全面兩孩政策下廣東省殘疾人生育意愿及其影響因素研究*

■高菊藍學明

全面兩孩政策下廣東省殘疾人生育意愿及其影響因素研究*

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生育意愿是人們關于生育行為的態度及看法。一般而言，生育意愿支配生育行為，生育行為聚集為人口的生育水平，而決定人口生育水平的兩個重要因素是國家生育政策和人們生育意愿。社會不同群體的生育意愿會有一定的差異性。本文主要對全面兩孩政策背景下廣東殘疾人的生育意愿進行分析，試圖發現影響殘疾人生育意愿的各種因素，尤其是困擾部分殘疾人家庭生育二孩的障礙因素。調查發現，廣東殘疾人不愿意生二胎的主要理由是“兩個孩子花銷大，經濟壓力過大”、“沒時間精力照顧孩子”、“擔心給不了孩子好的生活品質”、“身體條件不允許”等。其中經濟條件約束是殘疾人不愿多生和不敢多生的根本原因。因此，減輕經濟負擔，增強殘疾人的生活能力；擴大就業渠道，完善殘疾人就業幫扶機制；健全殘疾人權益保障制度，尊重殘疾人的生育權；幫助殘疾人克服婚姻障礙，實現婚姻自由權；強化三級預防干預制度，最大程度防范先天殘疾等措施可促進殘疾人的生育意愿。

殘疾人； 生育意愿； 影響因素； 政策建議

前言

生育意愿是人們關于生育行為的態度及看法。影響人們生育意愿的因素涉及不同層面，既有個人因素的主觀作用，也有社會因素的客觀制約，這兩方面又是現代因素和傳統文化共同作用的結果。歸納既有的相關研究可以分為宏觀、中觀及微觀三個層面：在宏觀層面，主要包括經濟因素、社會環境因素、制度因素、文化因素和政策因素等；在中觀層面，主要包括社區因素、地區因素等；在微觀層面，主要包括個人性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經濟收入、生育觀念、職業性質等。

根據《中華人民共和國殘疾人保障法》：殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。殘疾人雖然生理或功能方面不夠健全，但只要符合生育條件，就同樣適用于“全面兩孩”人口新政。目前學術界關于殘疾人生育意愿問題的研究幾乎空白，對殘疾人群體的生育意愿進行調查和分析，具有重要意義。在人口新政背景下，雖然一系列的生育意愿調查表明大多數人具有生育意愿，而實際上未必身體力行， 生育意愿與生育行為密切相關，但意愿與行為間差異巨大，是不是人口政策一放開，人們就會積極回應？作為特殊群體，殘疾人對人口新政有什么看法？對全面兩孩的態度怎樣？生育意愿有沒有因此調整？尤其是影響殘疾人生育意愿的主要因素和最大障礙是什么？如何針對貧困殘疾人的生育困境進行精準扶貧等？關于這些問題的探討對保障殘疾人權益、制定科學的殘疾人生育政策都具有一定的現實意義，對于預測全面兩孩新政下出生人口的變動及未來人口發展趨勢也具有參考意義。

1 調查對象基本特征

在廣東省殘聯、廣州市殘聯等單位的支持配合下，《全面兩孩政策下廣東殘疾人生育意愿及其影響因素研究》課題組通過線上線下匿名問卷的方式，針對全面兩孩政策下廣東常住人口中育齡殘疾人的生育意愿進行了問卷調查，旨在了解殘疾人生育意愿及其影響因素，從而提出具有針對性的對策建議。截至2015年底，廣東省殘疾人雖然有540多萬，但處于育齡和適合生育的殘疾人數量相對不多，所以要獲得大量的樣本難度確實不小。在十分有限的時間內，本次調研線上線下總共發放320份問卷，最后收到有效問卷只有56份，其中41.07%為男性（23人），58.93%為女性（33人），年齡介于20～34歲之間的占75%；廣東戶籍與非廣東戶籍比例接近1：1；教育程度大學以上占42.8%，大學以下占57.2%；家庭年收入3萬元以下占53.57%，年收入3萬元以上占46.43%，其中12萬元以上僅占8.93%。調查對象的職業類型包括公務員、企事業員工、個體戶、自由職業者、學生等多種，基本覆蓋了不同性別、不同戶籍、不同教育程度、不同職業類型、不同收入水平的殘疾人，具有一定的代表性，基本保證了本次調研的真實性與科學性。

