廣西某市公安人員2013～2015年體檢結果分析▲

農燕蘭 鄭慧蕾 陳青云 文 宏 馮啟明 王 芃

調查分析

廣西某市公安人員2013～2015年體檢結果分析▲

農燕蘭1鄭慧蕾1陳青云1文 宏1馮啟明2王 芃1

黃 萍1黃春霞1蒙健軍1陸志杰1陳海連1曾志羽1

(廣西醫科大學1 第一附屬醫院體檢中心，2 衛生事業管理系，南寧市 530021，E-mail ：122187853@qq.com)

目的 對廣西某市公安人員2013～2015年健康體檢結果進行分析，探討影響公安人員身心健康的危險因素。方法 收集2013～2015年公安人員的體檢結果報告進行分析。結果 2013～2015年某市公安體檢人數共8 147人，各年度體檢結果均正常率為4.18%、3.87%、3.34%。血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓、心電圖異常、膽囊疾病、腎結石、乙型肝炎、高血糖、重大疾病是影響公安人員健康問題的主要疾病。男性公安人員中血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓和膽囊疾病的檢出率明顯高于女性公安人員(P<0.05)。各項疾病的檢出率均隨年齡的增長而增高(P<0.05)。結論 該市公安人員各種常見疾病的檢出率較高，應定期體檢同時完善健康服務體系，加強生活行為干預和心理干預，以改善公安人員健康狀況。

公安人員；健康體檢；健康策略；健康服務體系；疾病預防

為了及時了解公安人員的身體健康狀況及其主要患病情況，保持和促進公安人員的保健意識，本文對廣西某市公安人員2013～2015年的健康體檢結果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選取2013～2015年在我院體檢中心進行健康體檢并且資料完整的廣西某市8 147名公安人員體檢結果作為研究資料。公安人群包括該市6個城區公安局人員。文化程度中專以上，年齡最小20歲，最大為78歲，平均年齡42歲。8 147名公安人員基本情況見表1。

表1 2013～2015年8 147名公安人員性別、年齡分布情況(n)

1.2 體檢內容 檢查項目包括：血壓、空腹血糖、血常規、尿常規、臨床內外科、耳鼻喉科體格檢查;檢測肝功能、腎功能、血脂四項、乙肝兩對半、肝吸蟲酶標抗體、肝癌標志物、癌胚抗原、惡性腫瘤相關因子、心電圖、彩超(肝、膽、脾、腎、甲狀腺)、胸部X線正位片、全身動脈粥樣硬化。男性增加膀胱、前列腺彩超，女性還進行婦檢、婦科B超(乳腺、子宮附件)、宮頸細胞學檢查。

1.3 診斷標準 (1)高血壓：收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg和(或)已診斷為高血壓病。(2)高血糖：空腹血糖>6.1 mmol/L。(3)血脂異常：依據《中國血脂異常成人防治指南》(2007年版)[1]推薦的指標進行診斷：總膽固醇≥6.22 mmol/L和(或)甘油三酯≥2.26 mmol/L和(或)低密度脂蛋白膽固醇≥4.14 mmol/L和(或)高密度脂蛋白膽固醇降低<1.04 mmol/L為血脂異常。(4)高尿酸血癥：血尿酸>430 μmol/L。(5)心電圖異常：包括期前收縮、T波低平或倒置、ST段壓低或抬高、左室高電壓等。(6)膽囊疾?。喊懩已?、膽囊息肉、膽囊結石、膽囊壁膽固醇結晶。(7)其他：重大疾病包括腦卒中、冠心病、惡性腫瘤；脂肪肝、膽囊疾病、腎結石依照B超診斷標準。

1.4 統計學分析 運用SPSS 10統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 體檢結果 2013～2015年各年度公安人員體檢結果正常率分別為4.18%(117/2 802)、3.87%(105/2 713)、3.34%(98/2 632)，異常檢出率分別為95.82%(2 685/2 802)、96.13%(2 608/2 713)、96.66%(2 534/2 632)。2013～2015年8 147名公安人員血脂異常率56.51%、高尿酸血癥33.56%、脂肪肝31.34%、高血壓21.46%、心電圖異常19.79%、膽囊疾病18.15%、腎結石4.64%、乙型肝炎3.74%高血糖3.61%、重大疾病1.03%；女性乳腺增生檢出率67.71%(1 057/1 561)，子宮肌瘤檢出率為21.52%(336/1 561)。血脂異常、脂肪肝、高血壓、心電圖異常、高血糖的檢出率呈逐年增長趨勢，其中血脂異常增長最快；而高尿酸血癥、膽囊疾病的檢出率則逐年降低。見表2。

表2 2013～2015年8 147名公安人員體檢結果異常檢出率情況(n，%)

2.2 不同性別公安人員體檢異常檢出率比較 2013～2015年各年度男性公安人員中血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓和膽囊疾病的檢出率明顯高于女性公安人員 (P<0.05)。見表3。

表3 2013～2015年不同性別公安人員體檢結果異常檢出情況比較(n，%)

2.3 不同年齡公安人員體檢結果 2013～2015年8 147名公安人員中，各項疾病的檢出率均隨年齡的增長而增高(P<0.05)。其中 40～49歲、50～59歲是血脂異常、脂肪肝、腎結石、乙型肝炎患病高峰；60歲以上高血壓、心電圖異常、膽囊疾病、高血糖以及重大疾病檢出率最高，50～59歲次之。而高尿酸血癥的檢出率與年齡分布關系不大，見表4。另外，女性乳腺增生的檢出率在各年齡段組依次為66.80%，73.97%，69.05%，63.67%，37.76%，在20～29歲檢出率最高，30～39歲次之；子宮肌瘤的檢出率在各年齡段組依次為2.05%，13.82%，44.22%，34.29%，23.47%，中老年人(40歲以上)檢出率較高。

