基層醫院衛生員對優質護理開展的影響因素及對策

歐菊蘭

（道縣人民醫院神經內科，湖南 永州 425300）

基層醫院衛生員對優質護理開展的影響因素及對策

歐菊蘭

（道縣人民醫院神經內科，湖南 永州 425300）

目的 探索研究基層醫院衛生員對優質護理開展的影響因素及對策。方法 在某市選取5家基層醫院，各醫院選取20名衛生員共100人發放調查問卷進行問卷調查，最后回收調查問卷并做數據統計。結果 衛生員人數不足、文化程度不夠、缺乏培訓、醫院重視不夠衛生資金投入不足、衛生員管理相關制度不完善等影響開展優質護理科室的病室環境和患者滿意度。結論 通過培訓強化基層醫院衛生員對優質護理的認識，轉變衛生員的服務觀念，增加衛生員人力，完善衛生員管理制度，醫院提高重視程度投入一定資金支持衛生工作等，才能全面保障優質護理得以優質、高效的發展，提升患者與社會的滿意度。

基層醫院；衛生員；優質護理；影響因素

優質護理所指的是在護理工作中要以患者為中心，全面強化基礎護理，全面認真落實護理責任制，深化護理專業內涵，從而整體提升醫院的護理服務水平［1-3］。但是由于基層醫院的條件有限以及其他種種原因導致基層醫院衛生員在科室優質護理的開展的過程中呈現出不同的負面因素致護理效果欠佳。本研究主要調查基層醫院衛生員對優質護理開展的影響因素及對策，報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：在某市選取5家基層醫院，然后在這5家基層醫院中各自選取20名衛生員總共100人發放調查問卷進行問卷調查，最后回收調查問卷并進行數據統計。在這100名接受調查的衛生員文化程度分別為：文盲9人，小學文化43人，初中文化的有37人，高中文化的有11人。

1.2調查問卷的發放：本次問卷調查總共發出問卷100份，調查所用問卷采用匿名填寫的方式。

1.3調查問卷的回收率：調查最后收回有效問卷98份，回收所得問卷均為認真詳細作答（包括7份為衛生員自己作答由他人執筆代寫），調查問卷回收率為98%。

1.4調查問卷的設計：此次的基層醫院衛生員對優質護理開展的影響因素問卷針對衛生員設有以下問題：衛生員對于優質護理的認識情況、衛生員認為基層醫院開展優質護理面臨的影響因素、衛生員對于開展優質護理所提出的建議等。

2　結　果

2.1基層醫院衛生員對于優質護理的認識情況：基層醫院衛生員對于優質護理的認識情況見表1，由表1可知這5家基層醫院的衛生員對于優質護理的總體認識程度都很低，處于較低水平，各所基層醫院的衛生員對于優質護理的認識較深的人員比很少，需要加強關于優質護理相關方面的理論學習和實踐應用。

表1　基層醫院衛生員對于優質護理的認識情況

2.2優質護理開展的影響因素的統計情況：優質護理開展的影響因素的統計情況見表2，由表2可知對于衛生員人數不足這一條，除了醫院2衛生員充足以外其他4家醫院均有不同程度的衛生員不足的情況。對于文化程度不夠這一因素，從表2中可以看出5家醫院的衛生員的整體文化程度都不高。對于醫院資金不足這一因素，5家醫院均不同程度的有資金不足的情況。對于醫院重視不夠這一因素，情況稍好，部分醫院的領導對此重視不足。對于缺乏培訓這一因素，各個醫院均有衛生員受培訓較少的情況。對于衛生員管理相關制度不完善這一因素，可看出各個醫院的相關考核制度很不完善。

表2　優質護理開展的影響因素的統計情況

3　討　論

衛生員作為直接接觸患者的工作者，是優質護理開展的實施與展現的關鍵人物之一。他們工作質量的優劣直接影響著患者或陪護對優質護理體驗結果的好壞?；鶎俞t院衛生員對優質護理這一新型護理服務理念從理論與行為上均存在著很多的困惑，有許多他們意識和沒意識到的影響因素。根據本次調查問卷所得的結果，主要存在衛生員人數不足、衛生員文化程度較低、醫院資金不足、醫院重視不夠、衛生員受培訓較少、相關制度不完善等因素［3-4］。

