周圍性面癱行針灸療法治療的臨床觀察

喬勝楠

周圍性面癱行針灸療法治療的臨床觀察

喬勝楠

目的探究急性期周圍性面癱行針灸療法治療的臨床觀察。方法82例急性期周圍性面癱患者, 隨機分為常規組與實驗組, 每組41例。常規組采取西醫治療后再進行針灸治療, 實驗組即實施局部針灸治療, 比較兩組患者臨床治療效果。結果實驗組痊愈30例, 顯效7例, 好轉3例, 無效1例,治療總有效率為97.56%；常規組痊愈20例, 顯效6例, 好轉8例, 無效7例, 治療總有效率為82.93%。兩組患者的治療總有效率比較差異有統計學意義(χ2=4.1100, P＜0.05)。結論對急性期周圍性面癱患者而言, 實施針灸治療方案可獲得較為顯著的臨床治療效果, 值得推薦采納。

針灸；周圍性面癱；臨床觀察

周圍性面癱屬于神經科中十分常見的一類疾病, 主要是由于莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎［1］導致的一類疾病,中醫理論認為, 其與“口僻”［2］等疾病較為相似, 以口眼歪斜、面部癱瘓作為主要的臨床癥狀, 若不及時采取科學有效的措施進行臨床干預將可能造成面肌痙攣與面肌倒錯等不良情況, 使得患者的日常生活受到嚴重的影響, 給患者造成沉重的心理陰影。中醫認為對該類疾病采取針灸治療可獲得較為理想的治療效果, 其治療總有效率可達到90%以上, 但是對于何時給予針灸治療目前尚存在一定的爭議。本次研究將針灸治療方案用于急性期周圍性面癱患者的臨床治療中, 并將相關內容分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年1月～2015年10月在本院進行診療的82例急性期周圍性面癱患者納入本次實驗研究,所有患者均經臨床診斷后被確診, 均與《中華針灸臨床診療規范》［3］相符。將患者隨機分為常規組與實驗組, 每組41例。常規組男24例, 女17例, 年齡10～65歲, 平均年齡(45.23±6.59)歲；實驗組男22例, 女19例, 年齡11～63歲,平均年齡(44.86±6.05)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組急性期即實施針灸治療方案, 治療原則為祛風通絡、舒調經筋等, 手足少陽經為輔, 手足陽明經為主, 給予淺刺治療方案, 選取風池、頰車、翳風、太沖、合谷作為主穴, 并依據患者實際癥狀配合采取其他穴位, 對于鼻中溝歪斜的患者可配水溝穴, 對于鼻唇溝平坦的患者可配迎香穴、禾髎穴, 對于頦唇溝歪斜的患者可配承漿穴, 對于面頰板滯的患者可配巨髎穴、四白穴等；此外, 還需輔以抗病毒治療, 改善微循環治療, 給予潑尼松等西藥治療；給予艾條局部溫灸與特定電磁波譜(TDP)照射治療, 囑咐患者及早進行功能鍛煉, 練習閉眼、皺眉、露齒、鼓腮等動作,以面部肌肉每日進行按摩等。常規組急性期僅給予潑尼松等常規西藥、功能鍛煉等治療, 等到發病7 d后再實施針灸治療, 針灸治療方法與實驗組相同。針灸治療1次/d, 30 min/次, 10次為1個療程, 間隔2～4 d后再進入下一個療程, 兩組患者均連續治療3個療程。

1.3 療效判定標準 依照House-Brackmann(H-B)面神經功能評價分級系統［4］對兩組患者的臨床治療效果進行評定。其中臨床癥狀與體征消失, 且經過H-B量表評定后顯示為Ⅰ級表示疾病痊愈；臨床癥狀與體征明顯改善, 量表判定為Ⅱ級表示顯效；臨床癥狀與體征改善, 量表評定為Ⅲ級表示疾病好轉;疾病無改善甚至病情加重表示無效?？傆行?(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組痊愈30例, 顯效7例, 好轉3例, 無效1例, 治療總有效率為97.56%；常規組痊愈20例, 顯效6例, 好轉8例,無效7例, 治療總有效率為82.93%。兩組患者的治療總有效率比較差異有統計學意義(χ2=4.1100, P＜0.05)。

3 討論

現代醫學理論指出, 周圍性面癱主要是由于多種因素導致神經出現局部水腫狀態, 當骨性面神經管受到外部擠壓時將引發局部血液循環障礙, 其早期病理改變稱之為神經水腫、脫髓鞘等, 更有甚者將引發軸索變性情況。

中醫理論認為, 發生周圍性面癱主要是由于脈絡空虛、風熱、風寒等對面部筋脈進行侵襲, 由此引發氣血對肌肉進行阻滯、經筋失養等, 因此主張采用針灸治療方案。針灸可幫助患者及時調整陰陽, 幫助患者疏風通絡并起到活血化瘀的效果；另外, 現代理論指出, 對局部缺血水腫現象采用針灸治療可獲得十分顯著的效果, 幫助患者周圍面神經損傷變性癥狀促進再生修復等, 但是對于何時開展針灸治療目前臨床上尚且存在一定的爭議。許多學者認為急性期為針灸治療的最佳時間段, 盡早開展疾病治療可有效縮短疾病治療療程,促進疾病的早日康復［5］。

本次研究對實驗組患者在急性期即采用針灸治療方案,而常規組患者在急性期過后采取針灸治療方案, 結果顯示,實驗組患者的治療總有效率達到97.56%, 明顯高于常規組患者的82.93%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對急性期周圍性面癱患者實施針灸治療方案可獲得較為顯著的臨床治療效果, 值得推薦采納。

［1］程永紅.分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護理.護士進修雜志, 2012, 27(18):1713-1714.

［2］蔡秀麗.針灸配合中藥熏蒸治療周圍性面癱60例.中國中醫急癥, 2011, 20(5):798-799.

［3］金詠羚, 馬越.分期針灸治療周圍性面癱60例臨床護.齊魯護理雜志, 2013, 19(17):97-98.

［4］王建, 石愛華, 王鴻雁, 等.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察.中國醫藥導報, 2011, 8(16):124-125.

［5］羅昌鳳.電針配合針灸治療周圍性面癱29例分析.中國中醫藥咨訊, 2012, 4(1):369.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.194

2016-05-13］

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