上消化道出血的護理干預效果評價

馬會軍

上消化道出血的護理干預效果評價

馬會軍

目的探討上消化道出血的護理干預效果。方法60例急性上消化道出血患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各30例, 對照組予以急性上消化道出血患者常規護理, 觀察組在對照組常規護理的基礎上予以全面的、針對性的護理干預, 觀察兩組急性上消化道出血患者的護理總有效率。結果觀察組患者經過護理后顯效率為60.00%(18/30), 有效率為33.33%(10/30), 無效率為6.67%(2/30), 總有效率為93.33%。對照組患者護理后顯效率為33.33%(10/30)、有效率為40.00%(12/30)、無效率為26.67%(8/30),總有效率為73.33%。觀察組上消化道出血患者的總有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對上消化道出血的患者予以全面的、針對性的護理方案進行干預能夠有效的減少患者黑便、嘔血等癥狀, 從而延緩了患者病情的發展, 提高了生活質量。

上消化道；出血；護理干預

上消化道出血為胃腸道常見疾?。?］, 指的是屈氏韌帶以上的胃部、十二指腸等的出血點有出血現象的發生, 頭暈、無力、心慌、便血及嘔吐等均是上消化道出血的臨床癥狀,對患者的生活質量造成嚴重的影響。如何對上消化道出血的患者采取有效的護理對策并實施, 是延緩病情進展, 提高患者生活質量的關鍵。故此, 本院將2013年5月～2014年8月收治的60例急性上消化道出血的患者進行研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院將2013年5月～2014年8月收治的60例上消化道出血的患者作為本次研究的對象, 在患者及其家屬同意并簽字的情況下, 隨機分為對照組與觀察組, 各30例。對照組男23例, 女7例, 年齡32～58歲, 平均年齡(43.29±5.67)歲；觀察組男21例, 女9例, 年齡33～98歲,平均年齡(44.41±17.86)歲。兩組上消化道出血患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組上消化道出血患者在接受護理的同時均予以藥物的常規治療。

1.2.1 對照組實施常規護理, 主要包括飲食護理、用藥護理。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上予以患者全面的、針對性的護理進行干預［2］, 具體措施如下:①心理指導：醫護人員應積極的與上消化道出血的患者進行有效的溝通及交流, 耐心的解答患者每一個疑問, 消除患者的負面情緒及不良心態；②飲食護理：對于病情較為嚴重的患者應予以禁食處理, 當患者病情有所好轉后, 可以建議患者攝入些富含蛋白質及維生素的流食；③健康教育：醫護人員耐心的為患者講解關于消化系統的基本知識及患病期間及日常生活中飲食及預防該疾病復發的注意事項；④輸液護理：醫護人員按時給患者進行科學的輸液, 并記錄每次輸液的時間, 輸液結束后的時間及患者在輸液治療中所產生不良反應。

1.3 觀察指標 觀察并統計兩組上消化道出血患者的臨床療效, 并以總有效率表示。

1.4 療效判定標準 顯效：患者在經過治療及相關護理后,便血及嘔吐現象明顯消失, 且無頭暈、嘔吐等癥狀；有效：經過治療及相關護理后, 便血及嘔吐等癥狀明顯好轉, 不會影響到患者的正常作息時間；無效：上述現象無任何改善,疾病癥狀未減輕, 甚至更加嚴重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經過護理后顯效率為60.00%(18/30), 有效率為33.33%(10/30), 無效率為6.67%(2/30), 總有效率為93.33%。對照組患者護理后顯效率為33.3%(10/30)、有效率為40.00% (12/30)、無效率為26.67%(8/30), 總有效率為73.33%。觀察組上消化道出血患者的總有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

上消化道出血為消化內科常見癥狀［3］, 消化性潰瘍、胃底靜脈曲張及胃黏膜損害等均是導致上消化道出血的因素,患者常有糞便呈黑色, 還會有嘔血、發熱等臨床癥狀, 上消化道出血的患者還會因為失血過多而導致貧血、四肢冰冷,血壓急劇下降, 如不及時治療, 將會導致死亡。

本院為改善患者上消化道出血的情況, 采用了兩種護理方案, 對照組予以上消化道出血患者常規的護理, 醫護人員對消化道出血患者進行用藥及飲食指導, 保證了患者每天按時用藥以延緩消化道病情發展［4］；保證患者的飲食以免食物刺激胃黏膜從而導致出血的現象, 但是該常規護理在實施的過程中, 患者的便血、黑便等現象還是普遍存在, 因此, 該護理效果不理想。

觀察組針對上消化道出血的患者采用具有全面性、針對性的優質護理方案進行有效干預［5］, 該優質護理方案在常規護理方案上規范和強化了其過程, 醫護人員對消化道出血的患者進行有效的交流和溝通, 可以借此打開患者的心扉, 了解上消化道出血患者的焦慮及憂郁之處, 并采取相應的措施幫助患者解決難題, 以此提高了彼此的信任程度, 從而有助于患者積極配合醫護人員進行治療；醫護人員向患者講解關于消化系統疾病的相關知識, 提高患者對消化道出血的認知程度, 讓患者建立自我約束, 自我管理的意識, 有利于減少出血及日后復發的現象。

研究數據顯示, 觀察組上消化道患者的總有效率為93.33%, 進一步說明了對上消化道患者從飲食、用藥、心理等方面進行針對性的護理, 能夠有效的減少患者嘔吐、便血及黑便的現象, 從而改善了上消化道出血的患者的生活質量。

綜上所述, 全面的、有針對性的護理對上消化道出血的患者身體康復效果顯著, 值得推廣使用。

［1］孫春艷.肝硬化患者上消化道出血104例內鏡表現及臨床分析.當代臨床醫刊, 2016, 29(1):1849-1850.

［2］李曉靜.護理干預在肝硬化合并上消化道出血中的應用體會.中國現代藥物應用, 2016, 10(4):192-193.

［3］房莉.奧美拉唑預防呼吸衰竭并發上消化道出血的療效.中國現代藥物應用, 2016, 10(4):123-124.

［4］黨玉民.肝硬化合并上消化道出血患者的分期護理研究.中國醫藥指南, 2016, 14(2):265.

［5］韓菊平.上消化道出血患者營養狀態對臨床結局的影響.中國全科醫學, 2016, 19(3):282-284.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.173

2016-05-03］

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