高血壓患者綜合護理干預的應用研究

王梅芳，趙 琴*（. 江蘇省蘇州市相城區第二人民醫院，江蘇 蘇州 543；. 江蘇省泰興市第三人民醫院，江蘇 泰興 5400）

高血壓患者綜合護理干預的應用研究

王梅芳1，趙 琴2*
（1. 江蘇省蘇州市相城區第二人民醫院，江蘇 蘇州 215143；2. 江蘇省泰興市第三人民醫院，江蘇 泰興 225400）

目的探討綜合護理干預措施對高血壓患者的影響，分析該措施的可行性和有效性。方法選擇我院自2013年1月～2015年12月收治的患者100例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者選擇實施常規高血壓護理，觀察組患者在上述基礎上施行綜合護理干預措施。觀察、匯總和分析兩組患者分別在護理干預前后的血壓控制情況和護理滿意度。結果采取了綜合護理干預的觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組患者；觀察組患者的護理滿意度98%明顯高于對照組82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理干預措施在高血壓患者的治療過程中起到良好的輔助作用，改善了護患關系，提高了患者的生活質量，值得臨床借鑒和推廣。

高血壓；綜合護理；血壓控制；心腦血管

高血壓是一種臨床上比較常見的慢性疾病，分為原發性高血壓和繼發性高血壓，以原發性高血壓為主，患者多見中老年人[1]。隨著經濟的發展，人們生活方式的改變，高血壓已成為嚴重威脅人們身體健康的疾病之一。高血壓的病因比較復雜，該病主要癥狀表現為頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸項板緊等，并且極易在短期內引起心、腦、腎等器官的損害和病變，影響患者的心腦血管健康。因此，血壓的控制對高血壓患者具有重要意義。臨床上主要以服用藥物為主要治療方法，加以良好的護理措施。我院針對高血壓患者選擇實施常規高血壓護理基礎上的綜合護理干預措施，觀察和分析其護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇蘇州市相城區第二人民醫院自2013年1月～2015年12月收治的患者100例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各50例。對照組男25例，女25例；年齡44～80歲，平均年齡（56.3±6.5）歲。觀察組男26例，女24例；年齡45～78歲，平均年齡（55.8±5.8）歲。兩組患者在一般臨床資料方面相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者選擇實施常規高血壓護理，觀察組患者在上述基礎上施行綜合護理干預措施。主要方法有：

①心理舒適干預護理：高血壓患者的情緒波動極易引起血壓的波動，因此，護理人員要隨時掌握患者的情緒狀況，一旦患者出現不良情緒，及時對其進行溝通和疏導，緩解患者的負面情緒，囑咐家屬不要刺激患者，囑患者保持樂觀、平和的心態，護理人員多與患者親近，傾聽患者內心訴求，盡量滿足患者的合理要求，減少負面情緒的產生，提高治療依從性，樹立良好的護患關系。②生活方式：囑咐患者養成良好的生活習慣，在工作生活中要注意勞逸結合，避免過度疲勞，要保證充足的睡眠，避免熬夜，并且要忌煙忌酒。③健康教育：護理人員給患者及家屬普及高血壓的相關知識，包括病因、發病機制、治療方法、護理方法等，指導患者用藥方法以及緊急情況的應對方法，囑咐患者要遵從醫囑，堅持服用降壓藥，不可擅自改變藥物、減少藥量、停藥等，告知家屬要監督患者堅持用藥。定期電話回訪，隨時掌握患者的血壓控制情況，根據血壓控制情況調整藥物，并給出合理的建議。④運動鍛煉：指導患者在血壓控制穩定且無其他并發癥影響的情況下，堅持適量進行運動鍛煉，如打太極、散步、慢跑等，提高自身抵抗力，同時要避免劇烈運動帶來的危險。不可久坐或久臥。⑤制定飲食計劃：根據患者的不同情況制定個性化的飲食計劃，根據多食三低食物（低鹽、低糖、低脂肪），避免三高食物為原則，養成少食多餐的飲食習慣，多食富含維生素、纖維素以及蛋白質的食物，控制脂肪的攝入，多食新鮮的水果和蔬菜，適量補充維生素，飲食保持清淡，禁食辛辣刺激的食物，禁煙禁酒，忌咖啡和濃茶等，通過飲食控制體重的增加。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者分別經過兩種不同護理干預模式前后的血壓控制變化情況和護理滿意度情況。本研究中所有患者均選用蘇州市相城區第二人民醫院護理部自制的滿意度調查問卷對患者進行滿意度調查，問卷滿分為100分，滿意（8～10分）、基本滿意（6～8分）、不滿意（0～6分）等三個等級，患者的護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

