低離子聚凝胺在輸血檢驗中的臨床應用價值淺析

歐陽娟，黃 驥，陽 軍*

（1.天門市第一人民醫院檢驗科；2.天門市第一人民醫院神經內科；3.天門職院臨床醫護學院，湖北 天門 431700）

低離子聚凝胺在輸血檢驗中的臨床應用價值淺析

歐陽娟1，黃 驥2，陽 軍3*

（1.天門市第一人民醫院檢驗科；2.天門市第一人民醫院神經內科；3.天門職院臨床醫護學院，湖北 天門 431700）

目的 在輸血檢驗中，對比并研究鹽水法與低離子聚凝胺的應用情況。方法 選取2013年10月～2014年11月收治的受血者114例，分為對照組（采用鹽水法）與觀察組（采用低離子聚凝胺），各57例，研究兩組應用價值。結果 經研究可知觀察組中穩定性94.7%、準確度96.5%、陽性檢出率14.03%、耗時（3.6±0.2）min、靈敏度98.2%；對照組中穩定性78.9%、準確度75.4%、陽性檢出率3.5%、耗時（8.3±0.5）min、靈敏度80.7%；因此，觀察組的應用價值優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的應用價值高于常規的鹽水法，然而其價值還需進一步研究。

應用價值；療效；鹽水法；低離子聚凝胺；對照研究

本文通過選取本院收治的受血者114例作為本次研究對象，在輸血檢驗中，對比并研究鹽水法與低離子聚凝胺的應用情況，現將具體研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年11月收治的受血者114例作為本次研究對象。依據隨機原則分為觀察組和對照組，各57例。觀察組男36例，女21例，年齡7～70歲，平均年齡（43.8±0.9）歲；對照組男38例，女23例，年齡8～72歲，平均年齡（44.9±1.0）歲；比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

準備離心機、恒溫水箱、顯微鏡等儀器，確保試管干燥、無菌。

對照組采用鹽水法進行檢測：①各取血液2 mL（受血者與供血者），注入試管中，常規分離血清；②在少量生理鹽水試劑的試管中留數滴；③制備濃度5%生理鹽水紅細胞懸液；④另取兩試管，分主側與次側，均受血者1滴血清與獻血者制備懸液1滴；⑤充分混勻，低速沉淀反應2 min，仔細觀測凝集的結果。

觀察組選用低離子聚凝胺進行檢測，具體如下：①取試管兩支，如上操作。主側滴入并混合：2滴（受試者血清）與1滴3%～5%的紅細胞懸液（獻血者）；②側管中滴入并混合：2滴（獻血者血清）和l滴3%～5%紅細胞懸液（受血者），均再加入0.7 m低離子介質液，充分混合均勻后試管中各加入2滴凝聚胺溶液；③均勻后，使用3500 r/min離心機的轉速設置為10 s，倒掉清液勿瀝干，可見試管底部殘留液體0.1 mL；④將試管輕輕搖動，觀察紅細胞是否發生凝集現象，倘若沒有凝集，則要重做；⑤加入2滴懸浮液，再次搖動混合，凝集散開（60 s內），則為陰性；相反紅細胞凝集不散開，則為陽性。反應可疑，使用顯微鏡觀察。

1.3 觀察指標

觀察并研究兩組陽性檢出結果以及所消耗的時間，借助于顯微鏡，觀察特異性細胞有無凝集，對兩組準確度、穩定性、靈敏度加以研究。

1.4 統計學方法

積極選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經研究可知，觀察組中穩定性94.7%（54/57）、準確度96.5%（55/57）、陽性檢出率14.03%（8/57）、耗時（3.6±0.2）min、靈敏度98.2%（56/57）；對照組中穩定性78.9%（45/57）、準確度75.4%（43/57）、陽性檢出率3.5%（2/57）、耗時（8.3±0.5）分鐘、靈敏度80.7%（46/57）；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫院搶救、治療的過程中比較常用的治療手段為輸血，因此，每一位醫護者所面臨的極其重要課題之一為如何確保給予患者輸血的安全性。在整個輸血的過程當中，如果能確保輸血安全最為關鍵環節是交叉配血、血型鑒定［1］。如果想保證安全輸血，則需盡可能避免溶血性輸血反應、降低同種免疫所導致非溶血性輸血反應［2］。

本文主要分析本院收治的受血者114例的資料，觀察組中穩定性54例、準確度55例、陽性檢出8例、耗時（3.6±0.2）min、靈敏度56例；對照組中穩定性45例、準確度43例、陽性檢出率2例、耗時（3.6±0.2）min、靈敏度46例；差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，觀察組采用的MPT（聚凝胺試驗）法高于對照組。鹽水法的應用效果不明顯，且僅對不配合完全抗體有效。低離子聚凝胺技術能夠在短時間內提高檢測的穩定率與檢出率，強化抗原抗體反應，且快速檢測不規則抗體。試劑添加之后因為聚凝胺帶正電荷，能夠對紅細胞表面的負電荷進行中和，很大程度上加快分子運動結合紅細胞血型抗體、抗原，成紅細胞凝集現象為可逆性及非特異性［3］，即有效檢出不規則抗體，確保給予患者輸血的安全性，繼而在臨床實驗中鑒定血型、行交叉配血、檢測不規則的實用價值很高。

綜上所述，在輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的應用價值高于常規的鹽水法，然而其價值還需進一步研究。

［1］ 段宇華.低離子聚凝胺在輸血檢驗中的臨床應用價值淺析［J］.當代醫藥論叢，2014，01（1）：194-195.

［2］ 孔祥騫，吳松遠，楊作云，等.低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值探討［J］.實用醫學雜志，2010，25（6）：983.

［3］ 盧 楠，李虎金.輸血檢驗中低離子聚凝胺的應用價值研究［C］. 2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇論文集.2015，23（23）：568-569.

本文編輯：吳宏艷

R722.12

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ISSN.2095-6681.2016.18.126.01