五官科局麻手術患者的舒適護理

郭沁

【摘 要】選取我院2014年5月-2014年10月收治的五官科局麻手術患者120例，隨機分為兩組，研究舒適護理對五官科局麻手術患者的應用效果。結果表明，舒適護理能有效減輕患者的疼痛，提高患者的滿意度，在五官科局麻手術中具有一定的可行性和有效性，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】五官科；局麻；手術；舒適護理

局麻是五官科手術中最關鍵的一環，也是患者最脆弱的時刻。由于患者知識缺乏，對疾病預后、手術疼痛及整個手術過程處于清醒狀態等問題，容易產生較強的焦慮反應，這些負面情緒不利于手術順利進行及疾病的康復。為了減少患者的恐懼、焦慮和憂郁等不良心情，減輕患者的疼痛，使患者在生理和心理上達到最愉快的狀態，我院護理人員在普通護理的基礎上進行舒適護理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2014年10月收治的五官科局麻手術患者120例，其中男63例，女57例，年齡14-65歲，平均年齡39歲；功能性鼻內鏡手術78例，扁桃腺切除術20例，面部腫物切除12例，耳鼓室成形術2例，慢性中耳炎乳突根治術5例。排除患有嚴重心肝腎功能異常、精神疾患等患者，均采取局部麻醉。以上120例隨機分為對照組和觀察組，對照組60例進行常規護理，觀察組60例進行舒適護理。兩組在性別、年齡、手術方式上差異不明顯（P>0.05），均無統計學意義。

1.2 方法

對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行舒適護理，舒適護理具體方法如下：

1.2.1 術前舒適護理

術前舒適護理主要是與患者進行交流和溝通。先向患者做自我介紹，使患者感受到護理人員的親和力，愿意與護理人員進行交流。在交流的過程中，用通俗易懂的語言向患者解釋手術的目的、必要性、過程及注意事項，讓患者對自身疾病有所了解從而積極地配合治療。在輕松愉快的談話過程中向患者講述該病的成功案例，消除患者的恐懼心理，樹立其戰勝疾病的信心。

1.2.2 術中舒適護理

患者進入手術室時大多會產生緊張心理。護理人員應以熱情友善的方式將患者迎接到手術室中，并將患者平穩地轉移至手術臺，途中盡量避免不必要的顛簸和碰撞。手術室內保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在20-25℃，濕度維持在50-60%，并將各種儀器設置為靜音，醫護人員走路、說話、操作等都要輕、準、穩，使患者感覺到環境安靜舒適。為減輕患者的疼痛，整個手術過程中醫護人員的操作動作要輕柔，對于清醒的患者要給予關切鼓勵的眼神，使患者精神放松。

1.2.3 術后舒適護理

手術結束后，用溫生理鹽水為患者擦去手術切口的血跡和臉部的分泌物，穿好衣物，將患者送回到病房中。保持病房內安靜，溫度20-25℃，濕度50%左右，將手術情況告訴患者，增加其戰勝疾病的信心。術后疼痛患者可對其進行松弛術、音樂療法等分散其注意力，減輕疼痛。將病房內的儀器設置為靜音，給患者創造一個安靜的睡眠環境。加強護理查房次數，以便于及時為患者擦去汗液和分泌物。另外，對患者每一次更進一步的配合都要進行稱贊，鼓勵其繼續積極合作，改善護患關系。

1.2.4 出院指導

患者臨出院時，根據患者的康復情況制定具體的康復措施，以使患者出院后繼續進行康復訓練，并叮囑其按時按量服藥，注意飲食，促進患者身體早日康復。

1.3 評價指標

本研究對于疼痛程度的評級嚴格參照世界衛生組織（WHO）的疼痛程度分級標準：其中0級表示患者安靜自然，無疼痛感；1級表示患者有輕微疼痛但可忍受，2級表示患者有明顯疼痛，但依然可忍受，3級則表示患者劇烈痛苦且不能忍受；滿意度是根據我院護士站制定的滿意度調查表進行調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，P <0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

由表1可以看出，與對照組相比，觀察組Ⅰ級和Ⅱ級疼痛的患者比例明顯較高，而Ⅲ級疼痛患者的比例則明顯較低，兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

舒適護理是一種整體性、個性化、有效性為一體的護理模式，“以患者為中心”、“以人為本”是其護理服務內涵。舒適護理可以減輕患者因身體原因和陌生環境產生的恐懼、緊張等心理，減少或避免不良事件的發生率，提高患者的舒適度和對護理的滿意度，改善護患關系，在五官科局麻手術中具有一定的可行性和有效性，值得進行臨床推廣。

參考文獻

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