表4 2013～1025年產同年齡段公安人員各疾病檢出率(n，%)

3 討 論

3.1 公安人員主要健康問題 本研究發現，2013～2015年各年度公安人員的異常檢出率均大于95%，且逐年增高，95%以上的公安人員至少患有一種及以上疾病，表明僅常規體檢并沒有達到改善公安人員身體健康狀況的目的。公安人員疾病患病率由高到低依次是血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓、心電圖異常、膽囊疾病、腎結石、乙型肝炎、高血糖、重大疾病，女性則以乳腺增生和子宮肌瘤檢出率最高，這些疾病應成為公安人員今后早預防、早治療的重點。公安人員連續3年的重大疾病檢出率比較高，這說明定期體檢非常必要。另外，本文結果還發現，男性公安人員血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓的檢出率明顯高于女性公安人員(P<0.05)，且檢出的大多數疾病患病年齡主要集中在40歲以上，患病率隨年齡的增長而增高，女性乳腺增生則集中在20～39歲，趨于年輕化，高尿酸血癥患病率與年齡無關。

3.2 原因分析 本研究顯示，公安人員檢出率較高的幾種疾病均與不良生活習慣相關。其可能原因有：公安民警是一種特殊職業，工作壓力大，工作具有危險性，執法環境不良、工作時間過長與負荷過重，娛樂活動等較少，需面對更多傷亡的突發暴力事件，使公安人員處于較高心理應激和職業緊張狀態[2]。有研究表明，職業緊張是高血壓、糖尿病與血脂異常的危險因素[3]。這些疾病主要是40歲以上的人群檢出率較高，這些人群的工作壓力和家庭負擔比較大，即使身體不舒服也認為關系不大，同時也很少有時間去診治。而且這些疾病均與生活行為方式有關，公安人員工作時間長且不規律，導致生活飲食不規律，高熱量、高脂飲食、過量飲酒、缺乏體育運動等，這都是代謝性疾病的主要原因[4]。這幾種慢性疾病均存在相互促進、互為因果的關系，如高脂血癥可以引起脂肪肝、高血壓，糖尿病與高血壓也互為因果[5]。另外，30歲以上人群血脂異常、高尿酸血癥與脂肪肝的檢出率明顯增高，其患病已趨于年輕化，提示我們應將青年人作為防治對象。

在研究結果發現，男性公安人員血脂異常、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓的檢出率明顯高于女性公安(P<0.05)，這可能與男性社會應酬、飲酒、經常進食高嘌呤食物、不良生活習慣以及生活壓力較大于女性有關[6]。女性乳腺增生患病率(67.71%)較高，這與王俊明等[7]、張暉等[8]報告一致，隨年齡增長而升高，據報道乳腺增生與乳腺癌有關聯，被視為癌前病變[9]。乳腺癌的早發現早治療可明顯提高治愈率和5年生存率[7]，所以女性公安應半年進行一次乳腺檢查。有報告子宮肌瘤多發于30～50歲婦女[8，10]，本文體檢結果與之相符，但本文41～49歲女公安子宮肌瘤檢出率為44.22%，高于何禮霞等[11]報告41～50歲的19.95%。其原因有可能因為警察職業的特殊性和受檢者年齡、地域、環境等因素有關，具體原因有待進一步研究。

3.3 健康策略建議 為改善該市公安人員的健康狀況，應積極采取應對措施。(1)定期體檢：堅持定期體檢，建立完善健康檔案并長期動態觀察，構建“健康檢查、健康評估、健康干預、健康促進”的“四位一體”健康體檢服務模式，醫務人員可綜合歷年體檢結果，找出人群高發疾病和危險因素的特征，有針對性地對每位公安人員做出全面分析和個性化指導，從而提高公安人員自我管理能力[12]。(2)健康宣教：多渠道全方位開展健康宣教，如通過微博、微信公眾號、朋友圈、健康論壇等方法開展健康教育，并且及時更新健康資訊；強調各類疾病的危害性和早預防的重要性。(3)心理干預：目前，我國針對公安人員的心理健康干預制度尚不健全、力量較薄弱[13]，所以要完善對公安人員心理危機的干預制度，定時給公安人員做心理訪談與疏導，且適當開展群體性文體娛樂活動，在鍛煉身體的同時也可以釋放壓力，愉悅情感。(4)養成良好生活習慣：加強對公安人員的健康生活干預，制定飲食、運動計劃，戒煙戒酒，低鹽低脂低熱量飲食；進行適當體育鍛煉，努力做到 “不吸煙、少飲酒、合理飲食、經常鍛煉”，研究表明堅持這4項有益健康的行為習慣，就可以普遍增壽1年[14]?？傊?，不斷提高公安人員的自我管理和自我保健水平，有效預防和降低疾病患病率，提高公安人群的健康生活質量。

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廣西醫療衛生重點科研課題(重2010013)

農燕蘭(1990～)，女，在讀碩士研究生，研究方向：醫院管理。

曾志羽(1965～)，男，碩士，教授，研究方向：醫院管理，E-mail ：zhiyuzeng@163.com。

R 195.1

A

0253-4304(2016)04-0584-04

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.04.43

2015-12-02

2016-03-07)