藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響探討

楊秀麗

[摘要]目的：整理護理糖尿病患者的資料，探討藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：選取2012年3月至2015年3月的280例糖尿病患者，將其隨機分為實驗組與傳統組，每組各140例患者。對兩組患者進行常規的護理的基礎上，對實驗組患者加用藥學指導作為護理手段，以半年為1個療程，對患者的護理資料進行回顧性分析，分別分析總結兩組患者的用藥依從性以及護理效果，并對上述指標進行比較分析。結果：實驗組患者護理顯效患者為88例，有效患者為46例，無效患者為6例，實驗組患者的護理有效率為95.71%。傳統組患者護理顯效患者為48例，有效患者為80例，無效患者為12例，傳統組患者護理有效率為91.42%，兩組患者的護理有效率具有明顯差異，統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的用藥依從性良好患者例數為128例，依從良好率為91.42%，傳統組患者中用藥依從性良好患者例數為100例，依從良好率為71.42%，兩組患者的用藥依從率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者通過加用藥學指導護理，能夠有效改善患者的用藥依從性，能夠從患者的用藥過程中提升患者的治療效果，并且對患者的用藥的科學性以及合理性都有很大的提升，值得推廣借鑒。

[關鍵詞]藥學指導；糖尿??；用藥依從性；護理影響

糖尿病是一種內分泌疾病，其主要的癥狀是患者的血糖超過正常標準，患者的尿液中出現大量的糖分超標等。糖尿病的主要特征是患者的代謝異常，是一種代謝異常綜合征。目前上對糖尿病的主要治療方法是通過口服藥物或注射胰島素進行治療，患者在醫生開具藥物或胰島素后，需要遵醫囑進行服藥和胰島素的注射。但是大量的研究表明，糖尿病患者的用藥依從性低，大部分糖尿病患者無法按照醫囑進行定時、定量的服藥，致使患者的治療效果大打折扣。本文通過對患者進行藥學指導，提升患者的用藥依從性，改善糖尿病患者的用藥現狀，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月至2015年3月所收治的280例糖尿病患者，將其隨機分為實驗組和傳統組，每組各140例患者。其中實驗組患者中男性患者75例，女性患者65例。年齡35～66歲，平均年齡（45.23±3.22）歲，病程1～12年，平均病程（5.26±2.38）年。傳統組患者中男性患者76例，女性患者64例。年齡33～73歲，平均年齡（48.35±3.41）歲，病程1～11年，平均病程（5.82±2.01）年。其中Ⅰ型糖尿病患者80例，Ⅱ型糖尿病患者200例。兩組患者的年齡、性別、病情病程等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對傳統組患者進行常規的護理，主要包括對患者進行用藥指導，并且對患者進行用藥監督等，每日2次監測患者的血糖，觀察患者的血糖控制情況。在此基礎上對實驗組患者進行藥學指導，藥學指導的主要內容是對每位患者進行藥師的安排，定期的對患者進行用藥指導，指導方式是對患者進行藥物服用的調查，并對患者服藥期間的疑惑進行解答，在患者用藥期間對患者進行藥物的說明以及指導，保證患者能夠按時按量服用藥物或注射胰島素。對兩組患者的用藥情況以及用藥依從性進行為期半年的觀察與分析。

1.3療效判定

比較兩組患者的護理效果以及用藥依從性進行對比分析。護理效果的判斷分為顯效、有效、無效三種。顯效：患者的血糖控制情況優秀，患者的餐前血糖和餐后2小時血糖的血糖指標良好；有效：患者的血糖控制情況良好，患者的餐前血糖以及餐后2小時血糖的控制情況良好；無效：患者的血糖并未得到有效控制。對患者的用藥依從性分析，分為優秀、良好、不良三種情況。優秀：患者能夠遵照醫生的醫囑進行藥物的服用和胰島素的注射；良好：患者在試驗期間出現漏服、漏打情況，但整體上的服藥和胰島素注射情況良好；不良：患者的服藥用藥情況混亂，不能按照醫生的叮囑進行藥物的服用和胰島素的注射。

2結果

2.1實驗組患者護理顯效患者為88例，有效患者為46例，無效患者為6例，實驗組患者的護理有效率為95.71%。傳統組患者護理顯效患者為48例，有效患者為80例，無效患者為12例，傳統組患者護理有效率為91.42%，兩組患者的護理有效率具有明顯差異，統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2實驗組患者的用藥依從性良好患者例數為128例，其中優秀86例，良好42例，依從良好率為91.42%，傳統組患者中用藥依從性良好患者例數為100例，其中優秀52例，良好48例，依從良好率為71.42%，兩組患者的用藥依從率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

糖尿病是一種內分泌疾病，發病人群一般為35歲以上的中老年人，且并不存在男性發病率與女性發病率的差異。糖尿病的發病機制是患者的代謝失調，進而導致患者體內多余的糖分無法轉，進而存在在患者的體液中，并且隨著尿液等體液排出體外。糖尿病的主要治療方法是通過口服用藥以及胰島素注射治療，藥物的口服以及胰島素的注射，都要遵照醫生的醫囑進行，許多患者在治療初期能夠做到遵照醫生的醫囑進行口服用藥和胰島素的注射，但是隨著治療時間的增加，患者或因為記憶力下降、或因為生活習慣導致、或因為對藥物期望不正確而放棄用藥、或因為患者自我感覺良好而停藥等原因，糖尿病患者的用藥依從性普遍較低。這使患者的病情治療出現非常多的變化，也極易出現病情加重以及反復現象。也有相當一部分患者為了達到更好的治療效果，選擇私自加大藥量，從而產生了許多用藥問題，通過對所選280例糖尿病患者進行藥學指導后可以看出，藥學指導能夠有效的提升患者的用藥效果以及用藥依從性，改善了患者的治療效果以及護理效果，能夠做到對患者的病情的有效控制，改善患者的血糖控制情況，具有非常高的參考價值。