有一種便秘

◎ 鄧業巍

有一種便秘

◎ 鄧業巍

有一位40多歲的女患者，總是感覺腹部隱痛，有下墜感，老想上廁所，但每次都是稀稀地擠出一點大便。她自服了一些藥物，卻不見絲毫改善，經消化科醫生診治，該患者得的是便秘。

便秘有多種類型，也有不同的癥狀，但只要是排便持續困難、便次較少或有排便不盡感，費時費力，無論大便干與稀，均稱之為便秘。便秘除器質性原因外，臨床常見的“功能性便秘”又細分為慢傳輸型、出口梗阻型、混合動力型3種。

上述女患者就屬于出口梗阻型便秘，這種便秘多發于女性。有些中年女性患者因有經陰道分娩史、盆腔手術史，或因長期便秘，腹壓增高，使盆底受損、松弛，進而造成直腸前突、會陰下降綜合征、盆底失弛緩綜合征等。在排便時，有上述癥狀的患者，盆底肌和肛門外括約肌不能完全松弛或是產生矛盾性收縮，這將會導致大便排出受阻。部分患者有排便反射的損害或喪失，這些都是出口梗阻型便秘的主要原因。

便秘在人群中的患病率高達27%，女性多于男性，老年多于青壯年。便秘對身體的危害很大，嚴重時會誘發腦出血、腦血栓、高血壓、猝死、結腸癌、頭痛、神經衰弱等多種疾病。所以，在以下幾種便秘癥狀中，如果您符合兩項或以上，應及時到醫院消化科或肛腸科進行專業規范的治療：1.排便有費力感；2.干球狀便或硬便；3.排便不盡感；4.肛門直腸堵塞感或梗阻感；5.需手指輔助排便；6.每周排便少于3次。

（摘自《人人健康》2015年第3期）