所有數據用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者分別在護理干預前后的血壓控制情況比較

兩組患者護理干預前的血壓水平差異無統計學意義（P＞0.05）。分別經過兩個不同模式的護理后，觀察組患者收縮壓和舒張壓均控制在正常范圍內，對照組患者收縮壓和舒張壓也有好轉，但仍然高于正常水平?？梢姡河^察組患者經過綜合護理干預后無論是收縮壓還是舒張壓控制情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓值比較（）

表1 兩組患者護理前后血壓值比較（）

收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 96±13.4 80±9.4 164±11.7 125±9.3對照組 50 97±14.2 91±10.2 163±10.8 141±10.2 t / 0.2291 3.5465 0.2809 5.1839 P / 0.8201 0.0011 0.7803 0.0000組別 n 舒張壓

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者中滿意38例，基本滿意11例，護理滿意度為98%；對照組患者中滿意29例，基本滿意12例，護理滿意度為82%?？梢姡河^察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現階段，隨著我國逐步步入老齡化社會，加之人們的生活水平越來越高，高血壓發生率呈現逐漸上升的趨勢[2-4]。高血壓可引起心、腦、腎、眼及血管受累，可導致心臟病、慢性腎衰、腦水腫、顱內壓增高、腦出血、腦梗死、動脈粥樣硬化、視網膜病變等一系列并發癥，嚴重威脅人體健康。因此，血壓的控制和恢復正常對患者的身體健康具有重大意義。

本研究中對符合條件的高血壓患者進行兩種不同護理干預模式，從收縮壓、舒張壓以及患者的護理滿意度等方面觀察護理效果。結果顯示，綜合護理措施干預下血壓的兩個指標（收縮壓和舒張壓）均能控制在理想的水平，患者的護理滿意度明顯提高。作者認為，綜合護理干預措施中的心理護理能使患者穩定情緒，緩解負面情緒，降低患者因情緒波動引起血壓的變化，并且使患者保持樂觀的心態，樹立康復的信心，改善了護患關系；生活方式上可以使患者養成良好的生活習慣，勞逸結合，避免過度疲勞以及過量的煙酒影響血壓；健康教育可以使患者對自身的病情有詳細的了解，對治療過程更加清楚，使患者更好的堅持和配合治療，提高了治療的依從性，同時提高了患者自我護理的能力；運動鍛煉可以使患者增強抵抗力，減少并發癥的發生；個性化的飲食計劃可以使患者控制糖分、鹽以及脂肪的攝入，增加維生素、纖維素和蛋白質的攝入，使營養均衡，少食多餐可以使患者控制體重，減少因體重增加而帶來的血壓不穩。

綜上所述，綜合護理干預措施在高血壓患者的治療過程中發揮了良好的輔助作用，使患者血壓控制在正常范圍內，改善了患者的癥狀，降低了并發癥和風險，加強了患者自我護理的能力，促進了醫護患的關系，提高了患者護理滿意度，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 余麗娜.個體化延續護理應用于改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].當代醫學,2015,21(10):122-123.

[2] 宋克玲.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的研究[J].大家健康(中旬版),2014,8(19):48.

[3] 周 莉.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J].中外醫療,2014,5(16):161-162.

[4] 華 娟.社區護理干預對高血壓患者治療的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):132-133.

本文編輯：吳宏艷

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2016.25.113.02

趙 琴，Email：269616676@qq.com