不同類型年齡相關性白內障眼內散射光檢測的臨床分析

李 煒（黑龍江省森工總醫院，黑龍江 哈爾濱 150080）

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不同類型年齡相關性白內障眼內散射光檢測的臨床分析

李 煒
（黑龍江省森工總醫院，黑龍江 哈爾濱 150080）

目的 分析不同類型年齡相關性白內障眼內散射光的檢測結果，探討其臨床意義。方法 選擇我院于2013年4月至2014年11月期間收治的40例年齡相關性白內障患者為觀察組，另選擇同期于我院健康查體的25例健康者為對照組，檢測兩組患者眼內散射光值，分析其臨床意義。結果 觀察組散射光值為顯著高于對照組，組間差異P＜0.05。不同類型白內障眼內散射光值比較：后囊下白內障散射光值最高，皮質性白內障散射光值最低，二者與其他類型相比，差異均顯著P＜0.05。不同類型散射光值和最佳矯正視力呈負相關性。結論 單純性年齡相關性白內障患者中，眼內散射光值從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質性者，且最佳矯正視力與散射光值呈負相關性。

年齡；白內障；眼內散射光；臨床檢測

白內障屬于一種慢性的疾病，老年群體發病率較高，目前尚無特效治療藥物，手術是較為可靠的治療方式。年齡相關性白內障主要是指老年性白內障，患者從中年開始晶狀體混濁程度不斷增加，從而導致入眼光線散反射，對患者視力影響較大。近年來，臨床研究發現，不同類型白內障，其散射光值也存在一定的規律。為此，本次研究選擇我院于2013年4月至2014年11月期間收治的40例年齡相關性白內障患者作為觀察組，另外選擇健康者作為對照組，對不同類型年齡相關性白內障眼內散射光檢測結果進行了分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院于2013年4月至2014年11月期間收治的40例年齡相關性（單純性）白內障患者（共50眼）作為觀察組，另外選擇同期于我院健康查體的25例健康者作為對照組。觀察組，男28例，女12例，平均年齡（55.36±13.67）歲，平均病程（5.36±2.59）年，白內障類型：核性18眼，皮質性14眼，混合性8眼，后囊下10眼。對照組，男28例，女12例，平均年齡（55.36±13.67）歲，無任何眼病疾病。本組患者均無內眼手術史、眼創傷、眼后節疾病、凝血功能障礙及其他慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、缺血性腦病等）、無感染史。

1.2方法：兩組患者均通過C-quant測量儀測量散射光。方法：固定頭位，按照常規方式依次閃爍中央測試區，再閃爍周邊散射光區，調節測試區亮度至患者看不到閃爍位置［1］。統計分析不同類型白內障患者的測量結果，并分析該結果與患者最佳矯正視力之間的關系。

1.3統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

2.1眼內散射光值比較：觀察組散射光值為（2.34±0.68）log，對照組為（1.24±0.49）log，觀察組顯著高于對照組，組間差異P＜0.05，認為有統計學意義。

不同類型白內障眼內散射光值：后囊下者（2.60±0.39）log；混合性者（2.32±0.44）log；核性者（2.11±0.21）log；皮質性者（1.87 ±0.21）log；后囊下白內障散射光值最高，皮質性白內障散射光值最低，二者與其他類型相比，差異均顯著P＜0.05，認為有統計學意義。對照組眼內散射光值均顯著低于不同類型白內障者，差異P＜0.05，認為有統計學意義。

2.2最佳矯正視力與散射光值相關性分析：觀察組患者最佳矯正視力：后囊下者（0.52±0.11）；混合性者（0.42±0.21）；核性者（0.38±0.12）；皮質性者（0.30±0.10）。后囊下白內障者最佳矯正視力顯著高于皮質性白內障者，差異P＜0.05，認為有統計學意義。

不同類型白內障眼內散射光值從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質性者，而最佳矯正視力排序與之完全相關，散射光值和最佳矯正視力呈負相關性。

3　討 論

年齡相關性白內障是一種老年性特征顯著的眼科疾病，目前其發病機制尚不明確，已知紫外線、遺傳、免疫、糖代謝紊亂等因素與白內障發病密切相關。白內障患者的眼內晶體

蛋白質發生了不同程度的變性，從而出現混濁，光線會被混濁的晶狀散射，而影響視網膜成像。

本次研究中，各類型年齡相關性白內障眼內散射光值不同，從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質性者，彭程、趙江月、馬立威等所作相關研究，眼內散射光值分布情況與本次研究一致，可知不同晶體病變對散射光值影響也不同［2］。

視力是白內障視覺質量損害的主要檢測指標，近年來研究發現，眼內散射光具有較高的視覺質量評估意義，故分析最佳矯正視力與散射光值對于白內障臨床診斷具有一定的指導意義。本次研究分析了最佳矯正視力與散射光值的相關性，研究結果顯示：各類型白內障患者的散射光值和最佳矯正視力呈負相關性。王濤等研究對眼內散射光研究也發現，與本次研究一致的規律性，故提示臨床治療中，要針對患者白內障類型，強化其眼內散射光檢測，并將檢測結果指導視力矯正，從而提高患者視覺質量［3］。

綜上所述，單純性年齡相關性白內障患者中，眼內散射光值從高到低排列為：后囊下者、混合性者、核性者、皮質性者，且最佳矯正視力與散射光值呈負相關性。

［1］ 李輝.年齡相關性白內障眼內散射光的檢測及臨床意義［J］.中國醫藥科學,2014,7（13）：164-166.

［2］ 彭程,趙江月,馬立威,等.C-Quant視網膜散射光測定在不同類型年齡相關性白內障中的比較［C］.中國中西醫結合學會眼科專業委員會,2010：1.

［3］ 王濤.眼內散射光及對比敏感度檢查在白內障患者真實視覺質量評估中的意義［J］.國際眼科雜志,2015,8（2）：295-297.

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1671-8194（2016）20-0116-01