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可成癮的非麻醉藥品

2016-03-14 22:11
家庭醫學 2016年2期
關鍵詞:解毒片牛黃麻醉藥品

許多人知道使用麻醉藥品會使人上癮,卻不一定了解有些非麻醉藥品使用時間過長或用量過大也會使人上癮,其中不乏常用藥品,希望引起人們注意。

阿司匹林 有患者因頭痛服用該藥達40年之久,起初每次頭痛服阿司匹林片300毫克后癥狀緩解,以后逐漸增至每日早晚各1次和每次600毫克,停藥即復發,并伴有失眠、煩躁、氣喘加劇等癥狀。阿司匹林是具有百余年悠久歷史的常用解熱鎮痛抗炎藥品,也有抗凝和抗血栓作用,可用于心腦血管疾病防治,使用時要針對不同病情控制好劑量和療程。

復方甘草片 有兩位老年患者因慢性支氣管炎反復咳嗽、咯痰使用該藥,每日3次,每次34片,連續使用近三個月后成癮,一旦停藥就會出現全身乏力、精神萎靡、咳嗽加劇、流淚、流涎、煩躁、焦慮等癥狀,繼服該藥后癥狀便消失,并有舒適感。復方甘草片是常用的鎮咳祛痰藥,其中所含的阿片系麻醉藥品,可能是引起成癮的主要原因。

牛黃解毒片 一位男性患者因咽痛自行服用牛黃解毒片,每日2次,每次2片,服用后咽痛減輕,此后長期使用致成癮,一旦停藥便出現咽痛加劇、周身不適、失眠、厭食、上腹部燒灼感、大便秘結等癥狀,繼服牛黃解毒片則相應癥狀迅速緩解。牛黃解毒片具有清熱解毒功效,是咽喉病常用藥,成癮機制尚不明確,應避免長期使用。

環丙沙星 有患者因病每日靜脈注射環丙沙星200毫克,用藥5天后出現欣快感,表現為一股暖流遍及全身、騰云駕霧、興奮多語等癥狀,停藥后癥狀消失,再次用藥仍會出現。專家分析可能與該藥使中樞神經興奮性增加有關。

普羅帕酮 又名心律平,是常用的抗心律失常藥。一位老年女性早搏患者服用該藥,每次100毫克,每日3克,一年后出現欣快感,停藥即周身不適、胸悶難忍,擅自增加藥量達每日600~800毫克,最后竟發生房室傳導阻滯。經停藥及相應脫癮治療,才把傳導阻滯消除。

胃舒平 有患者因飯后胃腸不適自行服用該藥4~6片,一周內服藥量增至250片,且感到服藥后極為舒服,有欣快感,無法停服。胃舒平即復方氫氧化鋁片,具有抗酸和保護潰瘍面等作用,是消化系統常用藥,患者用藥成癮可能與其用量過大有關。

異煙肼 有結核病患者每天服用該藥300毫克,30多年一直未間斷,最近到醫院檢查發現結核病已痊愈,醫生建議停藥。但停藥后患者便出現精神萎靡、厭食、煩躁、失眠、流涎、流涕等癥狀,繼服異煙肼后上述不適消失。異煙肼又名雷米封,是臨床常用的抗結核病藥,有相應的治療期限,像這樣連續用藥30多年者實為罕見。

滴鼻凈 即萘甲唑林,又名鼻眼凈,有收縮血管作用,用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻充血、眼充血等,長期使用可成癮,或引起萎縮性鼻炎。成癮者鼻塞加重、鼻黏膜萎縮,或出現鼻竇感染、嗅覺減輕等癥狀。該藥通過刺激收縮鼻腔血管,達到通暢鼻腔的目的,應避免長期使用。

此外,臨床上曾報道長期或大量使用可致成癮的藥物還有解熱鎮痛藥去痛片、安痛定、平痛新、解熱止痛散,止痛藥曲馬多,止瀉藥復方苯乙哌啶,導瀉藥酚酞、開塞露、番瀉葉,平喘止咳藥百喘朋、息喘靈,利尿藥呋喃苯胺酸(速尿),抗過敏藥苯海拉明,糖皮質激素地塞米松,以及作用于中樞神經系統的藥物腦樂靜、腦復康、苯巴比妥、苯妥英鈉、醒腦安神養血片等。含有麻醉藥品成分的止痛藥丙氧氨酚(達寧),止咳祛痰藥復方磷酸可待因溶液(奧亭止咳露)、強力枇杷露等也不宜長期或過量使用,以防藥物成癮帶來意外的傷害。

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