3.1衛生員人數不足：基層醫院開展優質護理的科室，衛生員的配備在1～2名之間，科室的床位在50～60張，由于城鎮職工與居民醫保及新農合的成功開展，床位使用率達100%。導致衛生員每日需負責患者過多，即使是增加他們的人數，工作流程不能得以優化，那么工作量也不會有所減少，這就導致了工作不能按照預期的設想得以有效的開展，導致衛生員對工作的滿意度降低，對工作的積極性也不高。

3.2衛生員缺乏培訓：衛生員缺乏培訓所表現出的弊端如：工作馬虎、說話粗俗等等均會直接導致優質護理的內涵表現收不到預期的效果。這個問題需要醫院組織衛生員系統、全面且長期的參與下列培訓：①溝通能力的培訓。采取簡單、易懂的方式進行溝通技巧授課，切實提高衛生員同患者及其家屬的溝通交流技巧。②人際關系處理能力的培訓。教會他們如何審時度勢，針對不同的患者個體進行靈活的斡旋，從側面為科室營造一個和諧的工作氛圍。③講解當地的風土人情。有助于衛生員與患者在交談中增加親切感，有利于衛生員工作的順利開展。同時也可以讓表現突出的衛生員去上一級醫院參觀學習，開闊他們的視野，促進他們職業素養和道德水平的不斷提升。

3.3文化程度不夠：衛生員文化程度較低是一個不容忽視的問題，因此醫院要想切實有效地提高衛生員的文化程度，應根據他們現有的文化程度分批段、分層次、結合現有工作狀況進行理論授課與操作演練。①講授文化課時，注意讓其理解詞意。譬如在傳授優質護理的一些相關內涵知識時，應將簡單易懂的一些術語及措詞放置在每份課件的前部分，再講述后面的內容。②鑒于衛生員目前的工作只是處于機械式的運轉模式中，受文化程度低的影響，其多為憑經驗做事，故在進行操作演練時，應從他們最常做的事中某個易忽視的環節進行改良后再演示，利于他們今后將所學的理論運用到實踐工作中。

3.4醫院重視不夠，資金投入不足：由于在優質護理實施的過程中，衛生員工作所能創造出來的價值并不是十分的明顯，導致大部分醫院領導重視不夠，投入的資金會較少。這種不足主要表現在兩個方面，一方面是人力，另外一方面就是物力。這個問題需要相關部門的管理者能通過各種渠道促使醫院的領導對優質護理有一個充分的認識，然后給予足夠的重視和支持，提高衛生員工作的效率和質量，真正做到讓“政府滿意、社會滿意、群眾滿意”。

3.5衛生員管理相關制度不完善：要解決這個問題需要醫院建立一個相對完善的衛生員管理制度。一個有效的激勵機制，遵循個人目標與組織目標相結合，物質激勵與精神激勵相結合，激勵與約束相結合以及按需適時激勵等基本原則，充分發揮衛生員的潛能，確保激勵管理的合理性與實效性，才能維護衛生員的合法權益，才能保證衛生員工作的高質量和高效率。

［1］寇麗華，李智英.基層醫院開展優質護理服務的影響因素及對策［J］.全科護理，2012，10（13）:1220-1221.

［2］楊利霞.優質護理服務在基層醫院的應用［A］.河南省護理學會.2013年新醫改形勢下護理管理創新論壇暨護士長（品管圈）培訓班論文集［C］.河南省護理學會，2013:5.

［3］張紅紅.優質護理服務在基層醫院實施的難點及對策探討［J］.中國醫學創新，2013，10（35）:66-68.

［4］孫彩玲，李娟.基層醫院開展優質護理服務的難點與對策［J］.中國民康醫學，2014，26（1）:91-92.

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1671-8194（2015）17-0255-02