2 廣東省殘疾人生育現狀與生育意愿分析

2.1 僅有少數殘疾人已生育兩孩或以上

樣本中尚未生育或已生一個孩子的殘疾人占94.64%，其中已生一個孩子的為41.07%，尚未生育的占53.57%，已生育兩個或以上孩子的僅占5.36%；已婚的殘疾人（占樣本數57.14%）中尚未生育或已生一個孩子的占90.63%；已生兩孩或以上的已婚殘疾人占9.38%?？梢?，殘疾人的生育狀況在國家全面放開二孩政策后沒有明顯改變，這可能與相應的配套保障政策滯后有一定的關系。

2.2 多數殘疾人希望有子女相伴

調查顯示有9.43%的殘疾人不愿意生育子女，希望有兩個孩子的占52.83%，近六成殘疾人的理想子女個數為2個以上?？梢?，身體的缺陷并不能磨滅他們生育子女的意愿，大部分殘疾人都希望在自己的一生中有子女相伴，既有傳統文化因素，也有養兒防老觀念影響。

2.3 不同戶口類型的殘疾人生育意愿有明顯差異

從生育二孩的意愿看，非農業戶口殘疾人中愿意生育二胎的比例為53.85%，而農業戶口殘疾人比例則為70.37%；非農業戶口殘疾人中，未生育者有64.29%的殘疾人愿生二胎，已生一孩的有41.67%愿意生二胎，農業戶口殘疾人中，這一比例分別為81.25%和54.55%?？梢?，農業戶口的殘疾人生育二孩的意愿均明顯強于非農業戶口的殘疾人。

2.4 生育意愿較強的年齡段與健全人相似

調查顯示，雖然總體上殘疾人育齡夫婦生育意愿不夠強烈，但殘疾人生育二孩意愿的年齡特點與健全人非常相似：生育二孩意愿較強的年齡段是20～34歲，占有生育意愿的殘疾人總數的90.9%；20～24歲的殘疾人生育二孩的意愿最強，占該年齡段人數的82.35%；20～24歲、25～29歲兩個年齡段中，有生育二孩意愿的占該年齡段殘疾人總數的70.27%，是未來五年最有可能生育二孩的群體。

3 廣東殘疾人生育意愿的影響因素分析

3.1 不愿生育二孩的主要理由是經濟壓力

我們調查發現，“兩個孩子花銷大，經濟壓力過大（比例60%）”、“沒時間精力照顧孩子（50%）”、“擔心給不了孩子好的生活品質（20%）”和“身體條件不允許（30%）”等是殘疾人不愿意生二孩的重要原因?？梢?，對大多數殘疾人而言，雖然對“兒女雙全”有著較高的期望，但經濟能力、撫養能力、身體條件等方面因素成了滿足他們愿望的絆腳石。因此，如何解決殘疾人在生育、撫養等方面的問題，幫助殘疾人解除后顧之憂，是非常值得社會和相關部門高度重視的問題。

3.2 愿意生育二孩的主要理由是個人偏好

81.82 %的殘疾人愿意生二孩的主要原因是希望兒女雙全，39.39%的人是因為喜歡孩子，還有12.12%認為多養兒女能防老?！坝薪洕芰Γ?.09%）”、“有時間撫養孩子（9.09%）”和“育兒經驗豐富（6.06%）”也是殘疾人愿意生二胎的原因。

3.3 個體因素對殘疾人生育意愿影響較大

從調研結果看出，對于殘疾人而言，包括戶籍類型、職業狀況、收入水平、自身發展、教育程度、婚姻狀況、生育年齡等因素在內的個體因素對其生育意愿的影響是比較明顯的。例如：農業戶口的殘疾人生育二胎的意愿明顯強于非農業戶口殘疾人，公務員、私企及國企員工等具有穩定職業的殘疾人比個體戶、自由職業者的生育意愿更強，經濟壓力、時間精力、生活品質與身體條件等因素成為殘疾人不愿意生二胎的重要因素。從另一方面也可以看出，全面二孩政策的落地實施，并沒有給殘疾人的生育意愿帶來特別大的影響，因此也就不會導致近期出現生育高峰，這一點和一般人群對于國家全面兩孩人口新政的反應一致。

3.4 生育狀況對殘疾人的生育意愿也有很大影響

調查顯示，未生育的殘疾人愿意生二胎的比例為73.33%，而已生一個孩子的殘疾人比例僅為47.83%，不足五成。調查結果還顯示，對殘疾人生育意愿產生影響的人當中，除了自己和配偶之外，第一個孩子的影響是最大的，已經生育一個女孩的夫婦和生育一個男孩的夫婦在生育二孩的意愿方面也會有很大差異。一般而言，一孩為女孩的夫婦期待兒女雙全，生育二孩的意愿更為強烈一些。這個結果同時說明，人們的生育意愿不是一成不變的，受到各種因素影響也會發生變化，生育意愿與生育行為之間是有很大出入的，不是所有的意愿都能轉化為行為。

