優質護理在小兒預防接種反應中的應用效果觀察

王素杰

（遼源市龍山區南康街社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

優質護理在小兒預防接種反應中的應用效果觀察

王素杰

（遼源市龍山區南康街社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

目的觀察優質護理在小兒預防接種反應中的應用效果。方法 共選擇我中心進行預防接種的786例小兒，隨機分為觀察組和對照組，各393例.兩組小兒均進行常規疫苗接種，接種疫苗的同時對照組給予常規護理，觀察組則給予優質護理服務。結果 觀察組有17例出現接種后不良反應，不良反應發生率為4.33%，對照組有40例出現接種后不良反應，不良反應發生率為10.18%，觀察組明顯低于對照組；觀察組總滿意率為97.46%，對照組總滿意率為88.55%，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論優質護理對于預防小兒接種后不良反應的發生、提高家長的滿意度具有重要的作用，故值得推廣。

小兒；預防接種；優質護理；效果觀察

計劃免疫是國家賦予兒童的人身權利，每位兒童都必須嚴格遵守法律進行預防接種，具有保護兒童健康、預防多種兒童疾病發生的重要措施[1]。隨著預防醫學的不斷進步，目前疫苗的種類、類型較多，且由于疫苗自身的因素，以及兒童的個體差異，導致在進行疫苗接種后，小兒有時會出現一些生理反應及病理、免疫反應，給小兒的身心健康造成一定的影響，同時亦可給小兒家長造成一定的壓力，有時亦可引起一些醫療糾紛[2]。因此，為了減少、預防小兒預防接種后的不良反應，我中心近年來開展了優質護理服務，取得了理想的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年12月在我中心進行預防接種的小兒共786例，接種疫苗均按照國家法律規定，包括卡介苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗等，將全部小兒隨機分為觀察組和對照組，各393例。觀察組男201例，女192例，年齡0～6歲，平均年齡（2.8±1.5）歲；對照組中男199例，女194例，年齡0～6歲，平均年齡（2.7±1.7）歲。兩組小兒的性別、年齡、接種疫苗等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

按照國家相關法律規定，在規定的時間內對兩組小兒進行預防接種，同時針對兩組兒童進行護理干預，觀察兩組小兒預防接種不良反應的發生率及家長的滿意度。

對照組在預防接種的同時實施常規護理方法干預，接種前做好接種疫苗的管理、消毒及核對工作，確保疫苗的安全性；告知小兒家長嚴格按照接種時間，帶領小兒前來接種；詢問小兒接種前是否出現急性病，是否空腹等；確保注射器的無毒、無菌，并選擇合適的部位進行預防接種，接種后囑家長及小兒留觀30 min后，方可離院，并注意電話隨訪。

觀察組在預防接種及對照組常規護理方法干預的同時，再予優質護理方法干預，具體措施如下：

1.2.1 健康教育

針對適齡期兒童家長進行全面的預防接種健康教育，包括預防接種的重要性、接種時間、接種疫苗的作用及可能出現的不良反應等，指導家長在預防接種前為小兒洗澡，使其有一個正確的了解，能夠按照規定時間前來接種，并避免接種后接觸水而導致接種部位發生不良反應；為其發放宣傳手冊、接種手冊等，并在我中心張貼宣傳海報等，以全面開展健康教育。

1.2.2 心理護理

針對小兒及家長，尤其是首次進行預防接種的小兒，會在接種前出現一些心理壓力，以緊張、恐懼、急躁等為主要表現[3]，因此護士需要在接種前做好心理護理工作。多給予家長及小兒以鼓勵、安慰的語言，減少小兒對陌生環境、陌生人群的緊張感，并講解有關預防接種知識，告知接種后可能出現的不良反應，使其能夠減少不必要的心理壓力，能夠做好預防接種的配合工作。

1.2.3 病情觀察

接種疫苗后，小兒及家長應留觀30～40 min之間，期間護士應加強巡視，觀察小兒是否出現不適或不良反應，如出現應進行適當的處理；同時亦應告知家長注意觀察小兒的情況，如出現不適需要立即通知醫護人員。

1.3 統計學方法

采取SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組接種后出現發熱者8例，接種部位紅腫者3例，出現硬結者5例，腹瀉者1例，不良反應發生率為4.33%；對照組接種后出現發熱者20例，接種部位紅腫者4例，出現硬結者13例，腹瀉者3例，不良反應發生率為10.18%；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組非常滿意236例，滿意147例，不滿意10例，總滿意率為97.46%；對照組非常滿意181例，滿意167例，不滿意45例，總滿意率為88.55%。觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對適齡期預防接種小兒，在社區服務中心開展優質護理服務，可有效預防接種疫苗后發熱、腹瀉、注射部位紅腫及硬結等不良反應的發生，同時可提高家長的總滿意率，效果理想，故值得推廣。

[1] 孫 莉.小兒預防接種反應的觀察和護理[J].大家健康,2014,8(20):170.

[2] 張錦清,朱幼琴,許瑞寶.小兒預防接種反應的臨床護理觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(6):826-827.

[3] 王 凌,朱振芳.對接種疫苗的兒童進行接種反應護理的效果探討[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):125-126.

本文編輯：吳宏艷

R473.2

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ISSN.2095-6681.2016.27.099.01

王素杰（19678-），女，吉林遼源人，漢族，主管護師，大專學歷，研究方向：預防接種及接種反應