大劑量沐舒坦靜滴在慢阻肺急性加重的應用

王麗

大劑量沐舒坦靜滴在慢阻肺急性加重的應用

王麗

目的探討大劑量沐舒坦靜脈滴注(靜滴)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重的應用效果。方法130例慢阻肺急性加重期患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各65例。兩組患者均進行止咳、平喘等常規治療, 在此基礎上, 對照組采用常規劑量的沐舒坦進行治療, 觀察組采用大劑量沐舒坦進行治療, 觀察兩組治療效果。結果治療前, 兩組患者動脈血氣各指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的動脈血氣各指標均明顯改善, 且觀察組改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率為95.38%, 高于對照組的81.54%(P＜0.05)。結論對慢阻肺急性加重患者在常規治療的基礎上采用大劑量沐舒坦進行治療可以顯著的提高治療的效果, 值得臨床推廣。

沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；應用效果

為了探究大劑量沐舒坦靜滴在慢阻肺急性加重的應用效果, 本文選取2015年2月～2016年2月本院收治的130例慢阻肺急性加重患者作為研究對象進行分析, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院收治的130例慢阻肺急性加重患者作為研究對象, 按照隨機的原則將患者分成觀察組和對照組, 各65例。對照組患者中, 男33例, 女32例, 年齡42～79歲, 平均年齡(62.5±8.4)歲；觀察組患者中, 男34例, 女31例, 年齡44～80歲, 平均年齡(63.5±7.3)歲。所有患者均符合入選標準, 沒有其他嚴重的感染性疾病。兩組患者一般資料比較差異具有統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都進行積極地常規治療, 主要包括止咳平喘、吸氧、抗感染等常規治療手段, 在此基礎上, 對照組患者采用常規劑量的沐舒坦(天津藥物研究院藥業有限責任公司, 國藥準字H20041473)進行治療, 劑量為30 mg/次,通過靜脈滴注的方式給藥, 2次/d。觀察組在常規治療的基礎上采用大劑量沐舒坦進行治療, 劑量為90 mg/次, 3次/d。兩組患者均連續治療4周, 觀察治療效果。

1.3 療效評價標準 本次研究將臨床治療的效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者咳嗽、氣喘等臨床癥狀得到明顯的改善, 并且血氣分析結果明顯改善。有效:患者各種臨床癥狀有所改善, 肺部啰音減少, 血氣分析的結果改善不夠明顯。無效:患者的各種癥狀都沒有得到有效的改善, 甚至出現了加重的情況［1,2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后動脈血氣指標比較 治療前, 兩組患者動脈血氣各指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的動脈血氣各指標均明顯改善, 且觀察組改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后動脈血氣指標比較(±s)

表1 兩組患者治療前后動脈血氣指標比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對照組比較,bP＜0.05；PaO2：氧分壓；PaCO2：二氧化碳分壓；SaO2：氧飽和度

組別 例數 時間 PaO2(mm Hg) PaCO2(mm Hg) SaO2(%)對照組 65 治療前 46.73±8.13 58.75±10.15 61.45±8.46治療后 66.35±7.23a 48.57±9.41a 80.76±9.68a觀察組 65 治療前 47.45±7.78 59.57±9.14 61.46±9.43治療后 88.36±9.43ab 40.74±8.46ab 88.74±7.55ab

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.38%, 高于對照組的81.54%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病, 這種疾病是臨床上常見的一種疾病, 主要的發病人群為老年人。在某些誘因之下,慢阻肺患者通常會出現急性發作并加重的情況, 導致患者咳嗽、呼吸困難, 對患者造成嚴重不利的影響, 降低了患者的生活質量, 如果沒有進行及時有效的處理, 則有可能危及患者的生命安全。因此, 需要積極地研究慢阻肺加重期有效的治療方法。臨床上, 治療慢阻肺的主要藥物為沐舒坦, 可以有效的改善患者的肺部功能。沐舒坦也就是鹽酸氨溴索, 是一種新型的祛痰藥物, 可以加速患者呼吸道黏膜纖毛的運動,提高呼吸道的自凈能力, 使呼吸道黏液分泌恢復正常, 從而改善患者的各種臨床癥狀。沐舒坦治療的效果和藥物使用劑量存在密切的關系, 在慢阻肺加重期, 使用大劑量沐舒坦進行治療可以取得顯著的治療效果［3,4］。

通過本文的分析發現, 治療前, 兩組患者動脈血氣各指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的動脈血氣各指標均明顯改善, 且觀察組改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率為95.38%, 高于對照組的81.54%(P＜0.05)。

綜上所述, 對于慢阻肺急性加重患者在常規治療的基礎上采用大劑量沐舒坦進行治療可以顯著的提高治療的效果,改善患者的臨床癥狀, 值得臨床推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.121

2016-05-24］

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