孩子尿床也是一種病，怎么辦？

你還記得自己小時候最后一次尿床是多大么？挨家長揍了么？被小朋友們嘲笑了么？ 絕大多數人應該是根本不記得那遙遠的尿床歲月，因為很多人在記事的時候都已經不再尿床了，因此，家長真正緊張的肯定不是太小孩子的尿床，而是覺得在不該尿的年紀仍在尿。

大多數兒童的心智年齡達到5歲之后，就已經具有了白天及夜間的膀胱控制能力。

你的孩子還在尿床嗎？

但也有一部分孩子，5歲之后仍然無法控制排尿。醫學上對遺尿的定義為：遺尿指達到膀胱控制能力的年齡后，仍然頻繁地自覺或非自覺地把尿排到衣服上或床上。

據美國精神障礙診斷及統計手冊（DSM-Ⅳ）的診斷標準，>5歲兒童每周夜間不自主排尿2次及以上，并持續3個月即可診斷為遺尿癥。兒童若因疲勞或臨睡前飲水過多而偶發的夜間尿床顯然不屬病態。

據統計大約有16%的5歲兒童有遺尿癥，但成人則顯然沒這么多，只有0.5%-2%，在不經治療的情況下，遺尿癥每年約有15%的自發緩解。

遺尿的孩子需要愛

那么，當你發現自己的孩子已經5歲了，根據上述標準已可診斷為遺尿癥時，到底需不需要治療呢？這其實取決于遺尿的危害到底有多大。

目前認為，兒童夜遺尿雖不會對患兒造成急性傷害，但長期夜間遺尿常常給患兒本身及其家庭帶來諸多方面的不利影響。

兒童夜間遺尿肯定會導致床鋪潮濕，通常多數兒童在這種狀況下仍不能醒來，想想睡在這樣潮濕的尿窩窩里該有多難受？

由于兒童遺尿給家庭帶來的長期負擔，更兼并非所有的家長都能理性明智地對待小兒遺尿，導致父母對孩子態度變差……

國外一項針對遺尿兒童的研究表明，遺尿兒童對自身評價較低。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心兒童保健科的一份調查問卷提示，遺尿兒童較非遺尿兒童常常被人責罵，常常傷害他人，常常生病，無好朋友，不愿幫助他人，學習不用功，認為父母關愛少。

鑒于以上情況，《中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識》建議：兒童遺尿癥一經確診需盡早進行治療，臨床醫師和家長切勿采取“觀望”態度。但事實上，目前并沒有遺尿癥兒童開始治療的最佳年齡的循證醫學證據，《尼爾森（Nelson）兒科學》的觀點是患兒在6歲以前應避免積極的治療。

爸媽才是關鍵

醫學上，并非所有的治療行為都應在醫院進行，比如關于兒童遺尿癥的基礎治療，關鍵即在父母。最重要的是讓父母明白，夜間遺尿并不是孩子的過錯，杜絕懲罰性的措施，以免影響孩子的心理。某些夜間遺尿的孩子僅經生活方式、生活習慣的調整，癥狀便可消失。

比如，鼓勵孩子白天正常飲水，但睡前2小時不要飲水，也不要進食含水分較多的食品。養成日間規律排尿（每天4-7次）、睡前排尿的好習慣，不要等到尿憋得不行了再去。當孩子整夜未尿床保持床鋪干燥時，可予適當獎勵，比如女孩可獎勵一朵小紅花、男孩獎勵一個五角星。

重男輕女的遺尿癥

說到這里，不妨多說一句遺尿癥在性別方面的“重男輕女”。

在所有的年齡組，男孩都比女孩遺尿癥的患病率要高，根據《尼爾森兒科學》的一組數據，5歲時男孩患病率是7%而女孩是3%，到了10歲，這兩組數據則分別為3%和2%，到是18歲男孩仍有1%的患病率，而女孩則極其罕見。

羅永浩曾執導過一部電影叫《小馬》，其中的男主角其實就是個遺尿癥的患者。某些孩子僅經生活方式的調整，夜遺尿癥狀便可消失。但更復雜的情況，還得求助于醫生。

最后需要指出的是，極個別患兒對目前已知的所有治療措施都沒反應，他們將帶著這個問題度過青春期直到成年（約1%），就像電影《小馬》中的男主角那樣。

真的遇到這種情況，家長們就必須面對現實，給予孩子更多的情感支持，要知道，這個世界上就是有些病是無論如何也治不好的，相比一些兇險的情況，尿床畢竟還不算大問題，電影里的男主最后不也抱得美人歸了么？

病急亂投醫的心態萬萬要不得（有些家長的心態是難以接受一個不完美的孩子），那些充斥于各種媒體的醫療廣告，可能會讓你非常心動，但你一定要保持冷靜，那些夸大的承諾和保證目的只有一個——騙錢而已。

特別提醒，本文中提及的遺尿指的是單癥狀性夜遺尿，這是排尿功能障礙中最為常見也是研究的最清楚的一類，有一些患兒白天也尿褲子，甚至還伴有一系列異常癥狀的（如尿急、尿失禁、排尿延遲等），通常比正文中提及的情況要復雜一些，必須求助于專業醫療機構。

來源：丁香醫生