厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的分析

王麗華，李巧玲，劉霞濟南醫院，山東濟南 250013

厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的分析

王麗華，李巧玲，劉霞
濟南醫院，山東濟南 250013

目的 研究在糖尿病高血壓治療中采用厄貝沙坦的治療效果。方法 將入院治療的 77例糖尿病高血壓病人作為研究對象，把這些病人按隨機方式劃分成兩組，一組為實驗組，共39例病例，一組為對照組，共38例病例。在實驗組治療方面應用厄貝沙坦；在對照組治療方面應用左旋氨氯地平。經過治療之后，對兩組病人的血壓和尿蛋白變化、病人滿意率、不良反應發生率等進行觀察。 結果 實驗組和對照組病人在經藥物治療1個月后，實驗組患者滿意率為97.44%(38/39)，對照組患者的滿意率為78.95%，兩組之間對比有明顯差異。實驗組不良反應率為0%，對照組不良反應率為7.89%，實驗組的不良反應明顯低于對照組。結論 應用厄貝沙坦治療糖尿病高血壓，其療效和不良反應均明顯優于應用左旋氨氯地平，而且病人的滿意率也較高，還對糖尿病高血壓病人的尿蛋白而腎功能出現損害時也有調節作用，因此在臨床中具有重要應用價值。

厄貝沙坦；糖尿??；高血壓

近些年以來，患糖尿病合并高血壓的患者人數呈持續上升的趨勢，引起了醫療界人士的高度關注。該院接收糖尿病合并高血壓患者，一般都采用厄貝沙坦與左旋氨氯地平進行治療。在這次研究實驗中，對醫院在 2014年1月—12月期間入院的 77例糖尿病高血壓病人進行了分組實踐，通過對臨床資料的整理分析，發現在療效和不良反應方面，應用厄貝沙坦均優于應用左旋氨氯地平，前者的病人的滿意率也高于后者，而且應用厄貝沙坦對糖尿病高血壓病人的尿蛋白也能夠起到調解作用[1-3]，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月—12月期間入院的77例糖尿病高血壓病人作為本次實驗研究的對象。通過隨機方式劃分為實驗組與對照組，實驗組共有39例，其中包括19例男性病人，20例女性病人，患者的年齡范圍22～69歲，患者平均年齡(52.4±6.5)歲。對照組共有38例病例，包括19例男性病人和19例女性病人，患者年齡跨度21～72歲，患者平均年齡(51.1±7.7)歲。全部病人的一般資料顯示，所有資料差異無統計學意義(P＜0.05)。

[作者簡介]王麗華(1969-)，女，山東曹縣人，本科，副主任醫師，研究方向：內科臨床。

1.2 方法

治療過程中，實驗組采用的是基礎治療加厄貝沙坦，生產企業為Sanofi Winthrop Industrie，批準文號為國藥準字J20130049，應用的劑量為150 mg/次，1次/d，連續治療1個月。對照組采用的是基礎治療加用左旋氨氯地平，應用的劑量為2.5 mg/次，1次/d，連續治療1個月。對兩組病人治療結果進行總結分析，以此發現在血壓和尿蛋白水平、病人滿意率和不良反應發生率等指標方面[4-5]，厄貝沙坦對治療糖尿病高血壓所具有的重要臨床價值。

1.3 統計方法

用SPSS 17.0對77例糖尿病高血壓患者用藥后血壓變化、患者滿意率、不良反應發生率、尿蛋白變化等數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，對于計數數據的比較用χ2檢驗，計量數據用t檢驗，在本文研究中以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

實驗組和對照組評價在經藥物治療一個月之后，實驗組病人的血壓指標和尿蛋白指標發起人優于對照組(P>0.05)。具體情況如表1所示。

2.2 對比

實驗組患者滿意率為97.44%(38/39)，對照組患者的滿意率為78.95%(30/38)，兩組之間對比差異具有統計學意義(χ2=6.3737，P<0.05)。實驗組不良反應率為0%(0/39)，對照組不良反應率為7.89%(3/38)，實驗組的不良反應明顯低于對照組(χ2=5.1980，P<0.05)。

