全方位推進合理用藥

文 王成祥

全方位推進合理用藥

文 王成祥

世界衛生組織（WHO）的一項調查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國醫院的不合理用藥情況也相當嚴重。不合理用藥不僅對患者的身體健康構成威脅，同時大大增加了患者費用負擔，是直接導致醫療費用過快增長的主要原因之一，成為群眾對醫療機構不滿意的焦點問題之一。

合理用藥的概念：是指根據疾病種類、患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，以期有效、安全、經濟地防治和治愈疾病的措施。合理用藥的定義可概括為：“安全”、“有效”、“經濟”。

不合理用藥的原因是多方面的，由機制、技術、管理和用藥文化等多因素造成的。對于如何解決臨床不合理用藥和用藥安全性的相關問題，建議：首先，衛生行政部門要加大合理用藥的管理力度。盡快切斷過度用藥的利益鏈，提高醫療服務價格，充分體現醫務人員技術勞務價值。加快藥品流通領域改革，擠出藥品價格水分，使藥品定價趨于合理。

其次，發揮醫院藥師作用，促進臨床合理用藥。醫院藥師是運用系統臨床藥學專業知識，并具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能，直接參與臨床藥物治療和藥學指導與用藥教育等相關的藥學技術工作，與醫生、護士合作，共同發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物的合理使用；與患者交流，盡力維護患者免受或減少與用藥有關的損害，維護患者公平、合理使用藥品權益，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業技術人員。醫院藥師工作核心是促進合理用藥，而合理用藥又是醫院藥師核心價值的體現。

醫院藥師在醫院內通過建立臨床藥師制開展處方點評和不合理用藥干預，藥師審查處方，實際動態監測及超常預警保證用藥適宜性等促進臨床合理用藥，加速建立不合理用藥監測、制約、干預機制，糾正不合理用藥，提升醫療機構藥物治療水平，節約衛生資源。

醫院藥師在社區可通過對患者進行藥物咨詢、合理用藥講座、患者用藥教育等多種多樣的形式，讓患者了解、掌握合理用藥的基本常識。

作者系北京市政協委員、北京中醫藥大學東直門醫院副院長

責任編輯 崔晨