益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛的療效觀察

張春吉

（吉林省通榆縣中醫院糖尿病科，吉林　白城　137200）

益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛的療效觀察

張春吉

（吉林省通榆縣中醫院糖尿病科，吉林白城137200）

目的 探討分析益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛的臨床應用價值。方法 選取2012年6月～2015年6月我院收治的糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛患者100例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各50例。對照組患者應用復方丹參片治療，觀察組患者應用益心舒膠囊治療，比較兩組患者的療效以及臨床指標改善情況。結果 觀察組患者中顯效30例，總有效率為90%，顯著高于對照組的48%；觀察組硝酸甘油月消耗量下降比例和心電圖改善情況方面優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛能夠顯著改善患者的生活質量，提高療效，減少硝酸甘油的月消耗量，值得臨床借鑒。

益心舒膠囊；糖尿??；冠狀動脈支架術；心絞痛

隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化，糖尿病的發病率在逐年升高，而且屬于冠心病的常見危險因素。糖尿病合并冠心病對患者的身心健康和正常生活都會產生較大的影響，所以正確及時的臨床治療顯得至關重要。我院對益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛的臨床應用價值進行研究，取得了滿意的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院收治的糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛患者100例作為研究對象，診斷標準均符合臨床上對于糖尿病合并冠心病的診斷指標［1］。將其隨機分成觀察組和對照組，各50例。研究組男30例，女20例，年為51～79歲，平均年齡（63.4±3.30）歲，病程0.8～11.9年，平均病程（8.15±2.42）年，其中合并高血壓31例，吸煙24例；對照組男31例，女19例，年齡52～78歲，平均年齡（64.1±2.87）歲，病程0.9～12.1年，平均病程（8.56±2.17）年，其中合并高血壓33例，吸煙25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者在一般治療的基礎上采用益心舒膠囊治療，益心舒膠囊（貴州信邦制藥股份有限公司，國藥準字Z52020038），3次/d，3粒/次，連續服藥8周為1個療程。對照組在一般治療的基礎上服用復方丹參片（廣東白云山和記黃埔中藥有限公司，國藥準字Z44023372）治療，3次/d，3粒/次，連續服藥8周。

1.3觀察指標

比較兩組患者的療效以及臨床指標改善情況，進行回顧性對比分析。

1.4療效判定標準［2］

顯效：患者臨床病癥消失，心電圖檢查情況顯著改善；有效：臨床癥狀有較明顯的好轉，心電圖檢查情況有所改善；無效：患者臨床癥狀沒有改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者的總有效率為90%，顯著高于對照組的48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

觀察組患者治療前的平均硝酸甘油月消耗量為17.8 mg，治療后的平均硝酸甘油月消耗量為7.5 mg；對照組患者治療前的平均硝酸甘油月消耗量為17.6 mg，治療后的平均硝酸甘油月消耗量為12.1 mg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病是一種發病原因十分復雜的內分泌性疾病，隨著糖尿病患者病情的逐漸加重，很大程度上容易導致心血管疾病的發生。糖尿病合并冠心病屬于糖尿病心血管并發癥，患者的死亡率顯著高于單純患糖尿病患者的死亡率，同時糖尿病伴冠心病患者再發血管事件的風險很大，患者容易引發心絞痛、心力衰竭等疾病，嚴重威脅患者的生命。

糖尿病合并冠心病心絞痛患者通常會有胰島素抵抗、脂質代謝異常、內皮細胞功能受到損傷等病癥，這屬于炎癥病癥［3］。益心舒膠囊的主要功效為益氣復脈、活血化瘀、養陰生津，它的主要中藥成分為生曬參、丹參、麥冬、黃芪、五味子、川芎、山楂等，能夠有效消除氧自由基，擴張血管，改善患者的心臟功能［4］。將益心舒膠囊和硝酸脂類藥物一起使用，能夠有效改善動脈血供，增強患者心功能，緩解血小板黏滯性以及血液黏度高的狀態，消除血管痙攣狀態，促進冠狀動脈血流量的增加，增強微循環作用，提高患者的生存質量［5］。

在我院的研究中，對部分患者單純采用常規化的復方丹參片治療，其總有效率為48%，而服用了益心舒膠囊的患者的總有效率達90%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組患者硝酸甘油月消耗量明顯減少，觀察組的減少幅度更大，而且沒有明顯的不良反應，安全性高，我院此次研究成果可以為以后的糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛的治療提供具有臨床價值的參考。

綜上所述，采用益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛能夠顯著改善患者的生活質量，提高療效，值得臨床應用。

［1］ 魏玲玲.益心舒膠囊治療糖尿病性冠心病的臨床觀察［J］.中國中西醫結合雜志，2011，28（4）：374-375.

［2］ 李彩榮，江蓓湖，丘 宏，等.益心舒膠囊治療老年冠心病心絞痛療效觀察［J］.中國醫藥，2012，4（10）：748-749.

［3］ 傅曉東，李 鋼.益心舒膠囊治療冠心病心絞痛150例臨床觀察［J］.上海中醫藥雜志，2012，41（1）：25-27.

［4］ 楊 光，羅 靜，同德春，等.益心舒膠囊治療難治性心力衰竭31例［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，6（6）：633-635.

［5］ 洪 斌.益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術后心絞痛療效評價［J］.中國醫藥，2012，4（12）：980-981.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.023.095.02