小兒腦癱康復護理的臨床效果分析

楊琴

【摘 要】目的：分析康復護理對小兒腦癱的臨床療效。方法：選取2012年8月至2014年10月在本院就診的113例小兒腦癱患者，隨機分為對照組和實驗組兩組，對照組56例，實驗組57例。給予對照組日常護理，在日常護理的基礎上給予試驗組康復護理。結果：試驗組的護理總有效率為96.49%，對照組的總有效率為80.36%，試驗組護理總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：積極有效的康復護理能夠顯著提高小兒腦癱的治療效果，不僅可將康復融合到患兒家庭的生活中，提高患兒生活質量，而且有利于實現患兒回歸社會的最終目標。

【關鍵詞】小兒腦癱；康復護理；臨床效果

Analysis on the clinical effect of rehabilitation nursing of infantile cerebral palsy

Yang Qin

Yibin the Second People's Hospital， Yibin， Sichuan 644000

[Abstract]Objective： To analyze the clinical effect of rehabilitation nursing of infantile cerebral palsy. Methods： 113 cases of infantile cerebral palsy during August 2012 to October 2014 admitted in our hospital were randomly divided into a control group and an experimental group， 56 cases and 57 cases respectively. The control group received routine nursing and the experimental group received rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. Results： The total effective rate of nursing in two groups were respectively 96.49% and 80.36% The value of the experimental group was obviously higher than that of the control group ad the differences were statistical significant （P<0.05）. Conclusion： Active and effective rehabilitation nursing can significantly improve the therapeutic effect of cerebral palsy because it not only can incorporate rehabilitation to children's family life and improve the life quality of cerebral palsy children， but also can achieve the ultimate goal of making the children into normal social life.

[key words]Infantile cerebral palsy； Rehabilitation nursing； Clinical effect

小兒腦癱，即小兒大腦性癱瘓，指嬰兒在出生后一個月內腦發育尚未成熟，由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙為主的綜合征，是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征。其病變部位在腦，可累及四肢，主要癥狀為智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視覺、聽覺、語言障礙等[1]。腦癱不僅給患兒造成嚴重影響，而且其家庭也承受著巨大的經濟和心理雙重負擔。腦癱患兒智力低下，并伴有運動和語言障礙，常常不能配合治療，因此康復護理的重要性日益明顯。2012年8月至2014年10月我院共收治腦癱患兒113例，隨機分為對照組和試驗組兩組，其中，對照組56例，實驗組57例，給予對照組日常護理，在日常護理的基礎上給予試驗組康復護理，實驗組取了得顯著療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

113例腦癱患兒均為2012年8月至2014年10月在我院就診的患兒，對照組56例中男32例，女24例，年齡為1個月27天至6歲3個月，平均年齡（2.7±0.3）歲；輕度腦癱患兒28例，中度腦癱患兒20例，重度腦癱患兒8例。實驗組57例中男33例，女24例，年齡為2個月21天至5歲11個月，平均年齡（2.8±0.3）歲；輕度腦癱患兒27例，中度腦癱患兒23例，重度腦癱患兒7例。兩組患兒年齡和病情無顯著性差異。

1.2 護理方法

對對照組與試驗組均進行日常護理。日常護理主要從以下幾個方面進行：①病房應確保舒適溫暖，通風良好，陽光充足，定期對室內空氣進行消毒。②保證患兒個人的清潔衛生。③由專人看護患兒，防止意外傷害發生。

實驗組在日常護理的基礎上行康復護理?？祻妥o理主要從以下幾個方面進行：①心理護理：患兒由于存在運動和語言障礙，不能很好地與外界進行交流；且因為智力障礙往往無法配合治療。大多數患兒會表現出煩躁、孤獨、自卑、恐懼等負面情緒，長此下去，會使患兒性格產生重大缺陷，因此護理人員應根據患兒的具體情況進行相應的心理引導，給予患兒關心與鼓勵，使患兒的身心均能得到康復。②攝食訓練：攝食為小兒發育的前提。攝食障礙會造成小兒語言學習障礙。因此，對有攝食障礙的患兒有必要進行攝食訓練，在對攝食情況進行評估后，給予患兒相應的護理方案及語言誘導，使其逐漸鍛煉到能夠自主進食，培養其自理能力。③發音訓練：以單一音節開始訓練，通過相應的圖片、事物及肢體動作，反復對患兒進行訓練，這樣同時訓練了患兒的視聽嗅的能力。④認知訓練：對于有認知障礙的患兒，通過顏色鮮艷、具有聲響的玩具誘導患兒進行視覺與聽覺跟蹤，尋找目標；利用一些智力玩具訓練患兒的認知能力。⑤肢體訓練：抬高患兒手臂，伸直并向外轉，然后將拳頭張開并讓其放松。若患兒肘部明顯彎曲，則讓患兒的肘部向內轉，并讓患兒手臂伸直。對于下肢僵直、加緊的患兒，控制其膝關節，使其雙腿外轉，患兒的雙腿就會自然分開?；純弘p腿夾緊時，可將患兒的髖關節彎起來，并進行旋轉活動。

1.3 療效標準[2]

痊愈：患兒癱瘓肢體功能基本得到恢復，語言、運動及智力與同齡正常兒童相比沒有差異；顯效：患兒部分癱瘓肢體功能得到恢復，語言、運動及智力均明顯提高；有效：患兒部分癱瘓肢體功能得到一定恢復，語言、運動及智力均有一定的提高；無效：患兒病情無明顯改善甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用（%）來表示，采用χ2檢驗，計量資料用（χ-±s）進行表示， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的護理，試驗組護理總有效率為96.49%，對照組總有效率為80.36%，試驗組護理總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（p<0.05），如表1所示。

3 討論

據統計，全國0～14歲的腦癱患兒約有70萬人左右，腦癱不僅對患兒是一種嚴重的折磨，而且對其家庭也造成了沉重的精神壓力和心理負擔。小兒腦癱的康復不僅僅是恢復其肢體行為障礙，更重要的是需要加強對患兒的心理教育，使其最終能夠回歸社會，適應社會[3-4]。

在腦癱患兒康復的過程中，護理人員要對患兒有耐心和愛心，用親切的態度與患兒進行交流，贏得患兒的信任，這樣有利于治療和康復工作的進一步開展；康復過程中給予患兒一定的鼓勵和表揚，使其對康復樹立信心；對患兒家屬進行腦癱相關知識的普及，使他們對腦癱有充分的認識，指導家屬如何幫助患兒進行康復訓練，增強患兒與家屬之間的感情。

對試驗組與對照組的相關資料進行比較發現，積極有效的康復護理能夠顯著提高小兒腦癱的治療效果，不僅可將康復融合到患兒家庭的生活中，提高患兒的生活質量，而且有利于實現患兒回歸社會的最終目標。

參考文獻

[1]劉巧娥，王雪芳，蘆靜.小兒腦癱康復護理體會[J].中國實用醫藥，2013，8（5）：235-236.

[2]劉振寰，謙虛光，馬美美，等.腦性癱瘓療效因素的Logistic回歸分析[J].中華物理醫學與康復雜志，2012，29（8）：561-563.

[3]田小平，趙旭.傳統康復療法治療小兒腦癱的概況[J].甘肅中醫，2011，19（1）：76.

[4]高青.小兒腦癱康復護理及其療效評價[J].護理實踐與研究，2011，8（9）：41-42.