《診斷學基礎》教學方法的探討與總結

（安陽職業技術學院，河南 安陽 455000）

《診斷學基礎》是醫學生從醫學基礎課程過渡到學習臨床各學科之間的橋梁課和必修課，也是一門綜合性和實踐性很強的學科。如何針對不同的教學板塊選擇最佳教學方法，是值得我們探討和研究的，現將我將《診斷學基礎》教學方法總結如下：

結合學科特點、教材內容和我們學校的學生實際情況，針對學生是中醫藥中專專業，學生的基礎較差、接受能力差的情況，在教學過程中，我們綜合運用了簡單明了的傳授知識，結合現代多媒體技術，以形象、生動的動畫插入形式，使學生在學習的過程中增加了一定的興趣性。同時以學生為主體，充分調動學生學習積極性；突出學校職業能力和實踐教學的靈活多樣性；注重案例討論式、啟發式教學方法運用，重點培養學生的的問診能力、體格檢查的實踐能力。常用教學方法如下[1]：

一、傳授法

屬于傳統的教學方法，講授法的優點是教師容易控制教學進程，能夠使學生在較短時間內獲得大量系統的科學知識。但如果運用不好，學生學習的主動性、積極性不易發揮，就會出現教師滿堂灌、學生被動聽的局面。針對這種教授法的缺點，我們在講授過程當中爭取做到簡明扼要、抓住重點，并且與實踐操作相結合。按體格檢查的視診—觸診—叩診—聽診四個步驟來組織教學，注重理論聯系實際、使學生掌握問診的要點及溝通技巧、體格檢查的基本手法，正確進行體格檢查。

二、實踐模擬法

體格檢查部分和心電圖實際操作，實驗前先把實驗的操作步驟和注意事項重新復習一下（標準按照執業助理醫師的操作規范準則），要求學生掌握每一項體格檢查的手法和步驟。實驗時安排學生先觀看相關視頻并由教師逐項示范，邊示范邊說明各項操作的要點與注意事項。然后學生分組按要求逐項練習，教師在旁給予以輔導和糾正。實驗結束前教師抽查1-2組學生進行操作，其他學生在旁觀看，指出該組學生操作中的不規范之處，最后由教師總結。模擬觸聽診在心、肺觸診和聽診的實驗課教學中，采用電子標準化病人模型，增加異常心肺觸、聽診學習的真實感，以激發學生的興趣和參與意識，提高學生的動手實踐能力，增強了學生執業助理醫師考試的競爭力。

三、主題討論法

今年我們新開展了“主題討論法”，針對癥狀學的教學中，教師作為“病人”，到醫院就診，教師提出“主訴”，學生針對教師的主訴，根據自己所學的相關知識，進行系統全面的問診，在問診的過程中，教師不斷的給出相關的伴隨癥狀，學生根據自己問診所得到的臨床資料，進行分組討論-分析-得出自己的初步診斷。這樣的可以使學生的學習始終處于“問題—思考—探索—解答”的積極狀態。各個學生看問題的方法不同，就會從各個角度、各個側面來揭示相關疾病的特征，這樣也引起學生的高度興趣和注意，從而產生自主性、探索性和協同性的學習。

四、病案教學法

病案教學法是指根據教學目的的需要,圍繞一個常見病的典型病例從問診開始,由教師指導書寫相關疾病的病歷,組織討論,啟發學生進行初步診斷和鑒別診斷,并且提出自己的初步治療意見。這樣可以提高學生的思考能力,當然這也要求教師具有豐富的臨床經驗，充分發揮病案教學法的優勢,同時還需增加現代多媒體教學手段,促使臨床教學水平逐步提高。根據病案教學的特點，我們在心臟檢查學習結束后，運用了病案教學法進行教學，在課堂上，我給出一個病案（二尖瓣狹窄病人），要求學生從視（面容）、觸（心尖搏動、震顫）、叩（心臟相對濁音界）、聽（心音、雜音）四種方法進行系統的體格檢查，達到了比較好的教學效果。

為了達到更好的教學效果，我們還需要不斷地進行學習與探討，這樣才能找到更適合中醫藥專業的《診斷學基礎》的教學方法，從而提高職業學校的學生實踐能力，成為社會實用人才。

[1]陳學政.多種教學方法在《健康評估》教學中的應用[J].科技創新導報，2010,05.