90例腦梗死患者經舒血寧聯合香丹注射液治療效果觀察

高茜　張優佳　王亭亭

【摘要】 目的 分析腦梗死患者聯合使用舒血寧和香丹注射液的治療效果。方法 180例腦梗死患者隨機分為治療組和對照組， 每組90例。對照組單純采用香丹注射液治療， 治療組聯合使用舒血寧及香丹注射液進行治療。對比兩組患者治療效果。結果 治療組及對照組總有效率分別為74.44%、53.33%， 組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 舒血寧聯合香丹注射液治療腦梗死效果顯著， 可有效改善患者的神經功能和預后， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腦梗死；舒血寧；香丹注射液；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.142

腦梗死是臨床常見心腦血管疾病， 致死率及致殘率較高， 對患者的身體健康產生嚴重影響。目前研究表明， 導致腦梗死得因素主要有血栓、血管痙攣和動脈粥樣硬化。同時腦梗死多發于老年患者， 一方面， 腦梗死發生后， 大部分患者數小時內即可發生神經功能惡化的現象；另一方面， 老年人恢復能力較差， 發生腦梗死后得致殘、致死機率較高。因此探究對腦梗死患者進行早期、有效的治療在臨床上有著重要的地位[1]。目前， 臨床治療腦梗死的方式較多， 舒血寧及香丹注射液均為中藥提取物， 效果顯著， 不良反應少， 安全性較高。為分析舒血寧聯合香丹注射液治療腦梗死的臨床效果， 本院對180例腦梗死患者進行分組治療， 現將本次研究詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2014年1月～2015年6月收治的180例腦梗死患者的臨床資料， 患者均符合腦血管學術會議制定的腦梗死臨床診斷標準， 并經MRI及CT確診[2]。入選患者發病均<72 h， 排除不符合溶栓條件的患者。將患者隨機分為治療組和對照組， 各90例。對照組中男52例， 女38例；年齡48～82歲， 平均年齡（71.5±5.5）歲。治療組中男50例， 女40例；年齡45～81歲， 平均年齡（71.6±5.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予減輕腦水腫、控制血糖、血壓、抗血小板聚集、營養神經、改善腦代謝、維持水、電解質平衡等對癥支持治療。對照組患者給予香丹注射液進行治療， 將20 ml香丹注射液溶于250 ml生理鹽水中進行靜脈滴注， 1次/d， 連續使用2周。治療組在對照組基礎上加用舒血寧注射液進行治療， 將20 ml舒血寧注射液加入250 ml生理鹽水中， 進行靜脈滴注， 1次/d， 連續治療2周。

1. 3 療效判定標準 依據WHO制定的《腦卒中臨床診斷標準》[3]， 將患者治療效果分為基本治愈、顯著進步、進步與無變化。病殘程度為0級， 神經功能缺損評分減少超過90%為疾病基本治愈；病殘程度為1～3級， 神經功能缺損評分減少46%～89%為顯著進步；神經功能缺損評分減少18%～45%為進步；神經功能缺損評分減少或增加不明顯為無變化?？傆行?（基本治愈+顯著進步+進步）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療， 治療組基本治愈46例， 顯著進步10例， 進步11例， 無變化23例；對照組基本治愈32例， 顯著進步9例， 進步7例， 無變化42例。治療組患者總有效率為74.44%顯著高于對照組的53.33%。兩組患者治療效果對比， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死因腦血液供應障礙及動脈粥樣硬化等導致血管管腔閉塞、形成血栓， 引起腦組織缺氧缺血， 出現神經系統癥狀和體征。腦梗死患者病灶部位由中心和周圍缺血壞死部分組成， 尚存在可存活的神經元， 如果腦代謝改善， 可促使神經元恢復功能。而在祖國醫學中， 腦梗死亦稱為中風， 多發生于老年人， 主要病因為老年人身體衰弱， 元氣減退， 精氣不足， 使精氣轉化為血液的功能不足， 而造成腦絡不同， 氣血淤滯導致中分。

目前臨床治療腦梗死主要通過解除血液淤滯、通絡止痛以使缺乏血液的神經得到血液供應， 從而使神經元功能得以恢復。舒血寧注射液中含有銀杏酷內酯及黃酮苷， 黃酮類物質可以清除血管壁上的自由基， 防止自由基對血管壁的損傷， 降低血液淤滯發生的幾率， 可在極大程度上促進血小板活化， 對腦血管進行擴張， 增加腦部的血流量， 對氧自由基進行清除， 緩解腦缺氧、缺血等癥狀；另一方面， 舒血寧注射液還可以預防動脈粥樣硬化的發生， 更有促進局部微循環的作用。香丹注射液的主要成分為降香和丹參， 現代藥理研究證實， 香丹注射液具有活血化瘀、改善微循環、抗血管痙攣等作用；有利于血小板功能的改善， 有利于促進血小板的活化， 降低了血液的粘稠度， 減少了血栓的形成， 有利于受損腦細胞功能得到恢復。相關研究表明， 聯合使用舒血寧及香丹注射液治療腦梗死具有較好的效果[4]。本研究發現， 對照組患者采用臨床常規治療方式治療， 而治療組患者在此基礎上聯合應用香丹注射液與舒血寧注射液， 結果表明治療組患者的整體治療效果為74.44%， 而對照組為53.33%， 兩組相比， 治療組患者治療效果更優， 且組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用舒血寧聯合香丹注射液治療腦梗死效果顯著， 可有效改善患者的神經功能和預后， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 覃旭.舒血寧注射液、腦安膠囊治療腦梗塞肢體麻木20例臨床觀察.世界最新醫學信息文摘， 2014， 23（36）：219.

[2] 王虹.舒血寧治療腦梗死的療效探析.中國醫藥指南， 2013， 11（15）：672.

[3] 周守貴， 程玉榮.醒腦開竅針刺法聯合腦絡通方治療急性腦梗死的臨床研究.廣州中醫藥大學學報， 2015， 18（3）：454-457.

[4] 陳瑛.高血壓腦出血患者應用香丹注射液活血化瘀效果觀察與護理.海峽藥學， 2015， 11（4）：206-207.

[收稿日期：2015-09-23]