康體檢者112例，門診患者38例。兩種采血方法的患者在年齡和性別上無差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2 檢驗儀器與試劑

KU-800全自動血液分析儀（珠?？朴蛏锕こ逃邢薰旧a）以及其配套的試劑，并嚴格按照其操作規程進行操作和檢測。

1.3 采血方法

早8點左右時，患者空腹。對150例患者的指尖和肘靜脈分別采集末梢血與靜脈血置于真空試管中。

1.4 檢測方法

將采集好的并置于真空試管中的末梢血和靜脈血稀釋后充分搖勻，再將其置于抗凝管中，用血液分析儀進行血常規檢驗。為了不影響檢測結果的準確性，采血和檢測必須在2 h內完成。

1.5 觀察指標

此次研究比較的血常規指標較為常見[3]，主要有：紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）等四項指標。

1.6 統計學方法

該項研究的數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析和處理，所有計數資料采用用均數±標準差“x±s”表示，其組間比較采用配對t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

共150例患者采集的末梢血和靜脈血的血樣血常規檢驗各項指標結果顯示：

在紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）等四項指標上，末梢血和靜脈血的檢測結果顯示差異顯著，除WBC外其他指標末梢血明顯低于靜脈血（P<0.05），末梢血的WBC高于靜脈血（P<0.05），且具有統計學意義，詳見表1。

表1 指尖末梢血與靜脈血血常規檢測指標對比

RBC

（×1012/L） Hb

（g/L） WBC

（×109/L） PLT

（×109/L）

末梢血 3.57

±0.12 119.72

±11.34 7.02

±3.21 220.66

±61.33

靜脈血 4.14

±0.42 126.74

±10.20 6.13

±2.96 238.45

±50.26

P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

3 討 論

在臨床中，很多疾病的診斷和治療都是要進行血常規檢驗的，所以，血常規是很常見的檢查方法。特別是近些年來，血液分析儀在臨床上的廣泛應用，隨著血常規的檢測指標的不斷增加，現基本的體檢和入院檢查都要進行血常規的化驗。

常見的血常規檢驗主要就是采集末梢血和靜脈血，其中末梢血的采集最為方便，快捷。采集末梢血就是穿刺指尖采集，但是這種采集方式的弊端有很多，末梢血的采集是在指尖，作為毛細血管的血液，其采集起來有一定的難度，出血少而且流速慢，為此，一般采取擠壓指尖的方法來促進血液的流出，而這種方法可能會使一定的組織液流出，使被穿刺處出現微凝血塊，而如果有組織液進入到血液中，會在一定程度上對血小板產生影響，組織液會加速血小板的凝聚，血小板會產生偽足，而大量的偽足聚集形成的細胞團在血液分析儀中會鑒定為白細胞，這樣就會是白細胞的檢測數值高于正常值，從而影響被檢測標本的指標濃度。另外一點就是在體外的環境下，血液中的成分不穩定變化程度較大，而且末梢血的血液流動性也不如靜脈血，其血液溫度也較靜脈血低，這就造成做體外血液檢查時，末梢血比靜脈血還不穩定，其血液發生溶血等反應的時間比靜脈血要早。而在采集靜脈血時由于采集的難度，使其用時較長，這樣，血液在被檢測前在體外時間過長，會造成紅細胞的減少，而血小板在體外隨著時間的增加可能會呈現出單一的不可逆性的聚集，使血小板的數量減少。

靜脈血的采集多以肘靜脈為主，出血量采集量大，采集過程較末梢血快。靜脈血相比較末梢血更能反映機體血液的真實情況，其血液活動性大，且采集過程中不易產生微凝塊或組織液進入標本中，從而對標本的指標影響較小，使血常規檢驗數據更加準確。

以上說明，在做血常規化驗時，為了確保檢驗數據的準確性，最好采用采集靜脈血的方式進行化驗。

參考文獻

[1] 張依軍.末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（12）：53-54

[2] 韓秋青，王愛玲，韓鳳杰.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的研究[J].當代醫學，2010，12（26）：667-668

[3] 范英華.兩種采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較[J].中國醫藥指南，2011，12（24）：674-675