磷酸肌酸鈉對充血性心力衰竭的治療效果觀察

李妮穎

[摘要]目的：分析磷酸肌酸鈉對充血性心力衰竭的治療效果。方法：隨機將我院收治的充血性心力衰竭患者74例分為治療組和對照組各37例，治療組在對照組常規治療基礎上采取磷酸肌酸鈉治療。結果：治療組總有效率94.6%高于對照組總有效率95.7%，治療后LVEDD、LVESD、LVEF優于對照組，P<0.0 5。結論：磷酸肌酸鈉治療充血性心力衰竭取得顯著效果。

[關鍵詞]磷酸肌酸鈉；充血性心力衰竭；效果

充血性心力衰竭是臨床常見的復雜臨床癥候群，是各種心臟病進展到后期常見癥狀，臨床通過采取改善心肌能量代謝的藥物作為主要治療方式，取得一定效果?，F筆者以37例患者為例，采取磷酸肌酸鈉治療，其效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

74例充血性心力衰竭患者在我院就診時，經診斷，與2007年中國慢性心力衰竭診斷治療指南中充血性心力衰竭相關診斷標準相符；排除肝腎功能異常、心源性休克、藥物禁忌證、惡性腫瘤等患者；就診時間2013年10月至2015年2月，男43例，女31例；年齡50-78歲，平均（64.3±4.8）歲；心功能分級Ⅱ-Ⅳ級；隨機分為療組和對照組各37例，兩組患者一般資料經統計學處理，P>0.05，可進行對比。

1.2治療方法

兩組患者入院后及時靜臥充分休息，避免情緒波動、勞累活動，給予必要營養支持。對照組經常規治療，去除誘因，采取強心劑、利尿劑、抗感染、β受體阻滯劑、血管擴張劑等治療，必要時吸氧，改善通氣，清除呼吸道、口腔分泌物。治療組在對照組基礎上采取磷酸肌酸鈉（河北天成藥業股份有限公司，國藥準字H20143053）治療，取2g/d磷酸肌酸鈉+250mL0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，每天1次。兩組患者共治療14d。

1.3效果評價

根據患者心功能分級判定，顯效：癥狀消失，心功能改善2級以上，恢復至Ⅰ級；有效：癥狀改善，心功能改善Ⅰ級以上；無效：癥狀未改善，心功能無變化或加重。

1.4統計學分析

本次研究中所需要研究處理的數據采取SPSS18.0統計學軟件，計量資料使用t檢驗，計數數據使用X²檢驗，P<0.05時，數據對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

治療組總有效率94.6%（35/37），即顯效24例，有效11例，無效2例；對照組總有效率95.7%（28/37），即顯效13例，有效15例，無效9例，兩組差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者臨床指標變化對比

治療組患者治療后左室舒張末徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）較治療前顯著降低，左室射血分數（LVEF）較治療前提高，P<0.05；對照組治療前后無顯著差異，P>0.05；治療組治療后指標與對照組相比，P<0.05。即治療組治療前LVEDD（65.3±113）mm，LVESD（42.4±7.2）mm，LVEF（31.6±6.1）%：治療后LVEDD（59.2±7.5）mm，LVESD（35.2±5.3）mm，LVEF（45.6±5.0）%：對照組治療前LVEDD（64.8±9.3）mm，LVESD（41.2±8.0）mm，LVEF（31.8±4.8）%治療后LVEDD（61.3±7.8）mm，LVESD（69.0±7.3）mm，LVEF（35.9±5.2）%。

3討論

心臟心肌收縮功能降低，無法博出同靜脈回流，也無法為身體組織代謝提供相應的血液，致心臟輸出量減少，無法滿足機體需求，致充血性心力衰竭的發生。充血性心力衰竭患者心肌舒張、收縮降低，導致細胞能量攝取障礙。在此次研究中，治療組患者治療后LVEDD、LVESD顯著降低，LVEF顯著提高，與對照組治療后相比，P<0.05。結果顯示，對充血性心力衰竭患者采取磷酸肌酸鈉治療，可明顯改善患者心臟功能，改善心肌舒張、收縮功能。

磷酸肌酸鈉屬于全新能量補充劑，可為心肌提供外源性能量。作為機體內源性物質，在肌肉收縮中能量代謝過程中起到顯著作用，屬于心肌和骨骼肌等高耗能組織細胞的化學能量儲備。磷酸肌酸鈉直接滲透心肌細胞，為心肌細胞代謝提供能量，促使心肌收縮功能的恢復，提高患者心臟功能，改善患者臨床癥狀。同時磷酸肌酸鈉通過對磷酸核糖焦磷酸酶的抑制，促使核苷酸代謝合成，以此提高患者心肌細胞代謝功能，緩解心肌細胞酸中毒，快速清除心肌細胞代謝產物，促使心功能恢復，提高患者治療效果。在此次研究中，治療組總有效率94.6%高于對照組總有效率95.7%，P<0.05。結果顯示，對充血性心力衰竭患者采取磷酸肌酸鈉治療，可明顯改善患者臨床正常，提高患者心功能。相關研究顯示，磷酸肌酸鈉注射液靜脈滴注，可提高心肌能量儲備，使心肌高能磷酸化合物水平明顯提高，利于患者運動耐受力的增強，心功能改善?？偠灾?，磷酸肌酸鈉治療充血性心力衰竭取得顯著效果，可明顯改善患者臨床癥狀，促使患者心功能改善。