護理干預在鼻息肉患者手術后疼痛中的應用評價

彭亞蘭

【摘要】目的：分析護理干預對鼻息肉患者在手術后疼痛的影響，探索護理干預效果及應用價值。方法：選取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手術的患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例，對照組采取常規的護理，觀察組在常規護理的基礎上采取護理干預措施，對比分析兩組鼻息肉患者手術后疼痛情況。結果：對照組鼻息肉患者手術后疼痛緩解有效率的74%明顯低于觀察組鼻息肉患者手術后疼痛緩解有效率的98%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組護理滿意度的92%明顯高于對照組護理滿意度的72%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預能夠有效的減輕鼻息肉患者手術后疼痛程度，減輕患者手術后的痛苦，提高患者對護理工作人員的滿意度，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】鼻息肉手術；護理干預；應用評價

鼻息肉是人們耳鼻喉最為常見的疾病之一，鼻息肉主要長于人們的上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等位置，是成年人常見的疾病，治療鼻息肉的主要手段是進行摘除手術，在手術時，可將丁卡因腎上腺素棉片置于息肉周圍及鼻腔粘膜表面以進行局部的麻醉，如果患者的息肉太多，則在摘除部分后，再進行比較深入的麻醉，再進行摘除手術，而在手術后，會有疼痛的并發癥發生，手術后的疼痛會在一定程度上對患者局部機體或整體造成影響，會影響患者的康復[1]。本文通過選取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手術的患者100例進行分析處理，研究護理干預對患者術后疼痛的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手術的患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男性27例，女性23例，年齡在20～65歲之間，觀察組中，男性25例，女性25例，年齡在22～68歲之間，兩組患者在年齡、性別、疼痛等級等方面的差異均沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

（1）對照組

對照組實施常規的護理方法。

（2）觀察組

觀察組在常規護理的基礎上采取護理干預。護理干預具體措施是：①在手術前，向患者簡單的介紹疾病的相關知識以及手術的過程，以消除換對疾病和手術的恐懼心理和不安情緒，講解術前的準備對手術后恢復的影響，以便得到患者的配合，同時提醒患者在手術前需注意飲食問題，避免在飲食上傷及腸胃而影響手術的進行。②患者在手術完成后立即實施護理干預，并根據患者的病況和身體情況，為患者選取半臥位進行護理干預，這樣既有利于引流出鼻腔分泌物，又有利于減輕疼痛的癥狀，同時告知患者用嘴巴呼吸或者用舌尖頂住上顎，以免發生鼻腔活動性出血的情況。③在手術后鼓勵患者盡早的進食，這樣可以使患者的口腔保持清潔濕潤。④護理工作人員在為患者進行護理時，應適當的安慰和鼓勵患者，在進行護理操作時盡量動作輕柔、準確，并指導患者應用意念、深呼吸等方式，從而保證患者平穩的情緒。⑤在手術后放一些輕松愉快的音樂，以分解患者的注意力，并使患者保持輕松愉悅的心情。⑥盡量為患者選擇舒適的體位和環境，以增強鎮疼藥物的效果。

1.3 評價標準

患者疼痛情況按完全緩解、緩解、部分緩解、無效的標準進行評價。完全緩解：患者在靜息和咳嗽時均無任何疼痛感出現，緩解是指患者者在靜息時仍有一定程度的疼痛感。部分緩解：患者在咳嗽時有一定的疼痛感，但情況有所好轉。無效：患者在手術后疼痛狀況沒有任何改善?；颊邼M意度按非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意的標準進行評價。

1.4 統計學處理

數據用SPSS20.0統計學軟件進行統計學處理，兩組比較采用x2檢驗方法進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者疼痛情況比較

從表1可知，觀察組患者有效率為98%，對照組有效率為74%，觀察組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者對護理滿意度的比較

從表2可知，觀察組患者對護理滿意度為，對照組對護理滿意度為，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

鼻息肉多發于人們的兩側，其常見的癥狀為持續性鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸；有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退的癥狀。粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。出血性息肉表面光滑，充血，觸之軟而易出血。纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實不易出血。多發性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉” 。鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。鼻息肉患者在進行手術后會有疼痛的情況發生，疼痛并發癥在一定程度上會影響患者的恢復，因此對鼻息肉患者手術后疼痛采用有效的護理方式就顯得極為重要。目前，許多學者研究護理干預對患者的影響，如張敏[2]研究了護理干預對減輕鼻部手術患者術后疼痛的效果觀察，黃靜如[3]研究了護理干預對減輕鼻部術后疼痛的效果觀察，他們均發現對患者采取護理干預的模式，能夠有效的減輕患者的心理壓力，能夠積極的促進患者的恢復。

本文研究發現，觀察組疼痛緩解有效率明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組護理滿意度優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理干預有利于減輕鼻息肉患者術后疼痛，是控制術后疼痛的有效手段，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]陳建英.護理干預在鼻息肉患者手術后疼痛中的應用評價[J].中國醫藥科學，2011，16：114.

[2]張敏.護理干預對減輕鼻部手術患者術后疼痛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，15：45-46.

[3]黃靜如.護理干預對減輕鼻部術后疼痛的效果觀察[J].當代護士（中旬刊），2013，02：89-90.