表1 兩組糖尿病高血壓患者相關情況對比(x±s)

3 討論

糖尿病病人如果患病多年，一般體內的內環境都會發生改變，進而引起多種并發癥狀，例如糖尿病足、腎炎、膀胱炎和膽囊炎等病癥。所以，對糖尿病合并高血壓患者進行治療，通常缺乏能夠對糖尿病和高血壓進行兼治的藥物，但是如果選擇恰適當的藥物，可有效改善糖尿病并發癥的效果。在本次實驗中所采用的厄貝沙坦，是一種血管和張素Ⅱ受體抑制劑，能夠對血管收縮產生明顯抵制作用，進而降低患者血壓。應用厄貝沙坦還可以起到保護腎臟的功效，進而對糖尿病引起的腎臟損害起到緩解作用。作為一種臨床常用的降壓藥，左旋氨氯地平對心絞痛有緩解功效，但是，這種藥物對治療糖尿病合并高血壓并不合適，雖然藥物對心絞痛具有緩解效果，但對心臟正常的糖尿病病人來說，卻可能產生副作用，使不良反應率上升。實驗組患者滿意率為97.44%，對照組患者的滿意率為78.95%，兩組之間對比有明顯差異。實驗組不良反應率為0%，也明顯低于采用左旋氨氯地平的不良反應率7.89%，(P<0.05)。其他研究表明，厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的作用機制主要通過抑制AngⅡ介導腎小管對鈉的重吸收和間接促進醛固酮釋放，抑制腦內腎素一血管緊張素系統對壓力受體反射的調控，增加該反射的敏感性；抑制AngⅡ興奮血管內交感神經作用，降低中樞或周圍交感神經系統的加壓作用，減輕或消退AngⅡ調控的心血管重構效應[6-8]。本研究分析，采用厄貝沙坦治療糖尿病高血壓，藥效與不良反應率均優于左旋氨氯地平，而且病人治療滿意率方面，前者也高于后者。厄貝沙坦還可以對糖尿病高血壓病人的患者尿蛋白起到調解作用，并可有效緩解糖尿病高血壓患者的腎臟損害，在臨床中具有重要推廣價值。

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Analysis on Treatment to Diabetic Hypertension with Irbesartan

WANG Li-hua，LI Qiao-ling，LIU Xia
Department of Internal Medicine,Ji'nan Hospital,Ji'nan,Shandong Province,250013 China

Objective To study the therapeutic effect of diabetes with Maher Bbe Chatain in the treatment of hypertension.Methods 77 cases of diabetic patients with hypertension were admitted to the hospital as the research object,the patients were randomly divided into two groups,one group was the experimental group,a total of 39 cases,one was control group,a total of 38 cases.The treatment of irbesartan in the experimental group;in the control group treated by amlodipine.After treatment,changes of blood pressure and urine protein,satisfaction of two groups of patients,the rate of incidence of adverse reactions were observed.Results the experimental group and the control group of patients after treatment for one month after the drug,the patients in the experimental group satisfaction rate was 97.44% (38/39),the control group of patients satisfaction rate of 78.95%,the contrast between the two groups had significant difference.In experimental group,the adverse reaction rate was 0%,control group,the adverse reaction rate was 7.89%,the adverse reaction in the experimental group was significantly lower than that of the control group.Conclusion the application of irbesartan in the treatment of diabetes,hypertension,the curative effects and adverse reactions were significantly better than the application of amlodipine,and the patient's satisfaction rate is higher,but also the urinary protein of patients with diabetes mellitus and hypertension and renal damage also have a regulatory role,therefore it has an important application value in clinical practice.

Irbesartan;Diabetes;Hypertension

R544.1

A

1674-0742（2015）08（a）－0129-02

2015-04-25）