按摩配合電動吸乳器治療產后乳房脹痛的療效研究

徐學群

【摘要】 目的 探討按摩配合電動吸乳器治療產后乳房脹痛的療效。方法 56例生產后存在產后乳房脹痛的產婦， 隨機分為對照組和觀察組， 每組28例。對照組僅采用熱敷配合電動吸乳器治療， 觀察組在對照組基礎上配合按摩治療。觀察比較兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率為89.29%， 顯著高于對照組的78.57%；觀察組患者乳房脹痛消失時間為（1.3±0.7）d， 顯著短于對照組的（2.4±0.6）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 按摩配合電動吸乳器治療產后乳房脹痛的效果較好， 能夠快速改善患者脹痛情況， 無不良反應， 安全有效， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 按摩；電動吸乳器；乳房脹痛；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.203

乳房脹痛分為青春期脹痛、經前乳房痛、產后脹痛、孕期脹痛等， 產婦在產后3～7 d常常會出現雙乳脹滿、硬結、疼痛等情況， 這主要是因為乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致， 乳房脹痛會嚴重影響產婦的情緒， 還可能導致多種產后并發癥， 如果不及時治療緩解脹痛情況， 病情可能轉化為急性乳腺炎， 最終影響嬰兒的健康[1]。目前， 臨床上針對產后乳房脹痛主要的治療方法仍是飲食療法、熱敷、按摩及利尿劑和按摩等手段， 本次研究就本院收治的56例產后乳房脹痛產婦行不同的治療方式， 就其療效展開分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年5月本院56例生產后存在產后乳房脹痛的產婦， 其中34例初產婦， 22例經產婦， 無妊娠、產后并發癥、高血壓、糖尿病等情況。將其隨機分為對照組和觀察組， 每組28例。對照組年齡22～35歲， 平均年齡（28.5±3.5）歲， 孕周21～42周， 平均孕周（31.6±4.4）周；觀察組年齡20～33歲， 平均年齡（27.4±3.7）歲， 孕周20～41周， 平均孕周（30.9±4.7）周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組僅接受常規熱敷配合電動吸乳器治療， 具體包括：①產婦取舒適體位， 護理人員幫助產婦用39～45℃的濕毛巾覆蓋整個乳房進行熱敷， 連續熱敷5 min。②用電動吸乳器將脹痛的乳房乳汁吸出， 反復進行操作， 2 次/d， 30 min/次， 連續治療3 d[2]。觀察組采用按摩配合電動吸乳器治療的方式， 具體包括：①取產婦舒適體位， 以食用油作潤滑劑， 由護理人員涂抹在產婦脹痛的一側或雙側乳房上進行按摩。用雙手掌向乳房邊緣至乳頭方向進行按摩， 保持輕柔的手法， 如觸碰到有硬結時， 改用手掌根部進行按揉， 持續按摩5 min后用溫水擦洗食用油[3]。②選擇適合產婦的吸乳護罩， 先將乳頭置于吸乳罩的中心， 以噴乳模式或吸乳模式， 逐步加大吸力， 如果在吸乳過程中產婦感受到疼痛感要立即采取措施或停止吸乳， 避免對乳房造成損傷。吸乳操作30 min/次， 2次/d， 同樣持續治療3 d [4]。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察比較兩組乳房脹痛消失時間， 并比較治療3 d后的臨床療效。顯效：產婦乳房硬結、紅腫、脹痛的情況完全消失， 體溫恢復正常， 乳汁排出通暢。有效：治療后產婦乳房硬結、紅腫、脹痛等情況有明顯改善， 體溫接近正常， 乳汁排出較暢通。無效：產婦治療3 d后乳房脹痛、紅腫及硬結等情況無變化或加重， 乳汁排出困難?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為89.29%， 顯著高于對照組的78.57% （P<0.05）。見表1。觀察組患者乳房脹痛消失時間為（1.3±0.7）d， 顯著短于對照組的（2.4±0.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后乳房脹痛是產婦產后常見的臨床癥狀， 發生乳房脹痛的原因主要是乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致， 一般在產后3～7 d內發生， 臨床主要表現為雙乳脹滿、硬結及疼痛， 嚴重影響著產婦的產后舒適感， 如不引起重視， 嚴重時可引發多種產后并發癥， 從而影響產婦的乳汁質量。很大一部分產婦出現乳房脹痛過后可發生手臂活動受限， 患者產生焦慮情緒， 有的患者還存在乳汁淤積的情況， 由此導致乳腺管受阻無法順暢的排出乳汁， 從而導致乳房脹痛[5]。不僅如此， 很多產婦因乳汁淤積還可能導致乳房硬結， 形成淤乳斑塊， 加重乳房脹痛感和疼痛感。目前， 臨床上針對產后乳房脹痛的治療方法主要仍是熱敷、按摩、給予利尿劑等方式。熱敷是一種比較傳統的中醫療法， 通過使用熱水袋和熱水瓶等方式緩解乳房漲痛感， 除熱敷外還可采用冷療方法， 通過冷熱交替消除乳房紅腫等情況。但熱敷和冷療的方法只能暫時性的緩解產婦癥狀， 并不能很好的起到治療的作用。而使用利尿劑的方法可以有效幫助產婦排除體內的體液， 減少乳房腫脹情況， 但如果過度的使用利尿劑， 會導致產婦體內的鉀離子流失， 從而破壞產婦身體的電解質平衡， 影響葡萄糖的形成， 對嬰兒哺乳也存在一定的影響[6]。因此， 利用真空原理， 快速安全的排出產婦體內的乳汁， 再加以按摩的方式快速緩解乳房腫脹情況取得了良好的效果。