4 改善殘疾人生育狀況的政策建議

4.1 減輕經濟負擔，增強殘疾人的生活能力

殘疾人不愿意生二孩的重要理由是“兩個孩子花銷大，經濟壓力過大”、“沒時間精力照顧孩子”、“擔心給不了孩子好的生活品質”、“身體條件不允許”等，可見，經濟條件約束是殘疾人不愿多生和不敢多生的根本原因。第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，廣東有540萬殘疾人，占全省人口的5.86%，涉及全省五分之一家庭、近2000萬人口。目前，廣東省還有13.67萬戶貧困殘疾人、15.69萬農村殘疾人（數據來自廣東省殘聯文件）。對此，一方面，需要政府加強醫療康復、特殊教育以及住房保障等殘疾人公共服務的供給，滿足殘疾人的基本公共服務需求，推進殘疾人基本公共服務均等化；另一方面，加強殘疾人扶貧政策兜底保障，納入精準扶貧開發戰略，點對點幫扶殘疾人貧困戶，著力提高農村貧困殘疾人收入，完善殘疾人社會保障，通過提升殘疾人的脫貧能力和經濟水平，解除其后顧之憂，從而解決殘疾人不敢生、生不起、養不起的問題。

4.2 擴大就業渠道，完善殘疾人就業幫扶機制

殘疾人普遍受教育程度較低、就業能力差，這直接影響了他們的經濟收入和家庭生活。從調查結果可以看到，57.14%的殘疾人受教育程度在大專及以下，其中有近20%只有初中甚至更低學歷?？梢?，殘疾人整體受教育水平不高，從而影響了他們的就業能力，在很大程度上限制了他們的經濟地位和生育意愿。所以，要從根本上解除殘疾人的生育顧慮，還需要從源頭上改善他們的基本民生，在教育和就業技能方面加大扶持力度。殘疾人是一個特殊的困難群體，信息不通暢、文化水平低、就業機會少、受到偏見和歧視等問題一直是阻礙殘疾人就業的攔路虎。因此，政府需要適應市場需求，繼續開展特色產業扶貧，根據殘疾人具體情況有針對性地進行幫扶，比如，對于農村貧困殘疾人，可以提供種植業、養殖業、加工業等實用技術方面的免費培訓，結合殘疾人的身體情況，有針對性地開展就業技能培訓，為殘疾人就業創造有利條件。

4.3 幫助殘疾人克服婚姻障礙，實現婚姻自由權

婚姻家庭是生育子女的前提。有調查表明：殘疾人的家庭生活經常遇到的主要問題包括：結婚自由權難以實現；婚檢孕檢率低；監護不到位，養老問題沒有得到根本解決；離婚時法律沒有規定特殊的保障措施等。有文獻研究顯示，在任何年齡組，殘疾人有配偶比例都顯著低于非殘疾人，各年齡組的殘疾人都有相當數量不能成家，其中男性多于女性，青壯年多于老年，農村多于城鎮。2005年的一項“農村殘疾人生存狀況調查”發現（數據未發表），農村殘疾人中未婚成年人比例非常高，而且殘疾人的婚姻也不穩定，尤其是殘疾人與非殘疾人的婚姻。面對殘疾人的婚姻難題，需要社會各個有關方面關心和幫助。比如可以開展一些聯誼活動，擴大殘疾人的交際朋友圈和生活半徑，實現婚姻自由權，提高婚姻成功率。

4.4 完善殘疾人權益保障制度，尊重殘疾人的生育權

當前，殘疾人生育二孩仍然缺乏配套保障政策。廣東省對殘疾人的保障政策主要參照《中華人民共和國殘疾人保障法》、《廣東省扶助殘疾人辦法》以及各市區扶助殘疾人辦法等文件，但是這些文件中鮮有涉及殘疾人生育權益的保障問題，這對于全面二孩政策在殘疾人群體中的實施具有不利影響。不容置疑的是，殘疾人同樣擁有生育權。主張優生優育和尊重殘疾人的生育權并非完全對立。優生是指人類用以改善遺傳素質，提高身體素質，保證后代優質的一系列措施。根據美國科學家斯特恩的分類法，優生學分為消極優生學和積極優生學兩類。消極優生學主張通過實行限制生育，限制某些特殊人群生育也是不得已而為之。而積極優生學，又稱促進性優生學，對某些遺傳病家族史家庭支持采取如人工授精、體外受精、精子庫等現代醫學的生殖技術，積極促進孕期營養衛生、實施胎教等措施在優生中的價值，以促進體力和智力優秀個體繁衍，改良人種，優化人類的遺傳素質。有些地方以優生優育為由，出臺了一些嚴格限制殘疾人生育的地方法規和條例，這不僅違背了生命倫理原則，也侵犯了殘疾人的權利。我們以為，現代生殖技術越來越發達，可以更多提倡積極優生學，給殘疾人朋友更多機會生育健康子女，建立健全殘疾人子女成長的保障機制，確保殘疾人子女醫療、教育等方面得到相應的保障，從而打破“想生不敢生”或者“生完養不起”的窘境。

