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老人如廁別“蹲便”

2016-03-14 22:45
家庭醫學 2016年2期
關鍵詞:腹壓如廁時應

“廁所猝死”事件近來屢屢見諸報端。安徽合肥一位年近80歲的老大爺拿著收音機上公共廁所,沒過一會兒,頭便靠在隔板上不動了,急救人員趕到后,確認老人已經死亡;江蘇南京某大醫院六十余歲的毛醫生,在家做完早飯后去上廁所,久久沒出來,子女查看時才發現她已經倒在地上,經搶救無效死亡……與此同時,因為上廁所引發的危險事件,更是層出不窮。

廁所成了急性疾病尤其是猝死性疾病的高發區,對于一些患有高血壓、冠心病、心梗等心血管疾病的老年人來說尤其危險,這其中有諸多原因存在。

從臨床來看,很多老人是在如廁排便時出現意外猝死的。因為在用力屏氣排便時,腹壁肌和膈肌強烈收縮,使腹壓增高;腹壓的增高會使心臟排血阻力增加,動脈血壓和心肌耗氧量也因此增加。據研究,排便時腦動脈壓力可增加20毫米汞柱以上。血壓驟升可導致腦溢血、心絞痛、心梗及嚴重的心律失常,這些都可能引發猝死。老年人血管調節反應差,久蹲便后站起時容易發生一過性腦缺血,出現暈倒甚至發生腦血管意外。此外,一些患高血壓的老人合并有前列腺增生、便秘等,晚上由于上廁所次數頻繁或蹲的時間太久,突然站起來容易誘發直立性低血壓。發病時血壓會突然下降超過20毫米汞柱,并伴有頭暈、視力模糊、惡心、心悸等癥狀,甚至會暈倒,引發生命危險。

為了避免上述不幸的發生,老年人要養成定時排便的習慣。每天進食一定量含粗纖維的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。每天保證一定的飲水量。在身體條件允許的情況下,進行力所能及的體育鍛煉,可促進腸蠕動,利于糞便及時排出。便秘者可在睡前服適量蜂蜜或蜂蜜沖麻油,還可用開塞露幫助排便。特別值得注意的是,老年人大便時應采取坐位,不宜用蹲式;站起時應緩慢:病情較重者宜平臥床上排便,以防發生意外。

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