本次研究結果顯示， 觀察組治療總有效率為89.29%， 顯著高于對照組的78.57%， 且觀察組患者乳房脹痛消失時間為（1.3±0.7）d， 顯著低于對照組的（2.4±0.6）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。提示針對產后乳房脹痛行按摩配合電動吸乳器治療， 可快速有效的緩解產婦乳房脹痛、紅腫、硬結等癥狀。按摩可促進產婦排出乳汁并消除產婦乳房脹痛感， 按摩時， 使用食用油不會對產婦造成任何安全問題， 也可起到潤滑的作用， 防止摩擦產生疼痛。按摩配合電動吸乳器， 幫助產婦吸出淤積的乳汁， 緩解乳房硬結情況， 促進產婦打通排乳通道， 正常排除乳汁， 從而恢復正常體溫， 有效防止產婦發生產后乳腺炎， 從而提高母乳喂養率及患者滿意度。

綜上所述， 按摩配合電動吸乳器治療產后乳房脹痛的效果較好， 能夠快速改善患者脹痛情況， 無不良反應， 安全有效， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張鳳英.按摩配合電動吸乳器治療產后乳房脹痛的療效觀察. 重慶醫學， 2013， 42（15）：1764-1765.

[2] 吳旭紅.多功能治療儀聯合電動吸乳器對減輕產婦乳房脹痛的效果觀察.現代臨床護理， 2011， 10（5）：14-15.

[3] 陳振皓.電動吸乳器聯合按摩刺激乳房對初產婦產后乳房硬結、乳汁淤積以及乳房脹痛的影響.中國婦幼保健， 2015， 30（10）：1604-1606.

[4] 孫小玲， 林征， 蔣紅， 等.微波治療儀聯合電動吸乳器刺激乳房對母嬰分離早產兒母乳喂養的影響.護理學報， 2012， 19（2）：9-11.

[5] 周燕莉， 歐有良， 肖春芳， 等.電動吸乳器用于預防母嬰分離產婦Ⅱ期泌乳延遲的效果觀察.護理學報， 2013， 20（8A）：48-49， 50.

[6] 彭少蘭， 黃鳳霞， 勞順珍， 等.豆袋熱敷乳房聯合電動吸乳器對減輕產婦乳房脹痛的效果觀察.當代護士（?？瓢妫?， 2013， 11（6）：70-71.

[收稿日期：2016-01-05]