4.5 強化三級預防干預制度，最大程度防范先天殘疾

為了防范出生缺陷，我國實行孕前優生健康檢查、孕期健康檢查和新生兒基因篩查的“三級預防”策略。有統計顯示，我國每年就有80～100萬新生兒存在出生缺陷，其中有40%在出生前后死亡，40%造成終生殘疾，只有20%可以治愈或減輕殘疾程度。全國累積超過3000萬個家庭曾生育過出生缺陷和先天殘疾兒，占全國家庭總數的1/10以上。每年我國因出生缺陷和殘疾兒所造成的經濟損失約10億元人民幣，如果要對所有存活的出生缺陷和先天殘疾兒提供手術、康復、治療和福利，則每年全國要投入近300億元人民幣（數據來源于2010年9月13日《人民日報》）。實踐表明，有現代醫學技術的保駕護航，很多殘疾人夫婦也可以生育健康孩子。殘疾人多數情況下只能與殘疾人組成家庭，更擔心子女的健康問題。有廣東省殘聯調查統計顯示，廣東由兩個殘疾人組成的家庭占殘疾人家庭的15.83%，是全國平均水平的三倍，由三個殘疾人單獨構成的家庭占殘疾人家庭的0.95%，也高于全國的0.24%水平。所以，在預防先天殘疾方面需要加強宣傳教育，進一步完善三級預防干預制度和工作機制，充分運用現代醫學技術，盡可能避免和減少出生缺陷。

[1]鄭真真.生育意愿研究及其現實意義——兼以江蘇調查為例.學海，2011，2:10-18.

[2]侯佳偉等.中國人口生育意愿變遷：1980-2011.中國社會科學，2014，4:78-98.

[3]石智雷,楊云彥.符合“單獨二孩”政策家庭的生育意愿與生育行為.人口研究，2014，5：27-40.

[4]王軍.生育政策調整對中國出生人口規模的影響——基于生育意愿與生育行為差異的視角.人口學刊，2015，2:26-33.

[5]莊亞兒，姜玉，王志理.當前我國城鄉的生育意愿——基于2013年全國生育意愿調查.人口研究，2014，3:3-13.

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A Study on Fertility Intention and Influencing Factors of the Disabled under the Background of Comprehensive Two-child Policy in Guangdong

GAO Ju, LAN Xue-ming

Fertility intention is an attitude about reproductive behavior and opinion.In general, the fertility intention will dominate reproductive behavior, and fertility behavior gathers for the fertility level of population.The two important factors which decide fertility levels are the fertility policy of our country and people's childbearing desire.Willingness to breed differs among different social groups.This paper analyzes the fertility intention of people with disabilities in Guangdong under the background of comprehensive twochild policy, and tries to find out the factors that affect the fertility intention of the disabled, especially the obstacle factors of bearing two children.The survey found that people with disabilities in Guangdong are not willing to have two children and that the main reasons are as follows: "Two children add more spending; economic pressure is too large", "No time and energy to take care of children", "Worry can't give children a good quality of life", "Physical condition does not allow", etc.The restriction of economic conditions for the disabled is the root cause of their fear of having more children.To this, our suggestions are mainly: 1.to reduce the economic burden, enhance the life capacity of people with disabilities; 2.to expand employment channels, and improve the employment assisting mechanism for disabled persons; 3.to improve their rights protection system, respect the reproductive rights for the disabled; 4.to help the disabled to overcome obstacles of marriage, achieve marriage freedom; 5.to strengthen the system of tertiary prevention intervention and prevent congenital disability to the greatest degree.

The disabled; Fertility intention; Influencing factors; Reproductive difficulties; Countermeasures and thinking

C913.69

A

2095-0810(2016)24-0055-04

2016年度廣東省殘疾人事業理論與實踐研究課題：“全面兩孩政策下廣東殘疾人生育意愿及其影響因素研究”

1 廣東省人口發展研究院家庭發展研究部 廣州 510610

2 華南農業大學馬克思主義學院 廣州 510642

高菊 教授；研究方向：人口與家庭問題，殘疾人事業發展

藍學明 碩士；研究方向：弱勢群體與社會問題